乳腺癌

患者42岁，女性。主诉术后4月余，腋下及左颈侧发现肿块，按之痛。体征见颈部、腋下、右乳肿块，质地硬，按之痛，寐差，疲乏，背、肩胛尖作痛，面色萎黄，舌黯，苔薄，脉细。中医诊断为正气虚弱，邪毒内留。病属“乳岩”，病因病机为情志失调，肝气郁结，冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，瘀结乳中。

患者40岁，男性。左乳晕内侧红肿疼痛，病程1周。左乳红肿，触痛明显，中央有波动感，境界欠清。面色少华，纳食不香，夜寐欠佳，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为乳痈，证型为热毒蕴结型。病机为热毒蕴结乳络，熟腐血肉。

女，61岁。右乳癌术后2年，肺转移10月。乳岩术后，脾虚气亏、肝肾阴虚。舌质暗红、有瘀斑，双膝酸痛，夜间尤甚。脉象未提。

患者年龄40余岁，女性。主要症状为左侧乳房结核隐痛。病程未明确提及。中医病名为乳房结块，证型为肝郁气滞，热毒内蕴。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神忧郁，胸闷不适。切诊见脉弦缓。

患者45岁，女性。主诉手术部位疼痛，伴恶心呕吐，食欲不振，神疲乏力，大便干燥难解，胸部肿块坚硬拒按。舌质偏暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为气郁痰凝，脉络瘀阻。病因为肝郁热毒、痰凝血瘀，病机为肝气犯胃、胃气上逆、痰浊上泛。

患者，38岁。主诉左侧乳房瘙痒5年余，症状逐步扩散至腋下及左侧下腹部。中医病名：乳房顽固性瘙痒症。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：左侧乳头溢液，术后瘙痒渐进性加重，伴有乳头周围及乳房深部瘙痒。切诊：未提及。

患者88岁，女性。左乳肿块一月余，B超示左乳低回声光团，形态不规则，边界不清，左腋下淋巴结肿大。舌红少苔，脉弦。中医诊断乳岩，证属痰毒瘀结，冲任失调，气阴两亏。左乳B区肿块质中硬，边界欠清楚，左腋下可及肿大淋巴结。

患者37岁，女性。主诉术后切口区隐痛不适，右上肢活动稍受限，头晕眼花，进食稍差，心烦易怒，睡眠欠佳。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为脾肾亏虚，肝郁毒结。病机为肝气不舒，气机郁结，肝气犯胃，经络受阻，阴阳失调。家族有乳腺癌病史，母系三代患病。

患者51岁女性，主诉乏力伴胃脘胀满6月余。乏力，纳后胃脘胀满，进食油腻加重，晨起口苦，夜间口干，食欲差，入睡难，大便偏干。舌澹黯，胖大，齿痕，中有裂纹，苔白略腻。脉右细弦，左沉细。中医诊断虚劳，证属肝脾不调、气血亏虚。

女，82岁，右乳腺外上象限肿块3年余，阵发性疼痛，皮肤色红灼热、充血，有破溃之势。右乳房外上象限肿块9cm×9cm，质地坚硬，边界不清，固定不移，与皮肤粘连，右腋下肿块3cm×3cm，触之疼痛。舌澹苔白，脉弦细。诊断为冲任失调，邪毒乘虚内攻，痰瘀互结，阻于乳络。

患者46岁女性，术后出现颜面轻度水肿，鼻尖暗黑，头晕，短气，肢体酸倦乏力，胃纳不馨，经事已断，大便溏。舌质微红、苔薄腻。诊断为脾运不良，气虚不能生血。

患者28岁，女性，主诉双乳作胀、疼痛伴乳房肿块半年余。体检见两乳外上、下象限散在肿块，质地偏硬，边界欠清，触痛明显。舌红，苔薄白，脉细弦小数。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化火，阴虚内热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻乳络，郁久化火，伤阴耗液。

患者年龄51岁，女性。主诉口舌溃疡反复发作20余年，加重3个月。体征见面色萎黄少华，形体羸瘦，神疲乏力。舌体有多个溃疡，周围色红，舌红、苔微黄而干。脉象细。中医诊断为气阴两虚、热毒上炎。病因病机为热毒上炎，气阴两虚。四诊信息包括望诊面色萎黄、舌红苔黄干，闻诊未提及，问诊见口疮反复、灼痛难忍，切诊脉象细。

女性，49岁，左侧乳腺癌术后化疗2周期，恶心、纳差，神疲乏力，面色萎黄，睡眠差，易烦躁、出汗，舌淡胖，苔薄白，脉弦细，心脾两虚，肝胃失和，余毒内结

刘某，女，45岁。主诉左乳腺癌手术10个月后感乏力、眠差。现症包括四肢无力、眠差、左胸胀痛有束缚感、抬臂时有撕裂感、时出汗。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为乳岩之痰气交阻证。病机为痰气交阻，气虚不摄。

患者女性，48岁。主诉右乳癌术后化疗后一年余，伴失眠半月余。病程一年余。中医病名乳岩，证型肝气郁结，脾肾亏虚。舌质红，苔薄，脉细弦。主要症状为失眠、乏力、腰酸。病因病机为肝气郁结，脾肾亏虚。

患者年龄42岁，女性。主要症状为转移之淋巴结不断增大、低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛、精神恐惧、抑郁、形体疲惫。中医病名为乳腺癌广泛转移，证型为阴虚燥痰。病因病机为阴虚内热、痰浊凝结。望诊见形体疲惫。闻诊未提及。问诊包括转移淋巴结增大、低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛、精神恐惧、抑郁。切诊未提及。

患者女性，49岁。主要症状为疲倦、乏力。中医病名乳腺恶性肿瘤，证型脾虚肝郁。舌质红，舌苔微黄，脉弦细。病程自2012年6月确诊，至2016年4月病情稳定。病因病机涉及脾虚肝郁，情志不畅。

女，54岁，消瘦貌，四肢冷，淡漠，懒言，嗳气频，呕吐清稀，纳食量少，大便数日一行，舌淡红苔白腻，脉细，证属阳气被郁，脾阳受困，运化升降失常，胃气上逆。

患者56岁女性，面色晄白，寐差耳鸣，时口干，疲乏无力，舌淡苔白，脉细。中医诊断为乳岩，证属气血两亏。病程未明确提及。