伸筋草

患者病程延续十二载余，腰胀腿拘挛，难以步履，口渴喜饮。中医病名属痛痹，证型为肝热脾湿，病因病机为肝热脾湿注入筋络，渐发为痛痹。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰胀腿拘挛、口渴喜饮，切诊脉象大而弦数。

13岁女性 指、腕、肩、膝、踝关节疼痛，时有肿胀 病程一年余 风湿性关节炎 风寒湿痹 风寒湿邪侵袭经络，气血凝滞，营卫不畅 面色正常 舌象未提及 语音正常 无特殊气味 症状描述包括关节疼痛与肿胀 病史提示一年余病程 脉象未提及

患者年龄25岁，女性。自幼视物不清，持久看书写字则头额酸痛，眼困乏无力，有复视现象，不能工作。眩晕耳鸣，腰膝酸软。远视力0.1（双眼），近视力右0.3，左0.2，左眼眼球偏内斜15度。舌苔澹白，脉细弱而弦。辨证为禀赋不足，肾精亏损证。

患者年龄18岁，女性。主诉头痛、呕吐，病程四五个月。中医病名痰瘀内阻，证型风痰上扰。病因病机为痰瘀内阻，风痰上扰。舌澹苔薄腻，脉弦细。舌红苔薄，脉细数。

八十三岁，口噤不能言，神情闷乱，身体缓纵，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知。中风，肝阳上亢，风痰阻络。面色晦暗，舌淡苔白，脉弦滑。神情闷乱，身体缓纵，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知。脉弦滑。

患者52岁，男性，主诉阵发性胸闷气短1个月余，双下肢水肿，手脚麻木，两脚抽筋，大便稀溏，眠差。面色晦暗，体态偏胖，舌质暗红，舌体偏大，苔薄腻，脉沉细弦。既往病史包括高血脂、高血压、糖尿病。中医诊断为胸痹心水、眩晕、消渴，证属心脾虚弱，血瘀水停型。病程1个月余。

63岁男性，脑梗死后遗症，主诉语言謇涩、双下肢乏力、口中流涎。舌淡黯红，苔薄，脉弦细。诊断为缺血中风，脑络瘀阻，风痰凝结于廉泉。病机为肾虚髓减，风瘀瘀阻，脑络不通。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。病程较长，症状有所改善但仍有语言不利、流涎等表现。

患者18岁，女性。头痛4~5个月，痛时呕吐，视力下降。头痛耳鸣失聪，口涎多，视物不清，右眼0.1，左眼0.5，月经初潮后未行。舌澹苔薄腻，脉弦细。痰瘀内阻，风痰上扰。舌澹苔薄腻，脉弦细。耳鸣，视物不清，左上肢抽搐，月经未调。舌红苔薄，脉细数。头痛呕吐消失，纳食、睡眠佳，视力好转，耳鸣减轻，偏瘫渐复，月经已调。痰瘀内阻，风痰上扰。

男，60岁，右膝胫骨平台骨折术后，关节僵硬，肌肉萎缩，膝关节伸直位。舌苔薄，质澹，脉弦小数。右膝术后关节粘连症。局部压痛，筋脉粘连结节。

77岁男性，左臀腿痛，行走微跛，走200m需休息，病程较长。腰椎管狭窄症。左臀轻压痛，直腿抬高试验75°，“4”字征左(+)，腰椎CT示L3~S1椎间盘膨出，X线示胸椎、双膝骨质增生。左臀上部、委中压痛。左膝内侧痛，伸直受限。左臀部、左膝内侧疼痛。

患者年龄69岁，男性。双膝关节疼痛半年，活动受限，上下楼困难，上厕所艰难，受风寒后加重。双膝关节广泛压痛，关节肿胀，活动度受限。舌质暗，有瘀斑，苔黄，脉弦。诊断为双膝关节骨质增生性关节炎。病机为肝肾两虚，筋骨失荣，风寒湿邪侵袭。

9岁男性患者，右肘部肿胀、疼痛、畸形明显，活动受限。右肱骨髁上陈旧性骨折（伸直型），右肘关节骨化性肌炎。右肘关节90°屈曲状，压痛，肱肌处可触及硬性包块，右肘关节屈伸活动受限，肌肉轻度萎缩。舌苔薄白，脉细弱。X线片示右肱骨髁上陈旧性骨折，对位尚可，对线欠佳，有大量骨痂生长，肱骨髁上前侧见骨化阴影。

患者年龄62岁，男性。突发右侧半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩。头颅CT示脑梗死。右侧肢体半身不遂，需搀扶行走，言语含煳不清，右下肢肌力3级，右上肢肌力2级，右侧肌张力稍亢进，面色苍白，头昏气短，少气懒言。舌澹紫苔薄，脉细涩。中医病名中风偏瘫，证型气虚血瘀。病因病机为气虚络空，络脉痹阻，营卫不和。望诊面色苍白，舌澹紫苔薄。闻诊言语含煳。问诊有头昏气短，少气懒言。切诊脉细涩。

女，74岁，主诉四肢肌肉僵硬伴行走困难6年，加重2月。四肢肌肉僵硬，行走不能，起步困难，局部皮肤暗紫疼痛，关节屈伸不利，面具脸，口角流涎，健忘，纳眠差，小便失禁，大便难。舌质暗紫，苔厚腻，脉滑涩。

女24岁，两膝关节疼痛，活动受限，阴雨加重，病程年余。主症包括经停、少腹胀痛、肢体重着、关节红肿、腰背疼痛、下肢麻木、皮肤瘙痒、心慌气短、头痛。舌澹、苔白滑，脉弦缓。风湿邪气客于经脉，阻闭气血，寒湿内侵胞宫，气滞血涩，运行受阻，形成痹证。

患者年龄40岁，男性。主诉腰背部及臀部疼痛，活动时加重，持续半个月。病程半个月。中医病名第三腰椎横突综合征，证型脉络瘀滞。病因病机为搬重物扭伤致气血运行不畅，经络瘀阻。舌象质黯澹、苔薄白，脉弦。X线片示腰3椎横突肥大。

患者女性，62岁。主诉左腰腿痛三个月，MRI示L4/5腰椎间盘突出，骶管囊肿。行走及坐久疼痛明显，仰卧及左侧卧亦痛。体征示嵴柱侧弯，L4、5棘突左侧压痛，左臀上、左小腿外侧轻压痛，直腿抬高试验左60°，右85°，左“4”字征(+)。诊断为腰椎间盘突出症。

张某，48岁，男。左侧肢体半身不遂，沉重无力，言语不利，多虚汗，动则加重，易激动，感情脆弱。舌质红，苔薄少，舌边尖红甚，脉沉缓。高血压病史10年。中医诊断气虚血瘀，痰浊内阻。舌质红，苔薄少，舌边尖红甚，脉沉缓。

8个月男婴，主诉两腿软弱无力，不能动作，病程约4个月。舌淡苔润，便通溲短，寝汗多。中医诊断阳虚筋弱。望诊舌淡苔润，闻诊无特殊，问诊有乳哺少纳、便通溲短、寝汗多，切诊未提。

患者年龄21岁，男性。主诉腰骶部疼痛2个月，加重3天。中医病名强直性脊柱炎，证型寒湿痹阻，病因外感寒湿之邪，侵于嵴柱，痹阻经络。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脊柱旁及腰骶部压痛明显，活动轻度受限。