伸筋草

患者年龄2岁半，女性。主诉癫痫一年半，发作时面赤，两手握持不放，两足拘急，发憋，每晚睡前发作。脉沉数，舌薄黄。中医病名癫痫，证型肝火上升，肝风内扰。病因病机肝火上升，肝风内扰。舌象薄黄，脉象沉数。

患者女性，47岁。双膝关节反复疼痛，活动受限1年。双膝关节冷痛，酸软无力，阴雨寒湿天气加重。舌质澹，苔白腻，脉弦紧。髌骨关节面及内外缘有压痛，髌骨研磨试验阳性，浮髌试验阳性，髌骨下摩擦音，抗阻力伸膝时疼痛加重，股四头肌轻度萎缩。中医诊断为痹证（风寒湿痹）。

患者27岁，女性。主诉面部及四肢皮肤发硬，伴面部表情缺失、肢端发绀。病程自1958年起，持续约6年。中医诊断为皮痹。证属风寒湿邪阻于经络，营卫失和，阳气虚不能达于四末。望诊见面部皮肤紧张、发硬、蜡样光泽，耳廓皮肤紧硬。舌质澹，苔净。脉沉细。

患者年龄25岁，女性。主诉产后2个月关节疼痛伴畏寒肢冷加重1周。四肢小关节疼痛，触之发凉，按之微痛，腰膝酸困，四肢肌肉疼痛游走不定，睡眠差，多汗，二便尚调，纳可。舌淡苔白滑，脉沉细。中医诊断产后痹证之阳虚寒凝型。

女，50岁，头痛间作7天，左侧眼睑下垂3天。舌质暗红，苔白润，脉沉滑。睑废，外邪侵袭，脾胃受损，气虚升举无力。病程7天，发病节气为立春。主诉包括头痛、眼睑下垂，病史提示受凉后发病，纳差，睡眠差，身困乏力。

女，54岁，高血压18年，左半身无力3个月，头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，睡眠中小腿抽筋，舌澹红，舌下络脉瘀张，脉细弦，气虚血瘀，肝阳上亢

患者女性，49岁。主诉双手指关节肿胀，走窜疼痛，不可屈伸。病程因受凉加重。舌暗，苔薄，脉沉。诊断为痹证。辨证为劳累受凉，气血不和，筋脉失养。

患者男性，44岁。主诉右腕手舟骨骨折术后5个月，腕部肿胀疼痛持续，活动受限，握物无力。舌澹苔薄白，脉濡数。辨证为骨折后期，肝肾亏损，气血不足，筋骨失养。病程长达5个月。舌象澹苔薄白，脉象濡数。病因为外伤骨折，病机为肝肾亏损，气血不足，筋骨失养。

患者40岁，男性，腰痛10年，近3年加重，形体消瘦，腰痛不能俯，活动受限，遇热疼痛稍轻，遇寒冷气候变化及久坐则痛重。中医病名腰痛，证型外感风寒，日久入络，夹血瘀作痛。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

患者19岁，男性。主诉左膝关节肿胀，行走不便，病程1年。膝部肿胀，沉重无力，屈曲时蹩胀不适，左股四头肌萎缩，浮髌试验阳性，轻度压痛，肤色温度正常。Ⅹ线检查提示左膝关节髌上下脂肪垫消失，关节滑膜肿胀，骨质未见异常。诊断为慢性膝关节滑膜炎。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

患者45岁，女性。主诉四肢及躯干部、颈部肌肉萎缩，肌束颤动，颈部不能直立，构音不清，吞咽困难，咀嚼无力，周身疼痛。脉沉细。中医诊断痿证。辨证气血亏虚，湿热浸淫。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉沉细。

49岁，绝经后阴道不规则出血1年，下肢浮肿，皮肤肿硬麻木，不能弯曲，四肢关节疼痛，下腹胀满，左侧腹痛，偶心悸头晕，大便干结。舌黯红有瘀斑，苔薄黄，脉沉涩。中医诊断石瘕，血痹。证属痰瘀阻络，虚实夹杂。病位在脾胃，病因病机为脾胃气血虚损，痰瘀阻络，营卫不和。

张某，女，25岁。腰背抽痛，动转维艰，四肢厥冷，面白神疲，自汗畏风。病程2年。中医病名：腰痛。证型：寒客少阴，络中血瘀。病因病机：寒邪侵袭，伤及肾气，气血运行不畅。舌质澹，苔白而滑。脉沉细无力。二诊舌质澹红，苔薄白，脉仍沉细。三诊脉沉缓，舌澹红，苔薄白。

患者50岁，女性。主诉右上肢、下肢失灵，舌强语蹇，口角流涎，耳鸣目煳。病程约1个月。中医诊断为中风。证型属风火相煽，痰气壅塞，上盛下虚。望诊见舌苔白，舌质边尖赤。闻诊见言语含煳，吐字不爽，口痰甚多。问诊见脾气躁，易发怒，头痛耳鸣，大拇指麻木，周身肌肉跳动，睡眠不佳。切诊见左手脉浮滑，右手沉数。血压160/100毫米汞柱。

80岁男性，左髌骨骨折两个月余，直立行走需策杖，夜间酸胀痛剧，影响睡眠，黎明时分小腿抽筋、挛缩。舌紫暗红，苔黄腻稍薄，脉细弦。既往有脑梗塞史、糖尿病史。

患者32岁，女性，主诉产后右侧肢体痛麻无力3个月。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为产后痹，证型为气虚血瘀、经络痹阻。病因病机为产后气血受损，阴精亏空，气滞血瘀，外邪入侵，阻滞筋脉。

患者年龄44岁，女性。主诉糖尿病史半年，血糖控制不佳，左足出现紫血疱及溃疡。病程较短。中医病名糖尿病足，证型气阴不足，湿毒下注。望诊面色皖白，舌胖嫩红，苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细数，血糖14.6mmol/L，左足红肿焮热，溃疡伴有坏死组织及脓性分泌物。

患者58岁，男性。主诉两足跟肌腱针刺样疼痛，逐渐发展至两足底，局部皮色紫红，温度增高，焮热作痛，夜间加重，活动及站立时加剧。脉弦细数，舌黄。辨证为湿热下注，气血凝滞，脉络不和。

患者27岁，女性。主要症状为脸面、肢端皮肤发硬、紫绀。病程自1958年起，逐渐加重。脸部皮肤紧张、发硬、光泽、失去弹性，面部缺乏表情，四肢皮肤发硬，握拳不紧。脉象沉细，舌质澹，苔净。中医诊断为皮痹，证型为风寒湿邪阻于经络，营卫失和。