乳腺癌

患者女性，48岁。左乳头流出白色和血性液体，左侧乳腺导管癌并左腋下淋巴转移，术后不能耐受化疗。左侧胸部胀痛，时有刺痛，头晕头痛，疲乏无力，夜寐不安，全身多汗，心烦口干，不思饮食，小便短赤，大便较干。舌质红绛，边有瘀点，苔灰腻。脉左沉弦，右细涩。中医病名乳腺癌，证型气阴两虚，肝郁血瘀。病因病机气阴两虚，肝郁血瘀。望诊舌质红绛，边有瘀点，苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊有胸部胀痛、刺痛、头晕头痛、疲乏无力、夜寐不安、多汗、心烦口干、不思饮食、小便短赤、大便较干。切诊脉左沉弦，右细涩。

患者女性，62岁。左乳肿物切除术后半年余。舌红，有齿痕，苔薄白，脉弱。中医病名为乳腺癌，证型为肝肾不足，痰瘀互结。病因病机为术后化疗致体质亏虚，脾胃亏虚，湿邪阻滞凝结成痰，痰瘀互结。望诊见舌红有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见饮食可，大小便正常，眠可。切诊见脉弱。

男，60岁，胃癌术后3个月，长时间活动后自觉腹内震荡感，体力尚好，纳食较前增多，双脉沉数，舌澹暗有齿痕，白苔，中医辨证为脾气亏虚，毒邪内蕴

女，60岁，右乳癌术后10余天，化疗后呕吐2天。面色恍白，舌淡红、苔白，脉细。呕吐，辨证为脾胃虚弱，胃气上逆。

女，39岁，腰部酸痛，情绪欠佳，纳食不馨，舌暗有瘀点、苔白，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，肾虚骨弱，瘀毒内结。病因病机涉及肝郁、脾虚、肾虚及瘀毒。望诊见舌暗有瘀点、苔白，闻诊未提及，问诊见情绪欠佳、纳食不馨，切诊见脉弦滑。

女，68岁。乏力、气短、纳少、眠差。舌质淡，苔白，脉细弱。中医诊断为乳岩，证型为气血两虚证。

患者53岁女性，主诉胸部疼痛、颈部淋巴结肿大、双手指僵硬、脱发、食欲下降、精神萎顿、情绪低落、肾区不适。舌质紫苔白，脉细缓。中医诊断乳岩，证型气阴不足为本、肝郁痰凝为标。病程10余年，伴有乳腺癌术后复发。

女，47岁，左乳肿块，确诊为乳腺癌，病程较长。乳岩，脾虚湿盛证，神疲乏力，胃纳欠佳，大便溏，舌质淡苔薄白，脉濡而弱。

患者49岁，女性。主诉神疲乏力，潮热自汗，手心汗出，纳少，胃隐痛不适，稍恶心，上肢轻微拘挛，夜寐欠佳，多梦，闷闷不乐，嗳气。舌红苔薄白，脉弦细。中医辨证肝郁脾虚，瘀毒蕴结。

患者29岁女性，主要症状为倦怠、消瘦、纳差。中医病名胃癌，证型脾虚湿瘀互结。舌质澹红，舌苔微黄，脉细滑。病程为胃恶性肿瘤低分化腺癌，术后随访未见复发转移。

女性，51岁，主诉乳腺癌手术后腰痛、失眠、焦虑不安。舌暗，苔薄黄，脉弦。辨证为正气不足，肝郁气滞。

女性，75岁，右乳癌确诊半月，右乳胀痛，尿频尿急尿痛。舌尖红，薄白苔，脉沉细弱。中医诊断乳岩，辨证肝气郁滞，痰毒互结。

女，49岁，乳腺癌综合治疗术后7年余，复发转移5个月，左胸部包块破溃，有脓性及血性分泌物，味臭，伴发热、疼痛。舌红、苔黄腻，脉细数。辨证为正虚邪盛，脓毒未净，正虚邪恋，脾肾气虚，气血亏虚。病机为癌毒外溃，正气亏虚，邪毒未尽。

患者47岁，女性。全身酸痛不适，疲乏无力，上肢肢端、双下肢麻木畏寒，头昏乏力。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。中医辨证为脾肾阳虚，气血亏虚。病程较长，术后出现骨转移，病机为正虚邪恋，瘀阻经脉，骨髓失养。

51岁女性，左乳腺癌术后近7年，骨节疼痛5年，全身多处骨节固定性疼痛，入夜尤甚，畏寒，腰膝酸痛，腹胀，大便溏薄，四肢逆冷。面色皖白，舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断乳岩术后，证型为余毒未清，邪毒旁窜，脾肾阳虚。病程长，骨转移明确，病机为脾肾阳虚，余毒未清。

女，59岁，右侧乳房烘热感半月余，病程半月。中医病名未明确提及，证型为肝血不足，经气不舒，郁而化热。舌淡暗红，深苔，脉细。右侧乳房不适部位未触及肿块，双下肢、臀部发麻并向大腿内侧放射，天阴时关节疼痛，怕风，腹胀，矢气频频。病机为肝血不足，经气不舒，郁而化热，兼有肝肾不足。

患者34岁，女性。主诉为乳腺癌根治术后，行放疗、化疗治疗后就诊。症见口干、咽干、脱发、面色苍白、抵抗力下降。舌质红无苔，脉弦数。辨证为热毒伤阴。

患者年龄51岁，女性。主诉右乳腺癌术后1年余、胃癌术后2个月。呕吐，腹胀痛，纳少，乏力。舌暗红少苔，有瘀斑。脉沉细滑。中医诊断气虚阴亏，胃气不降，瘀毒内蕴。病程较长，术后恢复期。面色淡，舌象异常，脉象沉细滑。病机为气虚阴亏，瘀毒内蕴，胃气不降。

患者60岁，女性。主诉为胸壁感染，病程3年，迁延不愈。中医诊断为乳岩术后溃疡。舌苔薄黄，脉象细数。体征见胸部萎缩性瘢痕，胸骨中央窦道渗脓，左胸肋部红肿伴脓疱。病因病机为正虚邪恋，气郁痰浊，湿热蕴结。

女，56岁，主诉左乳癌术后9月余，夜眠欠佳半年。不寐，病机为少阳枢机不利，痰热内扰心神。寐差，入睡困难，寐后易醒，口干、口苦，咳嗽，黄黏痰。舌红、苔黄腻，脉弦。