乳腺癌

患者，女，48岁，右上肢肿胀疼痛半年。右上肢明显增粗肿胀，触诊较硬，舌红、少苔，脉细。证属气阴两虚，血瘀湿阻。精神不振，食欲较差，夜寐梦多。

患者女性，48岁。左乳头流出白色和血性液体，左侧乳腺导管癌并左腋下淋巴转移，术后不能耐受化疗。左侧胸部胀痛，时有刺痛，头晕头痛，疲乏无力，夜寐不安，全身多汗，心烦口干，不思饮食，小便短赤，大便较干。舌质红绛，边有瘀点，苔灰腻。脉左沉弦，右细涩。中医病名乳腺癌，证型气阴两虚，肝郁血瘀。病因病机气阴两虚，肝郁血瘀。望诊舌质红绛，边有瘀点，苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊有胸部胀痛、刺痛、头晕头痛、疲乏无力、夜寐不安、多汗、心烦口干、不思饮食、小便短赤、大便较干。切诊脉左沉弦，右细涩。

患者女性，62岁。左乳肿物切除术后半年余。舌红，有齿痕，苔薄白，脉弱。中医病名为乳腺癌，证型为肝肾不足，痰瘀互结。病因病机为术后化疗致体质亏虚，脾胃亏虚，湿邪阻滞凝结成痰，痰瘀互结。望诊见舌红有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见饮食可，大小便正常，眠可。切诊见脉弱。

女，61岁，左乳癌术后4年，双肺、骨转移8个月，咳嗽重，咳痰少，右肋痛，纳眠可，二便调。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断乳岩（瘀毒阻络）。病程长，属晚期恶性肿瘤，有肺、骨及淋巴结转移。舌红苔黄，脉弦细，提示内有瘀毒，络脉阻滞。

女，51岁，左胁隐痛，呃逆，大便不调，舌淡苔薄白，脉沉细。胰腺管结石摘除术后胰头增大，胰管扩张。脾虚肝鬱，胃失和降。面色无华，舌淡苔薄白，脉沉细。呃逆，左胁隐痛，大便不调，纳可。脉沉细。

患者35岁女性，右乳房胀痛伴胃脘不适两年，加重1个月。右侧乳房外上象限与内上象限各触及2cm×4cm包块，边界尚清，质中等，压痛。舌边红、苔薄黄、脉弦细。中医诊断乳癖，证属肝胃不和型。病因病机为肝气郁结，郁久气血郁滞，痰湿凝结，肝气犯胃致胃脘疼痛。病位在乳房。

女性，51岁，神疲乏力，面色咣白，腰膝酸软，夜寐欠佳，舌淡边有齿痕，苔白，脉沉细无力，脾肾两虚，气血不足。

患者29岁女性，主要症状为倦怠、消瘦、纳差。中医病名胃癌，证型脾虚湿瘀互结。舌质澹红，舌苔微黄，脉细滑。病程为胃恶性肿瘤低分化腺癌，术后随访未见复发转移。

女，75岁，咳嗽伴发热1年余，加重半年。肺岩，证属正气亏虚，痰热壅肺，悬饮内停。面色晦暗，形体消瘦，舌红苔黄腻，脉细弦滑。反复低热，咳嗽咳痰，痰黄质胶难咯，胸闷气促，左侧胸背部疼痛，恶心呕吐，胃纳极差，夜寐不安，盗汗，大便秘结，小便色黄。双肺散在干湿啰音，左侧呼吸音减弱，左侧胸膜腔大量积液。

患者35岁女性，右乳房胀痛伴胃脘不适两年，加重1个月。右乳胀痛，胃脘痛，纳少。舌边红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断乳癖，证属肝胃不和型。病位在乳房。肝气郁结，郁久气血瘀滞，痰湿凝结，肝气犯胃致胃脘不适。

患者66岁，女性，主诉乳腺癌术后。症状包括咳嗽、胸闷气短、胸痛、无痰、全身乏力、消瘦、胃纳不佳、神疲乏力。形体消瘦，面色萎黄，舌澹胖，苔薄白，脉细。中医诊断为脾气虚弱、肝气不疏。

患者52岁，女性，右侧乳房有硬核，质地坚硬，不光滑，伴痛感，病程约1年。右乳房有6cm×5cm×3cm包块，表面呈橘皮状，乳头内陷，右腋下淋巴结肿大。面色灰黄，胸闷，易怒，心悸，气短，头晕，纳谷不香。脉沉弦数，舌质澹红，边尖有瘀点，苔白腻。辨证为肝脾两伤，痰气凝结。

女性，75岁，右乳癌确诊半月，右乳胀痛，尿频尿急尿痛。舌尖红，薄白苔，脉沉细弱。中医诊断乳岩，辨证肝气郁滞，痰毒互结。

女，64岁，右乳房时有疼痛，疼痛不规则。舌质淡红，苔薄白，脉细。肝郁气滞。舌质红，苔薄，脉细。病史包括左乳腺浸润性导管癌，淋巴结转移，术后化疗及三苯氧胺治疗。

患者35岁，女性，主诉大汗淋漓，面色潮红，口渴，烦躁，脉数。中医病名：汗证，证型：阴血被扰，虚阳外浮。病因病机：放疗伤阴，阴伤阳浮。望诊：面色潮红。舌象：舌红，有薄黄苔。闻诊：无明显气味描述。问诊：汗出频繁，烦躁，口渴，胃中发酸，恶心，呕吐，心慌，乏力，大便不畅。切诊：脉数，脉弦数，脉细滑，脉细数。

患者55岁女性，主诉潮热、盗汗、夜寐多梦、忧虑多思。病程半年，术后状态。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。中医病名乳岩术后，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚热内生，气滞血瘀，痰湿内生，虚热扰神，肝失疏泄。

患者47岁，女性。全身酸痛不适，疲乏无力，上肢肢端、双下肢麻木畏寒，头昏乏力。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。中医辨证为脾肾阳虚，气血亏虚。病程较长，术后出现骨转移，病机为正虚邪恋，瘀阻经脉，骨髓失养。

患者32岁，女性。右乳房肿块，疼痛，继而溃烂，5个溃口，化脓流黄水，反复发作不愈。舌质澹红，苔薄白，脉弦小。中医诊断为乳腺癌溃烂。病因病机为肝气郁结，热毒内蕴，久而不化，溃烂流水，生瘘管。乳房属足阳明胃经、足厥阴肝经，忧思气结，热毒内蕴，致溃烂不愈。

女性，38岁，左乳刺痛，腰困，乏力，纳呆，面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄黄，脉滑数，病程3个月，病理提示低分化腺癌，乳岩，肝肾阴亏，情志不遂，肝气内郁，气血凝结，子盗母气，肾阴不足。复诊见舌质澹红，脉细，加邪毒阻络。三诊见舌质红，苔白腻，脉弦，热毒蕴肺。

女，59岁，右侧乳房烘热感半月余，病程半月。中医病名未明确提及，证型为肝血不足，经气不舒，郁而化热。舌淡暗红，深苔，脉细。右侧乳房不适部位未触及肿块，双下肢、臀部发麻并向大腿内侧放射，天阴时关节疼痛，怕风，腹胀，矢气频频。病机为肝血不足，经气不舒，郁而化热，兼有肝肾不足。