刘某 男 2个月 鹅口疮 外感湿热 面色淡白 舌质红 舌苔黄腻 声音低微 脉滑数
鹅口疮
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患者主诉间断大便带黏液脓血5年,每日5次,纳可,眠差。结肠镜示乙状结肠、直肠溃疡,溃疡性结肠炎。脉左强于右,舌质暗红,苔白腐或薄黄。中医病名肠澼,诊断胃炎。病因病机为饮食失节,冷积大肠,血不流通。证型脾肾阳虚。四诊信息包括舌质暗红、苔白腐或薄黄,脉左强于右。
溃疡性结肠炎脾肾阳虚便血眠差
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患者29岁,男性,主诉胃痛病史,突发吐血200毫升。面色苍白,舌淡无苔,脉细而弱。中医诊断为胃伤吐血,病机为瘀滞。主症为吐血、胃痛,兼有乏力、纳差。病因属饮食失节、情志郁结,致脾胃受损,气血不畅。
胃痛吐血血瘀脾虚
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出麻子声哑。口渴不休,日夜卧床呻吟。麻疹瘖。肺热上壅。金实不鸣。外感风寒。寒热咳嗽,喷嚏涕泪。面色㿠白。舌红少津。脉浮数。肺气郁闭。热毒上壅。肺脏伤。邪从外解。邪从下解。肺窍闭。痰热壅肺。肺气不宣。肺气郁而不得行。脏腑之伤惟肺为甚。麻疹内夹胎毒。外出于肌肉皮毛。病在肺。病在标。病在本。气郁不达。热毒壅盛。肺气失于宣降。痰热闭阻肺络。肺失清肃。声哑不扬。口渴。呻吟。卧床。病程未明。
麻疹瘖肺热壅痰热胎毒
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龟头生疳疮,病程未明。龟头突发疳疮,毒邪内蕴,大肠燥结,毒邪趋小便,小便口细,毒难尽泄,致毒聚外势,腐烂溃烂。舌象、面色、脉象未提。病因病机为火毒内盛,毒邪滞留,气血不畅。中医病名属疳疮,证型未明确。
疳疮火毒大肠燥结小便口细
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患者64岁,女性。胃脘胀满2月余。吐酸,胃脘及咽喉部发热发辣,凌晨早醒,餐后胃胀。舌质澹,舌尖有瘀点,舌下脉络粗紫,苔薄,脉滑稍数。中医诊断吐酸,证属肝胃郁热,湿热中阻。舌象示舌质澹、舌尖瘀点、舌下脉络粗紫,脉象滑稍数。
胃脘胀满肝胃郁热湿热中阻肝气犯胃
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患者女性,48岁,船民。主诉音哑十年,咽中不适,如物堵或冷感,渗涎沫,口干欲热饮。舌苔薄白,脉象濡小。诊断为慢性咽炎属肺胃虚寒型。咽后壁滤泡增生,声带左侧有粟粒大结节,色暗红,质软,触之微痛。
慢性咽炎肺胃虚寒
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男,42岁,左外耳道内痒痛,时流脓水年余,身倦乏力,口澹乏味,纳差。舌质澹,苔白,脉缓。耳疖,气虚血瘀,湿毒困结。左外耳道内局限性高肿,根硬如钉,皮色暗红,顶露黑星,表面满布黄白细屑。
耳疖气虚血瘀湿毒困结
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患者28岁,女性。主要症状为外阴瘙痒、阴道干涩、性交疼痛、带下量少、眼睛干涩、腰酸膝软、尿频。中医诊断为阴痒,证型为肝肾亏损型。舌红少苔,脉弦细。
阴痒肝肾亏损
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患者年龄38岁,男性。主诉腰部疼痛,不能俯仰转侧,咳嗽及深呼吸时疼痛加剧,病程2天。中医病名急性腰扭伤。证型血瘀气滞。病因病机为血瘀气滞,气血运行受阻。望诊未提。闻诊未提。问诊提及疼痛及活动受限。切诊脉弦略数,舌质暗红,苔薄白。
急性腰扭伤血瘀气滞腰部疼痛活动受限
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患者年龄80岁,男性。主要症状为头晕、胸闷、气急。病程未明确提及。中医病名包括胸痹、心水。证型为气阴两虚,痰瘀交阻。舌象光红裂,脉象弦滑略数伴结代。体征包括口唇青紫、颈静脉怒张、心浊音界扩大、双下肢压迹阳性、房颤、左心扩大伴收缩功能欠佳。
心力衰竭气阴两虚痰瘀交阻
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应某男成人 主要症状为口干、咽痛、烦躁、失眠 病程未提及 失眠 肝火上炎 阳亢火旺 面色红赤 舌红苔黄 脉弦数
咽喉肿痛肝肾阴虚虚火上炎
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麦某,23岁,主诉喉内痒不适,微咳少痰,声音低沉,发声困难,伴发热、恶寒、头痛。临床表现包括声音嘶哑、喉痛较剧、吞咽困难、高热、口渴喜凉饮、口臭、腹胀、吐痰黄稠、溺黄便结。体征见喉关及外肌膜色红,喉部红肿较剧,声带色鲜红,发音时声门闭合不良,舌质红,苔黄厚,脉洪数。证属胃腑积热,复感风热,火热上蒸,结灼喉门。
喉痹风热犯肺脾胃积热舌红苔黄
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患者70岁,男性,主诉噎膈月余。中医病名食管癌晚期,证型未明确提及。望诊舌淡齿痕,切诊脉沉弱。问诊提示吞咽困难,病程较长。
食管癌晚期噎膈胃贲门转移饮一溲一
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咽痛 痰响 声哑 外感风热 舌苔薄黄 脉浮数 风热犯肺 痰热壅肺
咽痛声哑痰响
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患者女性,50岁。右手指水疱、脱皮、瘙痒,病程5年。中医诊断鹅掌风。证型湿热夹风。体征见右手掌皮肤增厚粗糙,深在性水疱,澹红色斑片,掌心粟粒样水疱湿润,轻度糜烂,流滋,附多屑皮,指部肿象。舌象未提及,脉象未提及。真菌镜检见菌丝和孢子。病因病机为外感风湿热虫,凝聚肌肤,气血不能荣润。
手癣风湿热虫湿热夹风皮肤增厚
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患者56岁,男性。主诉胃脘胀痛5年,加重10天。慢性萎缩性胃炎病史5年。胃脘胀满、疼痛,嗳气,口干苦,唇舌反复溃疡,舌痛,大便干结,舌黯红,苔黄厚腻,脉弦滑。证属浊毒内蕴,熏蒸口舌。病因病机为饮食不节损伤脾胃,脾失健运,湿浊内生,郁热蕴毒,浊毒内蕴,循经上扰致口腔溃疡反复发作。
慢性萎缩性胃炎胃脘胀痛嗳气口干苦
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患者年龄42岁,男性。主要症状为左眼视力下降两周。中医病名络损暴盲,证型气滞血瘀证。舌质黯淡,苔薄黄,舌边有齿痕,脉弦紧。舌质黯淡,苔薄黄,舌边仍有齿痕,脉细涩。舌质淡,苔薄白,脉细。眼底见视盘水肿,静脉高度迂曲怒张,放射状出血,黄斑水肿。OCT示视网膜神经上皮层隆起,黄斑高度水肿。
视网膜静脉阻塞气滞血瘀水肿瘀血
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患者男性,舌红苔剥少津,脉细,左关小有缩小感。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红苔剥少津,闻诊未提及,问诊未提及,切诊见脉细,左关小有缩小感。
阴虚内热肝郁化火舌红苔剥脉细无力
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男性,32岁。胸闷、心悸反复发作10年,近因受寒出现头痛、咽痛、鼻塞、咳嗽。病程较长。胸闷心悸加剧,气急汗出,头晕,呕吐3次。面色苍白,精神萎靡,形体消瘦,咽部红充血,心率快,血压高,奔马律。心电图示窦速、左心室肥大。舌红,苔薄,脉细数。大汗淋漓,面红目赤,手足厥冷,恶心欲呕,精神疲惫,声短息微。急病耗伤正气,阳不敛阴,气随汗脱。气阴两虚,阴虚内热,灼伤肺络。
胸闷心悸气阴两虚阴阳俱亡痰热
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