乳腺癌

51岁女性，左乳腺癌术后近7年，骨节疼痛5年，全身多处骨节固定性疼痛，入夜尤甚，畏寒，腰膝酸痛，腹胀，大便溏薄，四肢逆冷。面色皖白，舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断乳岩术后，证型为余毒未清，邪毒旁窜，脾肾阳虚。病程长，骨转移明确，病机为脾肾阳虚，余毒未清。

女，46岁，主诉眠艰眠浅复睡难持续2年余，伴烦躁、胸中堵闷感。脉弦数，舌澹红，苔薄白。中医病名属失眠，证型为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，郁而化火，扰动心神。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未提；问诊见眠艰、烦躁、胸闷、口干口苦；切诊脉弦数。

患者女性，48岁。左乳头流出白色和血性液体，左侧乳腺导管癌并左腋下淋巴转移，术后不能耐受化疗。左侧胸部胀痛，时有刺痛，头晕头痛，疲乏无力，夜寐不安，全身多汗，心烦口干，不思饮食，小便短赤，大便较干。舌质红绛，边有瘀点，苔灰腻。脉左沉弦，右细涩。中医病名乳腺癌，证型气阴两虚，肝郁血瘀。病因病机气阴两虚，肝郁血瘀。望诊舌质红绛，边有瘀点，苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊有胸部胀痛、刺痛、头晕头痛、疲乏无力、夜寐不安、多汗、心烦口干、不思饮食、小便短赤、大便较干。切诊脉左沉弦，右细涩。

患者女性，62岁。左乳肿物切除术后半年余。舌红，有齿痕，苔薄白，脉弱。中医病名为乳腺癌，证型为肝肾不足，痰瘀互结。病因病机为术后化疗致体质亏虚，脾胃亏虚，湿邪阻滞凝结成痰，痰瘀互结。望诊见舌红有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见饮食可，大小便正常，眠可。切诊见脉弱。

女性，51岁。精神疲倦，畏寒喜暖，双下肢尤甚，胸痛声嘶，气短乏力，易汗出，纳呆，眠差。舌淡暗、苔薄白腻，脉沉细。脾肾两虚夹瘀。病程较长，有乳腺癌术后及化疗史，现见全身虚弱表现及脾肾虚损之象。

患者女性，47岁。主诉乳腺癌根治术后右手指疼痛、麻木半年。病程半年。中医病名未明确提及，证型为元气亏虚，瘀血阻络。望诊见舌质淡紫，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神疲乏，不欲饮食，右腋下肿大淋巴结。切诊见脉细。

男，60岁，胃癌术后3个月，长时间活动后自觉腹内震荡感，体力尚好，纳食较前增多，双脉沉数，舌澹暗有齿痕，白苔，中医辨证为脾气亏虚，毒邪内蕴

患者年龄40岁，女性。主诉右乳房胀痛2天，平时上腹部胀痛。体态体胖，精神佳，舌质红、苔薄白。右乳房外上方象限扪及2厘米×1厘米条索状包块，压痛。腹胀数月。辨证为肝气郁结，肝气横逆克脾型，辨病为乳腺增生病。脉舌正常。

女，49岁，乳腺癌综合治疗术后7年余，复发转移5个月，左胸部包块破溃，有脓性及血性分泌物，味臭，伴发热、疼痛。舌红、苔黄腻，脉细数。辨证为正虚邪盛，脓毒未净，正虚邪恋，脾肾气虚，气血亏虚。病机为癌毒外溃，正气亏虚，邪毒未尽。

患者女性，45岁。主诉口干、烘热，病程未明确。中医病名为乳癌。证型为脾肾不足，气滞痰凝。病因病机为脾肾不足，气滞痰凝。舌少津，脉濡数。

患者47岁，女性。全身酸痛不适，疲乏无力，上肢肢端、双下肢麻木畏寒，头昏乏力。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。中医辨证为脾肾阳虚，气血亏虚。病程较长，术后出现骨转移，病机为正虚邪恋，瘀阻经脉，骨髓失养。

女，56岁，主诉左乳癌术后9月余，夜眠欠佳半年。不寐，病机为少阳枢机不利，痰热内扰心神。寐差，入睡困难，寐后易醒，口干、口苦，咳嗽，黄黏痰。舌红、苔黄腻，脉弦。

女，39岁，腰部酸痛，情绪欠佳，纳食不馨，舌暗有瘀点、苔白，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，肾虚骨弱，瘀毒内结。病因病机涉及肝郁、脾虚、肾虚及瘀毒。望诊见舌暗有瘀点、苔白，闻诊未提及，问诊见情绪欠佳、纳食不馨，切诊见脉弦滑。

患者35岁女性，右乳房胀痛伴胃脘不适两年，加重1个月。右侧乳房外上象限与内上象限各触及2cm×4cm包块，边界尚清，质中等，压痛。舌边红、苔薄黄、脉弦细。中医诊断乳癖，证属肝胃不和型。病因病机为肝气郁结，郁久气血郁滞，痰湿凝结，肝气犯胃致胃脘疼痛。病位在乳房。

女性，51岁，神疲乏力，面色咣白，腰膝酸软，夜寐欠佳，舌淡边有齿痕，苔白，脉沉细无力，脾肾两虚，气血不足。

52岁女性，右乳房外上方硬核，质地坚硬，表面不光滑，皮色如常，略有痛感，病程约1年。面色灰黄，胸闷，易怒，心跳，气短，头晕，纳谷不香。舌质澹红，边有瘀点，苔白腻，脉沉弦数。辨证为肝脾两伤，痰气凝结。乳房包块60mm×50mm×30mm，凹凸不平，皮肤呈橘皮状，乳头内陷固定，腋下淋巴结肿大。

患者女性，58岁。主诉咳嗽、口干反复发作两年，加重一周。病程两年。中医病名放射性肺炎，证型阴虚肺燥，病因病机津液亏损。舌体瘦小，舌质红，无苔而欠津。脉沉细而弱。双肺呼吸音低，右肺底偶可闻及细小水泡音。

患者73岁，女性。主诉精神疲惫，体力不支，面色少华，头晕恶心，腹胀纳差，下肢轻度水肿。病史包括乳腺癌术后2年余，乳癌淋巴结和骨转移，脑萎缩，冠心病，高血压病。舌质澹暗，苔薄黄，脉细弦无力。中医诊断证属元气大亏，脾胃不和。

患者36岁，女性。情志抑郁，胸闷胁胀。舌质澹，苔薄黄稍干，双脉弦。诊断为乳腺癌，辨证为肝郁痰凝，毒邪内蕴。舌澹苔白，双脉沉。

患者女性，43岁。主诉口干多饮、潮热盗汗、烦躁易怒、大便偏干。舌质红苔薄黄，脉细数。中医病名未明确提及，证型为阴虚火旺。病因病机涉及术后化疗后阴虚火旺。四诊信息包括舌红苔黄、脉细数。