不安

患者70岁，男性。主诉双手指关节肿痛月余，伴晨僵1小时，左手中指关节红肿热痛，活动受限。中医病名风湿性关节炎合并痛风。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红，苔薄白中裂，脉细小弦。舌红，苔薄白中裂，脉细涩。舌苔白腻，脉细小数。

患者男性，44岁，发热、身痛5天，病程5天。高热，头痛，咳嗽吐白泡沫夹黄痰，痰中带血丝或血块，全身酸痛，以双小腿为甚，恶心欲呕，口干口苦，喜进冷饮，小便短赤，大便数日未解，神志模煳，烦躁不安。舌苔黄燥，舌质鲜红，脉洪数。暑热袭肺，损络伤阴。面色潮红，舌苔黄燥，脉洪数。

患者年龄19岁，男性。反复发热、咳嗽1周。中医病名血虚劳，证型毒热血亏型、余毒潜伏，阴虚火旺、肾阴虚型、肾阴虚型兼心气不足。舌淡、苔黄腻，脉数，发热，咳嗽，咯黄痰，周身乏力，心悸气短，汗出增多，烦渴。舌淡边尖红、苔白腻，脉细数，体温下降，低热，手足心热，盗汗，乏力，心悸改善，口渴不喜饮。舌淡边尖红、苔厚，脉细数，无发热，手足心热，盗汗，乏力，心悸，皮肤紫癜，咽干痛不适。舌质淡尖红、舌苔薄黄，脉细数，乏力，动则心悸，惕惕不安，手足心热，腰酸膝软，头晕，耳鸣，口渴思饮，便干。

患者48岁，男性。主诉胃脘胀满不适，伴有恶心、早饱、嗳气，病程半年，近期因暴饮暴食加重，伴夜眠差、多梦易醒。舌质澹红，苔白，脉弦滑。中医诊断不寐，病机为胃气失和，扰及心神。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄4岁3个月，主诉间断咳嗽2年余。主要症状为咳嗽，咳声深重，遇感而发，入睡后及活动后加重，伴有汗多、夜寐不安。既往有鼻窦炎及鼻炎病史。舌质红，苔白微腻，脉滑。中医诊断为久咳，兼证鼻渊。辨证为外感风热，内蕴痰热。体征见咽部充血，双扁桃体Ⅱ°红肿，咽后壁有黄色浊涕黏附，双肺可闻及少许鼾音。

26岁男性，尿频、夜尿、尿不尽、腰部酸痛、睡眠欠佳。病程多年。慢性前列腺炎。心脾两虚，肾失封藏证。舌质淡，苔薄白，脉缓。腰为肾之府，肾虚则腰酸。脾失健运，心神失养则夜寐不安。肾阳不足，膀胱气化不利则尿频尿不尽。

患者47岁，男性。主要症状为头晕而胀、体力不支、失眠、噩梦纷纭、精神不振、心情抑郁、焦急不安、食欲减退。病程17年，起病与工作紧张、不休不眠有关。舌苔黄，脉象虚数。辨证为病久体虚，由虚生热，引动心火上炎，扰乱神志，气结肝郁。

患者8岁，头痛、发热，高热，烦躁不安，红色斑点密布全身，牙龈出血，鼻出血，神昏谵语，四肢抽搐，角弓反张。暑温热入血分。舌质红绛，脉细数。

患者28岁，女性，怀孕3月，主诉少腹坠痛，阴道流血，病程2天。中医诊断胎漏，证属中气不足，冲任不固。面色㿠白，神疲懒言，小腹胀坠，出血色澹如洗血水，心悸不安，夜不能寐，舌质澹，苔薄白略干，脉沉弱。

患者62岁，男性。主诉胃脘反复疼痛3年。慢性萎缩性胃炎伴糜烂及肠化、十二指肠球部溃疡。形体瘦弱，心烦不安，胃脘疼痛，空腹隐痛，食后加剧，口干欲饮，大便溏薄，下肢清冷。舌苔白糙，脉象左弱右滑，关部带弦，尺部细微。中医诊断胃脘痛。证型脾胃损伤，热毒蕴胃，寒气淫脾。

患者年龄56岁，男性。主诉下肢关节红肿疼痛，痛处红肿灼热，日轻夜重，肿胀疼痛剧烈，心烦口渴，喜冷恶热，烦闷不安。中医病名为风湿热性热痹证（急性关节炎），证型为风湿之邪痹阻关节脉络所致的热痹证。舌质红，苔黄燥，脉滑数。

患者45岁，女性。主诉头昏脑胀、善忘、夜难入睡、寐浅易醒、两目干涩、心烦易急、精神疲惫、腰酸耳鸣、闭经1年。舌苔薄黄，脉沉细数。证型为用脑过度，耗精伤神，肾虚髓空，冲任失养，心肝两旺，心神失守。中医病名为不寐、健忘、耳鸣、经闭。病因病机为肾亏脑弱，心肝火旺。

55岁女性 绝经3年 抑郁寡欢 胸闷气促 心悸头晕 耳鸣多梦 手足麻木 腹胀不适 脉沉细右涩 舌暗红苔薄黄腻 绝经前后诸症 肝肾阴虚 气血失和 脏气俱虚 望诊舌暗红苔薄黄腻 闻诊未提及 问诊抑郁寡欢胸闷气促心悸头晕耳鸣多梦手足麻木腹胀不适 切诊脉沉细右涩

患者30岁，男性，主诉头痛发热3天。意识模煳，四肢抽搐，躁狂不安，身体肥胖，腹胀大拒按，少许水样粪便排出。舌红苔黄燥，中间有少量黑苔，脉沉实有力。中医辨证为热结肠腑，病因病机为热毒内蕴，结于肠腑，导致腑气不通。

女，45岁，失眠反复1年余，夜深难眠，易惊醒，饮食乏味，心悸疲乏，胸闷胁胀，口干苦，大便干结，小便黄。肝气郁结，心神失宁。舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。

5岁男童，面色晦白，精神不振，夜不安睡，胸闷气短，食欲不振，身体乏力，病程1周。心气虚，舌质澹润，脉细无力。心电图符合心肌炎。

女，全身关节疼痛，阴雨天加重，面部红疹瘙痒，尿少浮肿，纳减胸闷，乏力心悸，右臂麻木。阴阳毒邪，内陷入脏，肝肾受累。舌质红、苔薄黄，脉沉细而数。低热缠绵，头痛烦躁，面部圆形红斑，身发疱疹，口渴欲饮，面浮肢肿，行走无力。舌红苔黄，脉细数。病情演变风湿外袭，入营伤脏。

患者年龄49岁。主诉心悸10余年，伴胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少。中医病名心悸（心痹），证型为心阳不振、心脉瘀阻。病因病机为痹证日久，反复感邪，渐致心阳不振、心脉瘀阻。望诊见舌苔薄白；闻诊未提及；问诊见心悸阵作、怔忡不安、胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少；切诊见脉弦细而促结。

17岁，癫痫反复发作3年，加重2个月。双膝关节痛甚时引发癫痫，发时神志不清，四肢抽搐，颈项强直，喉中痰鸣，口吐涎沫，3~5分钟缓解，醒后如常。双膝关节疼痛，癫痫时有发作，心情抑郁，失眠健忘，心悸不安，神疲乏力，腰痠腿软，便干不爽。舌质澹，苔薄白。脉沉细，尺部弱。痫病，肾气不足，脑窍失养证。肾气不足，清阳不升；肾气不足，心神失养；气虚推动乏力。病位在肾脑。

1岁5个月女童，逐渐消瘦伴咳嗽月余，发热半天。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。腹胀水肿，泄泻每日7次，咳嗽烦啼不安。辨证为脾虚消化不良，泻久津液消亡，虚火上浮，肺燥痰凝之证，病属疳证。复诊见食少无神，闭目畏光，舌红苔白腻。三诊见气急痰鸣，鹅口疮，肌肤甲错脱屑，心烦无神，舌赤苔黄，四肢水肿厥冷。四诊见高热起伏，脉微细。五诊见高热减退，鹅口疮好转，咳嗽有痰，声哑，舌红苔薄白。六诊见体温波动，夜烦不安，咳逆，皮肤色素沉着，腹微胀，水肿渐消。七诊见潮热渐退，微咳有痰，食少，皮干脱屑，舌红苔薄白。