乳腺增生

患者36岁，女性。主诉乳房肿块2年。两侧乳房可见多发肿块，右侧肿块较大，左侧亦有肿块。肿块如刺痛，拒按。月经先后无定期，量少色暗，伴腰骶疼痛。舌质暗，苔少，脉弦涩尺弱。诊断为气滞血瘀，郁阻乳络，兼肾虚冲任失调。

患者43岁，女性。月经半月一至。月经情况：上月因情志不畅出现月经1月两至，有少许血块。伴随症状：无痛经，乳房胀痛，急躁易怒，午后面部潮热，头晕目眩，白带量多清稀。形体偏胖。舌红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断：月经先期。证型：肝郁化火，阴虚内热。病因病机：肝藏血而主月事，气郁化火，阴虚肝旺，热扰冲任。

患者43岁，女性。双乳胀痛10余年，加重3个月，伴心烦易怒、乏力，月经前症状加重，月经过后减轻，累及胸胁肩背部。舌澹红，苔薄黄，脉弦。双乳可触及片块状结节，右乳外上象限明显，局部轻微触痛。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，痰湿内生，气血瘀滞，阻于乳络。

女性，37岁，经前期乳房胀痛6个月，伴月经不调，苔白，脉缓。乳癖，肝郁痰凝。面色正常，舌苔白，脉缓。情志不畅可诱发加重，月经周期紊乱，纳可，眠可，二便调。双侧乳腺增生。

患者26岁，女性。主诉入睡难，五心烦热，口干，自汗，多梦，盗汗，夜尿频，腰酸，月经提前，量少色深红有血块。舌暗红色，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不寐，证属阴虚内热，血瘀，肝郁，肾虚，心失所养。

患者39岁，女性，主诉双侧乳房肿块疼痛1年余，月经前肿块胀痛加重，经后减轻。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为冲任失调型。双乳房外上象限各有扁平肿块，质地稍硬，边界不清，触之压痛。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳憋胀疼痛半年余。病程半年，因情志不遂起病，症状包括右乳胀痛、月经量少色黯有血块、大便干结。面色萎黄，舌质澹黯，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，瘀血停着，痹阻脉络。

患者年龄42岁，女性。主要症状为乳腺肿块，病程一年多，左侧乳房肿块术后复发，右乳房亦见肿块。中医病名乳腺增生，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及病史及肿块情况，切诊未提及。

患者48岁女性，双乳胀痛5年，时轻时重，心情抑郁。双乳外上象限有肿块，压硬。诊断为乳腺小叶增生。

患者38岁，女性。上腹胀满3余年，大便干结1年，带血，色鲜红，每日1次。脸上痤疮明显，双侧乳房小叶增生，月经周期不规律，经期伴有乳房胀痛，白带色黄。脉弦，舌质暗红，苔薄白。宫颈糜烂，宫颈肥厚。辨证为脾胃虚弱，肺阴不足。

女，32岁，右侧乳腺增生月余，日渐加重。两侧乳房胀痛、活动受限。舌黯红，苔薄黄，脉沉弦。证型为肝气郁结，瘀滞不通。

患者女性，37岁。主诉双侧乳房胀痛6年，加重1周。症状包括双侧乳房胀满疼痛、情绪急躁、月经来前胀痛加重、乳房肿块、头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满。舌质稍淡、边尖红、舌体稍胖大、苔稍白腻。脉细弦。中医诊断乳癖，证型为肝郁化热，气血瘀滞。病机为肝气郁结，痰瘀互结，气血不畅。

女，35岁，右侧乳房疼痛一年余，疼痛与情绪相关，经前或情绪波动后加重，月经量少色淡质稀，纳呆，腹泻与便秘交替。肝郁脾虚。面色微黄，舌常，苔薄白，脉细。右乳内下象限可触及条索状硬块，压痛，边界清楚，质地柔韧，活动度好。B超示右乳乳腺增生。

女，37岁，经前期乳房胀痛6个月，情志不畅可诱发加重，伴月经不调，脉缓，苔白，双侧乳腺增生，乳癖，肝郁痰凝。面色正常，舌苔白，脉缓。

患者52岁，女性，主诉双侧乳房疼痛20余日，左侧较重，触痛明显。中医病名乳腺增生，证型肝气郁结，病因病机为肝火内盛，肝失疏泄，气机郁闭，内火加重。望诊面色萎黄，舌红瘦，苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊有月经紊乱、经量异常、口干渴、反酸嗳气、大便不畅。切诊脉象沉弦滑数。

杨某，27岁，女性。乳房胀痛3年，经前加重，累及乳上及胁下。苔薄白，脉沉细。病在少阳经、阳明经。舌象薄白，脉象沉细。经络诊察提示太阴经、阳明经、少阳经、足厥阴经异常。病因病机为肝郁气滞，气机阻滞，气血上逆，痰浊内停。

患者年龄34岁，女性。主诉双侧乳房肿块伴疼痛一年，肿块随经期变化，疼痛经后减轻。病史提示烦劳忧虑致病。腰膝酸软，胸闷胁胀，舌淡苔少，脉细尺弱。中医诊断为乳腺增生症，证属肾气虚弱，肝郁不疏，冲任失调。

患者36岁，女性。左侧乳房内上限与右侧外下限包块胀痛，经前症状加重，伴月经不调、烦躁眠差1年余。局部检查示左侧乳房上限3cm×5cm、右侧外中限5cm×6cm大肿块，中等硬度。中医诊断为乳腺增生，证型为痰浊凝结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示月经不调、烦躁眠差，切诊未提及。

患者35岁，女性，主诉乳房胀痛不舒二年余，经期尤甚。月经前错，经量少，带下量多色黄，夜间难寐。舌质红，苔薄黄少津，脉弦细。中医诊断为肝气郁结。病机为肝气郁结不疏，日久结于乳络。

患者52岁，女性。双乳疼痛反复发作半年，左侧为重，伴气短、乏力，经期前后症状加重。舌暗红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为乳癖，证型为肝气郁滞兼血瘀。病因为情志不畅，病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞相兼致乳房胀痛。