中枢+头晕

55岁，腰腹坠痛，排尿不畅，时见砂石，口干口苦，心烦易怒，舌黯红，苔黄腻，脉弦细，右肾结石，石淋，湿热内结，气机不畅，湿热下注，水道受阻

患者30岁，女性。主诉左侧上下肢端发麻发紧，进行性加重，伴酸软无力，后发展为右侧上下肢无力，步态醉步态。病程2年。中医病名痿症，证型肾阳不足，肾精亏虚。望诊面色暗晦无华，视物昏花，左耳听力降低，肢体酸软无力，腰膝手足怕冷，舌澹红。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀满，食少纳差，阵发性腹部隐痛。切诊脉象沉细无力。

患者53岁，女性。左上肢困重、麻木半年，头昏头晕2个月。含胸驼背头前引，呈上交叉综合征体态。颈椎MRI示C5/6/7椎间盘突出。中医诊断颈痹，气血亏虚型。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。头颅MRI正常。

女，70岁，手足心灼热、畏寒伴睡眠不安，病程半年。神劳，肝肾不足，脉络瘀滞证。舌淡红，苔薄白，脉细弱。手足心灼热、颈部以上发热、汗出、恶心、气促、颈部以下畏寒、夜间睡眠差、汗多、干呕、头晕、纳呆、大便干结、精神不振。

患者55岁，女性，主诉发热、恶风、周身酸软、头痛项强3天。病程3天。中医病名属外感，证型为桂枝加葛根汤证。病因病机为外感风寒，邪犯太阳经脉，致项背强几几。望诊见舌暗红苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、左侧头痛、胀、麻，项背部拘急。切诊脉弦而软。

患者57岁，男性，主诉头痛头晕、失眠近30年，近日头痛加重，出现复视。瞳孔左侧散大，右侧正常，舌苔黄白而厚腻，脉沉弦。证属肝肾素虚，痰湿内蕴，风火上攻。

女，68岁，失眠伴日夜颠倒半年余，加重2周。昏沉，时时欲睡，反应迟钝，畏寒肢冷，口淡不欲饮食，双下肢浮肿。舌淡胖、苔白润，脉沉细。中医病名属失眠，证型为阳气虚衰、阴寒内盛。病因病机为阳气虚衰、阴寒内盛。

患者56岁，男性。主诉为肺部肿物及多发转移9个月余，现症见咳嗽、喘憋、头晕、头痛。舌淡，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肺积风证（肺癌脑转移），证属肝阳化风，气滞血瘀。病因素嗜烟酒，损伤肺气，放化疗后气血受损，血瘀气滞，致头晕、头痛、咳嗽等症。

患者男性，38岁。全身乏力4年，右侧半身及两踝关节痠痛，站立或右侧卧位时右下肢麻木，尿频尿急、排尿无力、小便失禁，腰背痠痛，气短，健忘，心悸，失眠，多汗，听觉刺激诱发头部胀痛伴晕。面色苍白，舌澹苔白，脉虚而无力。虚劳，气血亏虚、肾精不足型。

患者31岁，主诉涉水受湿后日晡发热、目黄、口渴、胃纳呆钝、便泻不爽、两耳失聪。脉缓，舌澹，苔白而根黄厚。诊断为湿热之邪伏于肠胃未化。舌色澹红，苔化根薄，苔灰薄腻，苔灰白而腻。脉弦软，脉缓。病机为湿热内蕴，三焦受累。

男，53岁，突发头晕恶心，左侧偏瘫，嗜睡，语言不清，眼球向右侧凝视，左侧中枢性面瘫，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢肌力I级，左Babinski征阳性，血压150/100mmHg，CSF淡红色，红细胞5284个/mm³，CT示右基底节区脑血肿，出血量约30ml，高血压病史两年。

21岁女性，主诉身热肢痛、下肢瘫软、尿失禁、大便干结，病程自1986年起反复发作，共4次。中医诊断痿证，证型肝肾不足型。体征面黄体瘦，舌红无苔，脉细浮数尺弱。四肢无力，下肢不能伸屈，痛觉减退，髌阵挛、踝阵挛阳性，巴氏征双侧阳性。

59岁男性，头晕2个月余，加重5天。高血压病史20余年。舌红，苔薄黄，脉弦缓。眩晕，肝肾阴虚、肝阳上亢证。头晕伴视物旋转、头沉、头胀、目干、耳鸣、口干欲饮温水、口苦、心烦易怒、盗汗、疲乏、入睡困难、多梦、夜尿频。舌红少津，苔白腻，脉弦缓。舌红，苔薄白，脉弦缓。舌红，苔白滑，脉弦缓。

患者男性，主诉头部外伤后头晕、恶心呕吐，病程约3天。头痛头晕，恶心未除，不思纳谷，精神萎靡，嗜睡，左侧头部瘀肿。舌苔白，脉细弦。中医病名属头痛，证型为肝气郁结，病因病机为外伤致气机失调，清阳不升，浊阴不降，清窍被蒙。望诊见精神萎靡，舌苔白；闻诊未提；问诊见头晕、恶心、头痛、食欲差；切诊见脉细弦。

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

患者64岁，男性。主诉冠心病3年余，劳累或精神不佳时发作，现胸闷自汗，心慌心跳不能抑止。形体高大肥胖，面色萎黄，舌紫胖、苔腻白，脉结代。诊断为心阳不振，脾肾两虚，痰湿内阻，气机不利。胸胁满闷，心前区彻痛，手脚逆冷，失眠烦躁，头晕目眩，纳差便难。

患者33岁，男性。主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。面色微红，语謇不畅，口腔、唇、舌黏膜溃疡，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病，狐惑病，中风（瘖痱），属湿热内蕴、心肝阴虚、肺失清肃。舌质正常、中有裂纹、舌边尖溃疡，中部苔花剥、后部苔白腻，脉细滑。舌质红、苔花剥，脉弦滑微数。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。

患者年龄65岁，男性。主要症状包括四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多。病程未明确提及。中医病名为颅脑损伤后遗症，证型为瘀血阻络、气血亏虚、精髓不充。病因病机为瘀血阻络，气血不足，肾精亏虚。望诊见舌质淡暗，闻诊见语言謇涩，问诊见四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多，切诊见脉弦。二诊脉象为脉弦细涩，三诊脉沉弦细。

71岁女性，头晕间作2月。眩晕，髓海不足证。肾气不足，髓海失养。舌嫩偏红，苔薄白。脉浮取弦，沉取力量不足。

陈某，男，32岁。胸痛、胸闷、气短、全身乏力4年余，加重4天。舌红质黯，舌下络脉瘀滞，苔白腻，脉弦滑，左尺无力。中医病名属胸痹，证型为气滞血瘀、心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀，瘀阻心脉，致胸痛、胸闷、气短，血不养心故寐差、多梦。