患者44岁,男性。吞咽困难,呕吐,脘痛,咯吐紫红色血块,胸脘闷痛,嘈杂痞硬,进食流质,头眩目花,大便不畅,形体消瘦。舌质略红,苔白,脉细小。胸脘痞硬拒按,噫气呃逆,不能平卧,胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗,舌苔光淡,脉沉细。胃气伤败,痰气搏结,脾运不健,胃失和降。膈证久延,气痹络伤,痰瘀互结,气阴两败。
噎膈气阴两虚痰瘀互结胃气伤败
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患者年龄28岁,男性。主诉发热,右足第一跖趾关节肿痛1周。病程1周。中医病名痛风急性发作。证型湿热蕴结,热斥三焦证。舌红苔厚腻,脉滑数。身热汗出,面红口渴,胸闷脘痞,小便短赤,大便稀溏味大。体质壮硕,嗜食肥甘。
痛风急性发作湿热蕴结热斥三焦实热
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患者61岁,男性,主诉胸骨后刀割样疼痛频发四日,胸闷气促,得饮则作恶欲吐,大便三日未解。舌苔白腻,脉小滑。中医诊断为阴乘阳位,清阳失旷,气滞血瘀,不通则痛。舌象苔白腻,脉象小滑。病程四日。
胸痹气滞血瘀痰饮内停心阳不足
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15岁女性患者,主诉久苦胸闷、气短、太息、前额胀痛、咽中如有物贴之、呛咳少痰。舌苔薄白,脉沉弦滑。辨证为痰气凝结,肺胃失于宣降。主症包括胸闷、气短、前额胀痛、咽中梗阻感、呛咳少痰。病程久,情志因素明确。
梅核气气滞痰郁胸闷气短
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患者66岁,男性。主诉胸膈胀塞、吞咽困难,病程半年。中医诊断证属脾胃虚败,生化乏源,痰气瘀阻。形体瘦弱,面色面黄不华,舌苔薄黄腻,舌质黯红有裂纹,脉细。大便1~2日一行,时稀。
食道癌脾胃虚败痰气瘀阻血小板低
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患者心肝郁火,挟湿热聚于督脉及太阳部分,病程未明。主诉为偏背疽散为搭手,脓泄不畅,腐肉未化。脉细数,气血不充,毒郁深沉。舌白腻,脉濡细带数。病情进展中,腐肉液化不足,余毒不清,大便不下,时易口干。舌垢渐化,脉状软,病情从阴转阳,尚有火毒逗留。
心肝郁火湿热郁结瘀毒未清气血不足
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患者年龄29岁,主诉人流2月后阴道流血10天,病程10天。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及阴道流血、人流史、胎儿死亡,切诊未提及。
胎死不下气血瘀滞瘀血阻络
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患者3岁,主诉黄疸型肝炎复发,病程一年。目黄,肤黄,尿黄,大便灰白干燥,不思饮食,嗜睡。舌中后部黄厚腻苔,舌根尤甚,两手指纹色紫过气关。诊脉弦数濡。辨证为湿热蕴结阳明,热重于湿。
黄疸湿热阳明腑实便秘
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患者40岁,男性。呕吐时作时止半年,近1周饮食入胃即吐,势如喷射。脘腹胀,按之软,口干喜热饮,大便硬秘,形体消瘦,怯寒喜温。诊断为幽门梗阻。辨证属脾阳虚弱,内寒蕴结,胃气上逆,升降失常。舌苔白,脉象未提。面色萎黄,形体消瘦,怯寒喜温。脘腹胀满,按之柔软,大便硬秘,饮食格拒。
幽门梗阻脾阳虚弱内寒蕴结胃气上逆
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患者50岁,女性。主诉噎膈梗阻,进食困难,多食则反胃吐出,流食亦不甚通畅。病程未明确提及。中医病名属膈证,证型为肝郁化火,耗伤气阴。舌质红、苔白而干,脉沉细数。精神抑郁,胸胁胀满,胸骨下部烧灼感,小便短赤,大便秘结。
噎膈气阴两亏肝郁化fire津液不足
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78岁女性,头痛、失眠1个月,加重10天,伴恶心、呕吐2天。头痛、头晕、颜面潮红、目赤胀痛、胸闷憋气、喜叹息、恶心欲呕、胃脘胀满连及两肋、嗳气反酸、不思饮食、口苦咽干、自觉寒热阵作、下肢逆冷、抽搐转筋、大便干结、小便黄不利。舌质红苔白,脉弦。中医病名未明确提及,证型为郁怒伤肝,肝阳夹冲气上逆,少阳枢机不利。望诊见颜面潮红、舌质红苔白。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、恶心、呕吐、胃脘胀满、嗳气反酸、不思饮食、口苦咽干、寒热阵作、下肢逆冷、抽搐转筋、大便干结、小便黄不利。切诊见脉弦。
头痛失眠肝阳上亢冲气上逆
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患者46岁,男性。主诉胃脘疼痛伴嗳气半年,加重2个月。病程半年。中医诊断胃脘痛。病因病机为饮食不节。舌暗红,苔薄黄微腻。脉细微滑。上腹部轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴中度异型增生。舌象暗红,苔薄黄,脉弦。
萎缩性胃炎胃气滞肝郁胃痛
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56岁男性,主诉咽中异物梗阻、胸胁胀满,病程5个月。中医病名梅核气,证型肝郁气滞,木火上炎。望诊面色红,舌质红,舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽痛、口苦口干、喜冷饮、心烦易怒、吐黄痰、小便短赤、大便干。切诊脉弦而滑。
梅核气肝郁气滞木火上炎舌苔黄腻
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患者孕周十三月,不产。脉象微结。中医病名:胎死不下。证型:气血亏虚。病因病机:气血不足,脉细微而结,气血亏损,胎元失养,以致死胎。面色苍白,舌象未提及。声音、气味未提及。病史:孕十三月不产。脉象微结。
气血亏虚胎枯色白
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女,47岁。自觉咽喉部异物感3个月。咽喉中如有物梗,咳之不出,吞之不下,不疼不痒。情绪波动时症状时轻时重。伴情绪低沉,善叹息,心烦不宁,多虑多疑,胁肋胀满。舌质黯淡,苔稍腻。脉弦。诊断为郁证(梅核气),证属气郁挟痰。
郁证梅核气肝郁气滞气郁挟痰
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李某,女,43岁。咽中有异物感1月余,吐之不出,咽之不下,口干不欲饮,胸闷气短,腹胀纳差,身倦乏力。脾虚肝郁,痰凝气滞之梅核气。素体脾胃虚弱,情志不遂,肝失条达,气机郁结,痰湿内生,痰与气相互搏结,聚于咽喉。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。胸闷气短,腹胀纳差,身倦乏力。脉弦滑。
梅核气脾虚肝郁痰凝气滞气机郁结
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15岁男性,面部浮肿,眼睑尤甚,病程5年余。主要症状为下肢浮肿,满月脸,口淡不渴,小便黄。舌红苔根黄微腻,脉弦细。尿蛋白(++++),管型3个,白细胞4个,红细胞偶见。诊断为水肿顽证,病邪滞留,脾肾俱伤,阴阳两亏,水湿郁久化热。
水肿顽证脾肾俱伤阴阳两亏水湿郁热
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61岁女性患者,眩晕重不能坐立,右半身不遂,舌强言涩,卧床不起,心烦胸闷,恶心呕吐,头颈自汗,饮食不下,精神疲倦,大便2日未下,小便黄,口眼向左㖞斜。舌质红,苔白黏,脉沉弦滑。血压190/110mmHg。辨证为肝风夹痰,中于腑络。病机为肝阳上亢,痰浊阻络。
中经络肝风夹痰痰涎阻络腑气不通
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患者年龄50岁,男性。主诉腹大胀满两个月。病程两个月。中医病名鼓胀,证属脾气亏虚,水湿内阻。面色黄白,舌质澹白,舌体胖大,边有齿印,舌苔薄滑,脉弦细无力。腹部胀大,青筋暴露,下肢重度浮肿,腹水(++),肝脾肿大。
肝硬化腹水脾气亏虚水湿内阻腹水
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患者主诉咽中似有异物梗阻3个月余,有慢性胃炎病史3年余,症见咽中似有异物梗阻,吐之不出,咽之不下,口干不欲饮,胸闷气短,腹胀纳差,身倦乏力,面色萎黄,形体消瘦。舌质澹红,体胖大,边见齿痕,苔白稍腻。脉弦细。中医诊断为梅核气,证型为脾虚肝郁,痰凝气滞。病机为脾虚肝郁,痰凝气滞,痰气交阻,结于咽喉。
梅核气脾虚肝郁痰凝气滞肝脾失调
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