乌梅+脾气虚弱

患者主诉腹痛3年，便血1年余，大便带血，左少腹时痛，夜间头晕。脉弦，舌质暗红，苔薄白，后转为白腐，再转为澹红，苔白。诊断为溃疡性结肠炎（轻度、活动期），胃炎，胆囊炎。中医病名属泄泻、便血，证型属脾虚寒凝、气血瘀滞，病因病机为脾气虚弱，厥阴有寒，血不归经。四诊信息包括舌质暗红、苔薄白、脉弦、大便带血、少腹痛、头晕、乏力。

患者，68岁，两下肢皮肤出现红色与苍白色相间风团，时隐时现，瘙痒，反复发作，入暮尤剧，胃纳欠佳，大便日行2~3次，粪质如煳，小便时黄。舌质淡，舌边有齿印，舌苔薄黄腻，脉细。中医病名：瘾疹。证型：脾虚生风、气不化湿。病因病机：脾虚湿浊内生，怫郁于皮毛腠理之间，化热生风。

女性，23岁，主诉大便带血一年，近2月便血增多，大便有凹陷，伴左下腹及肛门疼痛。乙状结肠腺癌，脾气虚弱，湿毒蕴结下注于肠，气血瘀滞，凝结不通。舌质淡，舌苔薄白，脉小弦。

患者59岁，女性。食欲不振，大便溏薄，肠鸣，肢端麻木，口干苦，胃脘饱胀或隐痛，腹部隐痛，腰背疼痛，乏力，下肢酸麻怕冷，便溏不爽。舌苔薄白或薄黄，脉细。中医病名胃癌，证型脾气虚弱，瘀毒内结，气虚郁热，胃阴不足，脾肾两虚。病因病机包括术后体虚，癌毒内结，气阴两伤，脾肾阳虚。望诊面色萎黄，舌象薄白或薄黄，脉象细。问诊包括食欲不振、便溏、肢麻、口干苦、胃痛、乏力、腰背痛。切诊脉细。

患者35岁，女性。主诉外阴部肿痛，小便灼热而黄，口苦心烦，饮食无味，阴中有物突出。病程4个月。中医诊断为阴挺，证型为脾气虚弱，湿气下注，郁久生热。望诊见痛苦面容，外阴部肿痛，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见口苦心烦，饮食无味，小便黄短赤。切诊脉滑数。

患者年龄56岁，男性。主诉胆囊切除术后反复胃痛4年。现病史见胃脘痛甚，时有作胀，口稍干，大便偏烂，纳差，泛恶。舌胖，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为脾虚胃弱，久病入络。四诊信息包括舌胖、苔薄黄、脉弦滑，舌澹红，脉小弦滑。

6岁女性患者，主诉阵发鼻痒喷嚏，流清涕，鼻塞，伴哮喘病史3年。体瘦，面颊黧黑，唇黯粗糙，呼吸气短易喘。舌淡苔白，脉细弱。诊断为鼻鼽，辨证为气阳虚弱，风邪郁肺，瘀阻鼻络证。病因病机为脾气虚弱，水湿停滞鼻窍，瘀阻鼻络，气血不荣。

患者年龄27岁，女性。主诉反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞5年，加重7天。病程5年。中医病名为鼻鼽（变应性鼻炎），证型为肺脾气虚，清阳不升证。舌质淡、舌体胖、舌边有齿痕，苔薄白。脉弱无力。全身少气懒言，四肢倦怠乏力，食欲不佳，时有便溏。下鼻甲肿大光滑，黏膜澹白，鼻道见大量水样分泌物，双侧嗅觉轻度减退。病因病机为脾气虚弱，水湿不运，鼻窍失养，风寒、异气乘虚而袭。

患者56岁，主诉胃脘部疼痛，牵引右肩背部，胃脘部可触及包块，纳呆泛酸，呕吐，口渴引饮，口中黏腻，大便秘结，小便黄，乏力，夜寐不安，面色萎黄。舌质暗红，有散在瘀斑，中、根部苔黄腻。脉弦滑尺弱。中医诊断为胃阴亏损、脾气虚弱，病机为术后胃气受损，生化乏源，兼有阴津不足，肝旺脾虚，湿浊内蕴，痰血阻络，肝郁化火。

患者22岁，女性，主诉阵发性鼻痒、喷嚏频作、流大量清水样涕伴鼻塞。中医病名鼻鼽，证型脾气虚弱，肺经郁热证。舌质红，苔黄白，脉细弱偏数。鼻黏膜较红而肿胀，下鼻甲肿胀，鼻腔内清稀分泌物较多，咽部黏膜稍红，双侧扁桃体I度大，鼻咽黏膜稍红而光滑。

14岁男性，全身皮下紫斑10天，加重1天。紫斑颜色鲜红，按之不褪，以下肢为甚。舌质红，苔薄黄，脉弦滑有力。中医诊断为肌衄，血燥伤络型。病因病机为邪热内盛，血瘀伤络。尿隐血(+)，尿比重≥1.03。CRP 18mg/L。舌象舌质红，苔薄黄。脉象弦滑有力。

女，42岁，脘腹胀满，疼痛，纳谷减少，病程约5个月，舌苔澹白有粘液，脉缓急，劳累后腰酸，胃液分析酸量不足，证属胃阴不足兼脾气虚弱，舌象澹白，脉细，苔薄，脉冲缓

患者年龄31岁，男性。主诉乙肝2年，心口胀痛，肠鸣，出虚汗，盗汗多，乏力困倦。舌红苔白，脉缓。中医病名乙肝，证型脾气虚弱，肝气瘀滞。病因病机为脾气虚弱，运化乏力，脾虚则精微气血生化不足，故乏力困倦，脾失健运，出现心口胀痛、肠鸣，病久体虚，伤及肺气而出虚汗，汗为心液，血不养心，神气浮越，心液不藏而外泄，故盗汗。

患者年龄71岁，女性。主诉阴道内有肿物脱出2年余，加重2个月。中医病名阴挺，证型脾虚夹湿热证。舌质淡，苔薄白，脉沉细。大便溏，日行1~2次。二诊舌质暗绛，苔薄白，脉沉细。三诊舌质澹，苔薄白，脉沉迟弱，大便或干或稀。病机为脾虚夹湿热，中气下陷。

患者年龄17岁，男性。主诉中上腹胀满疼痛，食欲不佳，进食或疲劳后腹胀加重，嗳气频作，矢气得舒，形体消瘦，神疲乏力，肢软体倦。病程反复，自幼有急性胃肠炎病史。舌澹红苔薄白，脉沉细。中医病名为胃痞，证型为中气不足，健运失司。病因病机为脾虚失运，中气不足，纳化失常。

女，28岁。早孕二月，漏红数日不止。既往有自然流产史。腰酸腹胀坠，头晕神倦乏力，呕恶不食，纳呆便溏。脉细滑无力，舌淡苔薄。中医病名：胎漏。证型：脾虚气陷。病因病机：脾虚气血不足，冲任不固。舌淡苔薄，脉细滑。

刘某，男，32岁。口干、多饮、多尿1年，加重1个月。乏力，腰膝酸软，手足心热，大便干。舌质暗红，中有裂纹，苔黄腻，脉滑数。形体肥胖，BMI=27.12kg/m²，腰围105cm，腰臀比1.0。消渴。脾气壅塞，痰瘀阻络。面色正常，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。无特殊病史。

患者69岁，主诉两下肢皮肤风团反复发作5个月，发时瘙痒，入暮尤剧，伴腰背痒疹。现病史示胃纳欠佳，大便日行2~3次，粪质如煳，小便时黄。舌质澹、边有齿印、舌苔薄黄，脉细。中医诊断为瘾疹，证属脾虚生风，气不化湿。望诊见舌质澹、边有齿印，舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊示瘙痒、胃纳欠佳、大便异常。切诊示脉细。

女，48岁，双下肢紫癜半月余，色红，怕热瘙痒，腹痛便溏，舌暗，苔薄白而润，脉细涩模煳。过敏性紫癜，脾虚不摄，血热外溢。舌澹红润，脉细涩。紫癜色红，怕热瘙痒，腹痛便溏，舌暗，苔薄白而润，脉细涩。

患者年龄25岁，男性。主诉腰酸、乏力半年。刻下证见倦怠无力，形体消瘦，面色萎黄，腰膝酸软，全身发凉，胃脘胀满，纳食不香，咯痰白黏，伴口干。中医诊断虚劳（脾肾两虚）。脾虚湿阻中焦，肾亏督虚，筋骨失养。舌澹红，苔薄黄，脉细。