伸筋草

患者60岁，女性，素有高血压史，常头痛、头晕、眼花耳鸣。近数日大便不通，突然精神呆滞，舌强言涩，右半身偏瘫。神情呆滞，口眼向左斜，舌质红，苔黄腻，脉弦而有力。辩证为风阳上扰、中于腑络。病情演变中出现血压升高，肢体活动受限，舌强语迟，脉弦缓，后转为脉沉缓。气血亏虚，不能养筋，出现疲乏无力、上肢筋急拘挛。

王某 女 48岁 双手指近端指间关节对称性肿痛1年余 遇寒加重 得温痛减 双上肢麻木 晨僵＞2小时 活动后稍好转 双手握拳困难 颈肩酸痛 少气乏力 易疲劳 舌淡苔薄白 脉沉紧 尪痹 气血两虚 风寒湿痹

8岁男童，主诉腰背软弱，步行易跌，下蹲后不能站立，无法登楼，握手不紧。大腿细瘦，小腿腓肠肌假性肥大。脉沉弱，舌淡苔薄。症属元虚。病程长期，既往诊为进行性肌营养不良症。舌淡苔薄，脉沉弱。

患者43岁，女性。主要症状为双手指、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝、双足趾关节肿痛，晨僵约20分钟，关节畸形，活动受限，疼痛遇寒加重。舌质暗红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为尪痹，寒热错杂证。既往有骨质疏松、双膝骨关节炎、高血压病史。

患者50岁，女性，全身关节肿痛2年，呈对称性，伴晨僵、畏风寒、头面烘热、五心烦热、汗多、胸闷、失眠、纳呆腹胀。舌质澹嫩，苔薄，脉弦细。诊断为虚痹（更年期关节炎），证属脾胃气阴双虚，邪闭肢体经脉。舌澹黯胖有瘀点，苔薄白干，脉弦滑。

患者男性，26岁。左大腿肌肉萎缩2年。左下肢股骨肌萎缩，立位时不能抬起，坐位时仅能抬高10cm，右下肢正常。形体消瘦。左股肌萎缩。脾失健运，生血物质缺乏，血不充养四肢肌肉。肾精衰退，筋骨运动不灵活。

男，65岁，纳食减少，饮食乏味，身体消瘦，下肢无力，走路跌闪，麻木酸痛，干呕恶心，大便秘结，小便热赤。营血虚燥，筋脉失养。面色萎黄，舌质红，脉弦数。

65岁女性，腰背酸痛反复2年余，伴双膝关节酸痛，腰膝冰凉，恶风。舌质红，苔薄黄，脉沉细小数。肝肾不足。腰椎间盘突出，腰部压痛阳性。病机为肝肾不足，督脉虚损，外邪侵袭，瘀血痹阻。

患者10岁，女性。主诉为生后十个月曾患重病，高烧抽风，病后目光呆滞，视而不见，精神异常，不能讲话，哭笑无常，左上下肢运动障碍，手不能握物，走路横行，步态不稳。脉沉弦数，舌无垢苔。诊断为中毒脑病后遗症，视神经萎缩。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为邪毒犯脑，温热蒙蔽中宫，心阴受损。望诊见舌无垢苔，舌质略红。闻诊未提及。问诊见精神异常，不能讲话，哭笑无常，肢体活动障碍。切诊见脉沉弦数、沉细缓、沉细、沉迟、濡细。

患者年龄72岁，男性。主诉突发左手指麻木、头晕、耳鸣、言语不利、口眼歪斜、左侧肢体麻木、手不能举、腿不能抬。中医诊断为脑血栓形成（中风）。证型为肝阳亢盛、痰热内阻、风痰上扰。病因病机为素性暴躁、过度烦劳、肝阴耗损、肝阳亢张、痰浊内生、肝风挟痰挟热上冲巅顶。望诊见口眼歪斜，舌歪向左侧。闻诊未提及。问诊见烦躁、头晕、耳鸣、言语不清。切诊见脉细弦且柔和，后转为弦弱。舌质澹，苔薄白，后转为红润，苔薄白而润。

男，60岁，右半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，胸憋心悸，行路蹒跚，咽部痰鸣，舌暗，苔黄褐，脉沉弦促，气虚血瘀，风痰阻络，心电图ST—T改变，心房纤颤

患者男性，21岁。左肘部疼痛、活动受限1个月。高处坠跌致左肘关节脱位，肱骨髁部受损，瘀血凝结，青紫漫肿，疼痛颇剧，不能活动。肘关节脱位。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。症状描述包括疼痛、活动受限、瘀血、青紫、肿胀。脉象未提及。

男，68岁，腰痛剧烈发作3年，牵及下肢疼痛，昼夜发作，翻身转侧加重，行走困难。舌红，苔白，脉弦。腰椎CT显示腰椎2-5呈唇齿样突起。中医辨证为血瘀湿阻，肾气亏虚。

患者年龄81岁，男性。主要症状为多个关节肿痛，累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节，晨僵，手指屈伸不利，双踝肿胀明显，伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证，证型为肝肾亏虚，湿热痹阻。望诊见舌质红，少苔，色黄；切诊见脉细数。

患者年龄54岁，女性。主诉右肩关节疼痛、活动障碍6天。病程6天。中医病名漏肩风，证型风寒瘀阻。病因病机风寒湿侵袭，瘀阻关节。舌澹，苔薄白。脉弦紧。右肩关节周围广泛压痛，右肩外展、后伸受限，不能上举。右肩怕冷，局部热敷后可减轻。夜寐因疼痛欠安。

患者男性，59岁。右侧肢体瘫痪2个月余。舌质红，苔白稍腻。左脉细，右脉弱。中医诊断为出血性中风（中脏腑，恢复期）。辨证为气虚痰瘀证。

患者男性，35岁。主诉右足第一跖趾关节间歇性红肿热痛6年，加重1年，再发3天。舌质红，苔黄腻，脉弦数。病程6年，每年发作2次，近一年频发，因饮食诱发。一般情况可，纳一般，眠可，二便调。中医病名痛风，病机为湿热毒瘀。

刘某，女，54岁，头痛漾漾欲呕，夜寐不沉，舌红，脉濡细。中医病名未明，证型未详，病因病机未提。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见头痛、夜寐不沉，切诊见脉濡细。曾某，女，25岁，情志抑郁，肝气内变，风阳上越，头眩，夜梦纷纭，耳鸣如蝉，幻觉幻听，悲伤欲绝，舌红，脉弦细。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见情志抑郁、头眩、夜梦、耳鸣、幻觉、悲伤，切诊见脉弦细。

25岁男性，高热39.5℃，头痛而重，身热汗出，四肢剧痛，关节痛尤烈，手不能握，四肢强直，不能屈伸，口苦溺赤，夜吟不眠。舌红苔黄，脉浮数。病属风湿热痹，阴液早亏，肝阳风升，阴虚而血络阻滞，闭而不通，阴血大亏。

患者50岁，女性。右上肢、下肢失灵，舌强语謇，口角流涎，耳鸣目煳，言语含煳，吐字不爽，口痰甚多，大便两天未解，血压160/100mmHg。脾气躁，易发怒，头痛耳鸣，大拇指麻木，周身肌肉不时跳动，睡眠不佳。证型为将息失宜，阴阳偏盛，风火相煽，痰气壅塞，上盛下虚。病机为风中经络，发生指麻，说话不清，半身不遂。舌象未提及，脉象未提及。