女,56岁,胀为主,不思饮食,倦怠乏力,恶心、呕吐、反酸,腹胀、肠鸣。脾胃气虚气滞。脾胃气虚,气机阻滞,肝气郁结,木土乘克。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。问诊见食欲减退、乏力、恶心呕吐、反酸、腹胀、肠鸣。切诊见脉细弱。
慢性胃炎脾胃气虚气滞肝郁
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患者40岁,男性。主诉胃痛2周。症状包括胃痛得热可缓,喜按,胃寒,时吐清水,反酸,烧心。体质怕冷,四肢不温。舌苔薄白,脉沉细。诊断为脾胃虚寒。病因病机属脾胃虚寒。
胃痛脾胃虚寒胃寒喜按
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患者31岁,女性。月经量中,夹血块,色暗。舌质紫暗,苔厚腻。脉弦滑。中医诊断为不孕症,证型为气滞血瘀、湿热蕴结证。辅助检查提示双侧输卵管通而不畅,右侧输卵管积水。病史4年余,曾行人流手术。
不孕症气滞血瘀湿热蕴结胞脉不通
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男,62岁,胸骨后灼痛,泛酸,烧心,呃逆,纳差,乏力,口苦,病程2月。反流性食管炎。气阴两虚,痰气交阻。舌红苔稍腻,脉沉细。舌稍红苔薄白,脉沉细。
反流性食管炎气阴两虚痰气交阻乏力
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男,36岁,面色萎黄,精神不振,周身疲倦乏力,胃脘部疼痛时作,恶心,纳差,遇受凉或劳累诱发,饭前饭后疼痛不减,疼痛喜揉喜按,得温稍减,脘腹痞满,泛吐酸水,手足不温,大便稀溏色黑如柏油,舌澹体胖边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细无力。中阳不足,寒湿停滞于胃脘。
十二指肠溃疡中阳不足寒湿停滞胃脘疼痛
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女,18岁,停经两个月后阴道不规则出血15天,出血量少,颜色暗,质地稀薄,面色萎黄,神疲乏力,毛发稀少,头痛,下腹隐痛,四肢不温,纳差,舌淡,苔白,脉细弱,脾肾亏虚。
月经不调脾肾亏虚出血量少出血色暗
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患者年龄31岁,主诉痛经甚剧,腹胀下坠,月经量多有血块,白带多,腰痛身倦,五心烦热,便秘尿黄。中医病名痛经,证型肝肾阴虚,病因病机为肝肾阴亏,虚火灼伤阴液,阴耗血滞,蓄血成症瘕。望诊面色不华,颧红,舌苔中剥、质紫绛。闻诊未提及。问诊包括痛经、月经异常、白带多、腰痛、五心烦热、便秘。切诊脉象弦滑。
痛经肝肾阴虚血瘀五心烦热
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患者53岁,女性。反复腹胀1年余,加重伴胃脘隐痛不适14天。肝炎肝硬化乙型代偿期,门脉高压性胃病。舌淡苔白腻,脉细。胃痛,肝郁脾虚,兼寒热错杂。腹胀、胃脘隐痛、泛酸、口干喜饮、纳差、大便时干时稀。
肝郁脾虚寒热错杂胃痛腹胀
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患者32岁,男性,主诉胃脘痛,病程较长。中医病名:上消化道出血。证型:脾胃虚弱,气不摄血。病因病机:久病入络,中阳不运,气不摄血,血从下溢。面色少华,舌苔薄白,脉濡。纳谷减少,大便色黑如柏油样,日解一次。
上消化道出血脾胃虚弱中阳不运气不摄血
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患者主诉胃脘部嘈杂疼痛3年,加重1个月。性格急躁。舌红,苔白厚腻、中间微黄,脉弦。中医诊断胃脘痛(胆胃不和)。病程3年,症状包括胃脘嘈杂、烧心、心烦、口干、口苦、头晕、嗳气、纳差。舌象舌红,苔白厚腻,脉象脉弦。病因病机为肝气郁结,木郁化热,横克中土,导致脾胃升降纳运失常。
胆汁反流性胃炎肝气郁结脾胃失和湿热内蕴
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患者年龄59岁,女性。主诉上腹痞胀1年,咽食时胸骨后不适,口干。病程1年,伴剑突下灼热感,吞咽不适,大便量少,神倦乏力。舌象舌尖边微红,舌苔薄白,脉细弦小数。中医病名胃痞、噎证,证型肝胃不和,郁热内生。病因病机气滞兼有郁热,肝胃不和,郁热内生。望诊形体较瘦,舌象舌尖边微红,舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘痞胀、胸骨后不适、口干、吞咽困难、食欲不振。切诊脉细弦小数。
萎缩性胃炎肝胃不和郁热内生胃痞
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女,48岁,上腹部胀痛不适,纳则更甚,嗳气,泛吐清水,病程2年,近半月加重。面色萎黄,形体消瘦,肢倦乏力,气短懒言,便溏,舌质淡,苔薄白,脉细无力。脾胃气虚,中气下陷,运化无权。
胃脘痛中气下陷脾胃气虚土虚木乘
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男,62岁,突发鼻衄,量多色红,病程5天。头痛发热,咽干口燥。脉沉弦。鼻衄。外感风热,肺热壅盛,迫血妄行。面色晦暗,舌红少津。声音低微,无特殊气味。问诊提示出血持续,病程较长。脉沉弦。
鼻衄肝火上炎脉沉弦
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患者男性,44岁。吞咽困难、呕吐、脘痛,病程2月余。中医病名噎膈,证型气痹络伤、痰瘀互阻、气阴两败。病因病机为痰瘀互阻、气阴两败、胃失和降。望诊舌质略红,苔白。闻诊无特殊。问诊有吐血、噫气、呃逆、胸脘闷痛、嘈杂、痞硬、头眩、目花、虚汗、便秘。切诊脉细小。第二阶段面浮、足肿,脉沉细,舌苔光澹。第三阶段苔薄,质微红,脉细小而濡。
噎膈气阴两败痰瘀互阻胃失和降
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女,53岁,胃脘疼痛渐重,心下痞满,食后尤甚,泛吐酸水,头昏肢冷,饮食日减,大便黑滞,形体黄瘦,倦怠乏力,胃脘胀满疼痛拒按有振水声,舌质淡边有瘀斑,苔白,脉沉细无力,大便隐血试验阳性,胃肠钡餐透视示十二指肠球部溃疡变形,胃下垂,证属脾胃虚寒,中气下陷,饮停中焦,气滞血瘀。
胃脘痛心下痞满泛吐酸水头昏肢冷
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48岁男性,每日清晨喉头作痒,咳痰,痰色白,上坡气促,胸部发痛,喉中作梗,头眩,睡眠不佳。脉软滑,舌苔白。X光示两肺野弥漫性细密影及结节,诊断为矽肺(二期)。
矽肺肺阴虚痰多白气滞
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女,32岁,月经提前10余日,血量较多,紫黑有块,经行不畅,腰困,经期延长,头昏耳鸣,心悸气短,周身乏力。脾肾不足,冲任不固。舌质红,苔薄腻,脉弦滑。经血淋漓不止,伴有头昏耳鸣、心悸气短、周身乏力。舌红,苔薄腻,脉弦滑。饮食不节,胃热停滞上逆作呕。
月经先期脾肾不足冲任不固心悸气短
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患者男性,50岁。反复胃脘部胀痛3年余,伴泛酸、呕吐清水、口澹、大便干结、小便短赤。舌质偏红,苔薄白。脉沉弦细。中医病名胃脘痛,证型寒热错杂型。病因病机为寒热错杂、脾胃虚弱、气滞血瘀。望诊见舌质偏红,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见反复胃脘胀痛、泛酸、呕吐清水、大便干结、小便短赤。切诊见脉沉弦细。
胃脘痛寒热错杂脾胃虚弱气滞血瘀
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31岁女性,阴道出血淋漓月余,色淡红无血块,伴头晕耳鸣、腰痛、膝软乏力、掌心发热、口干不欲饮。舌红少苔,脉细数。诊断为肾阴不足,冲任虚损。二诊仍见腰酸膝软、头晕耳鸣、视力模糊,舌红少苔,脉细而数。诊断为肾阴亏虚。
肾阴亏虚冲任虚损崩漏腰酸膝软
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患者20岁,男性。反复胃脘隐痛3年,加重5天,饭前痛甚,食后痛减,喜暖喜按,腹胀,泛酸欲呕,纳少,神疲,大便偏溏。舌澹红,苔薄白,脉细弦。证属中焦虚寒,脾胃失和。
胃脘痛中焦虚寒脾胃失和脾胃虚寒
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