伤寒

患者36岁，女性，主诉幻听、急躁7年。病程7年，发病诱因为生气，主要症状为幻听、记忆力下降、头蒙。中医诊断为郁证，证型为痰气互结。舌澹，稍红，脉沉。月经错后。病因病机为情志不舒，肝气郁结，痰湿渐成，痰迷清窍及心窍，致幻听、头蒙、记忆力下降，不自知发笑，属肝风内动。

患者31岁，女性。主要症状为两手背瘙痒起红斑丘疹，红斑扩大，周围隆起，中央起水疱，水疱破溃时有疼痛感。病程每年10月下旬至11月上旬发作，5~6月自愈。中医诊断为寒冷型多形红斑。证属寒湿内蕴，气血凝滞。面色正常，口唇无发绀，两手皮温较低。两手背皮肤红斑多处，水肿性风团，周边隆起，呈多环形，中央黯红，有水疱，疱壁薄，无紧张感，尼氏征阴性。部分水疱破裂，基底潮红糜烂，少许炎性渗出。脉象未提及。

程氏子，四肢冰冷，胃脘疼痛，脉象四至。中医病名：霍乱兼蛔厥症。证型：阴症伤寒。病因病机：醉酒后御色，食西瓜未化。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：呕吐未化之西瓜，病程三日。切诊：脉象四至。

患者年龄18岁，男性。主诉为右侧大腿弯曲蜷缩，屈伸时疼痛剧烈，夜间难以入睡。病程为1个月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及右下肢症状及病史。切诊未提及。

女，74岁，上腹部疼痛，病程未提及。胆结石。舌红苔白，脉细弦。肝气不畅。

患者症见伤寒重症，病势垂危。面色苍白，脉和缓较有神。主症为寒水邪阴内盛，病机属阳气将脱，寒邪内侵。舌象未提，声音气味未述，病程未明。中医病名为伤寒，证型属寒邪内盛，阳气欲脱。

《伤寒杂病论》为张仲景所著，确立六经辨证体系，涵盖太阳、少阳、阳明等病位，体现发热、恶寒、寒热往来等典型症状。病机涉及外感邪气、脏腑功能失调，舌象未详，脉象未明，辨证强调阴阳、表里、寒热、虚实。内容涵盖伤寒与杂病，突出证型鉴别与治法方药结合，影响后世医家如刘完素、叶桂等，奠定中医辨证论治基础。

女，壮热八日不休。温疟。面色惨澹。舌苔黄腻，脉数。外感湿热之邪，邪伏募原，正邪相争，故壮热不休。

8岁女童，发热咽痛7天，心悸1天。舌淡红，苔薄白，脉细数。咽赤，心率180次/分钟。病毒性心肌炎。心悸，气阴不足，热扰心神。外感风邪，化热伤阴，热扰心神。

患者13岁，伤寒病二十余日，身热夜重，体温40℃，不恶寒，两颧发赤，唇焦起血壳，头昏不食，欲寐无神，饮水不多，心烦胸闷，冒逆欲呕，小便短赤，大便数日不通，白瘩遍体如麻，脉沉而紧，舌白腻。诊断为阳虚阴盛，病属伤寒寒极之证，阴寒内盛，阳不胜阴，里寒内重，阳气尚虚，中阳不运，阴寒阻遏，三阴虚寒之证，病机为阴寒内盛，阳气亏虚，真阳不潜。

患者生痈于小腹间，属阴毒之症。病因寒虚，寒因虚而不行，毒因寒而郁结。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：肚痈。证型：阴毒。病因病机：寒虚致毒郁。四诊信息中未提及具体望、闻、问、切特征。

患者寒热、咳嗽气逆、口渴。脉细濡，舌白而干。痰罐平厚韧白，倒之不出。冬温肺热。外感时邪，肺热壅盛，痰热互结。面色无华，舌象白干，脉细濡。痰色白质厚，咳逆气急。

患者肌热汗出及颈，肢体酸楚，苔腻胸闷，气短，腹膨，溲浊而少，脉息虚数。湿蕴于中，寒风外束，营卫不和，三焦滞壅，肺络损伤。病名伤寒兼湿。面色未见描述，舌象腻，声音未见描述，气味未见描述，症状描述包括肌热、汗出、肢体酸楚、胸闷、气短、腹膨、溲浊少，脉象虚数。

陈某，70岁，男。小便不畅，次频势急，茎中作痛，努挣难出，大便5日未行，小腹胀痛难忍。湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱气化不利，肠腑滞塞不通。舌象未提及，脉象未提及。

36岁男性，主诉低热、口干不欲饮、食欲不振、腹胀、身倦乏力、大便干、小便微黄，病程1周。舌质红，苔黄腻，脉滑。湿热疫疬之邪困阻，膜原气机不畅，三焦失疏泄之机。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及肠伤寒，查体见脾可触及，血象白细胞5,600/mm³，中性粒细胞54%，淋巴38%，单核8%。

患儿1.5岁，发热、躁烦、夜间啼哭、拒食、流涎，口内黏膜有小水疱。体温38℃，舌质红，舌苔微黄，脉浮数。口舌龈黏膜充血水肿，有成簇小水疱，透明，部分已破成溃疡。病因外感风寒化热，心脾蕴热上熏口舌。

15岁男性，上腹痛两年，急性发作伴黑便，血色素下降。面色苍白，心烦懊侬，呕吐，四肢不温。舌淡嫩乏津，脉数而芤。失血性休克。邪热内陷、逼阳外脱。心下软有抵力，重压剧痛。

女，57岁，口渴不欲饮，小便频数，夜尿3～4次，病程2个月余。膀胱气化不利，开阖失司。舌淡红，苔薄黄腻，脉沉细。

19岁男性，肠伤寒，病程经踰月，体温虽减，神钝嗜寐，形体赢瘦，精神软弱，面如油垢，头汗出，心悸，夜有谵语，动辄微喘，手背肤色苍白而指冷，便溏稀，食欲不振。舌质淡，苔微浅灰，脉沉弱。湿浊久困，邪由太阴陷少阴，久病正气涣散，成上虚下脱，阴阳两虚之证。

患者发热头痛，胸满腹痛，烦躁口渴，目闭神昏，时有独语，病程六七日。脉浮细而数，按之模煳。曾有手足抽掣。初步诊断暑风伤寒。症见胸满烦躁口渴神昏，属暑湿内蕴，热盛耗阴，津液不生。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未详细描述。