患者年龄4岁,男性。主诉双目失明,伴烦躁不安,体形浮胖。病程自1979年8月19日初诊,持续至12月2日。中医病名为大脑皮质性盲—脑炎后。证型为肝阴不足,肝风挟痰上扰,瘀阻经络。望诊见面色㿠白,前额青筋显露,舌质淡红,指纹浅蓝达气关。闻诊未提。问诊见烦躁不安,夜间盗汗,皮肤出现皮疹,瘙痒,夜间惊悸,胃纳不振。切诊未提。
病毒性脑炎肝阴不足肝风挟痰瘀阻经络
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9岁男性患者,主诉双目失明,病程两个半月。中医病名为视神经萎缩,证型为肝肾阴亏,病因病机为素体不足,肝肾阴亏,火郁于内,下竭肾水,精气不能上达。望诊见舌红,苔薄黄少津,切诊见脉细无力。眼底见视神经乳头完全苍白,黄斑区反光消失,中心亮点不见,存在灰黄色渗出物及硬性病灶。
视神经萎缩肝肾阴虚精气不足水亏火旺
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患者63岁,女性,突发右半身不遂,神识昏蒙。昏睡,失语,右侧肢体偏瘫。舌苔黄腻,脉弦数。诊断为出血性中风(脑出血)。
右半身不遂神识昏蒙出血性中风痰浊瘀血
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李某,33岁,女性。主诉妊娠期间吐血,伴有烦热、头晕、气浮、口渴欲饮。舌边尖赤,脉数。诊断为心血虚,心经有热。
妊娠吐血心血虚心经有热
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邹某,21岁,主诉春夏之交定时发作哮喘,行动困难,病程4年。喘鸣抬肩,呼吸迫促,眼睑水肿,颜面潮红。舌质澹绛少苔,脉弦数有力。诊断为风热伤肺,肺失肃降,热蕴于里。
季节性哮喘风热伤肺肺失肃降热蕴于内
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患者主诉沙眼兼红障白翳失明,病程未明确。眼部检查见内睑发红,黑睛满布红障白翳,遮住瞳神,视物不见。望诊见眼睑红肿,舌象未提及。闻诊无相关描述。问诊提及眼部症状及治疗经过。切诊未提及脉象。中医病名属眼疾,证型未明确,病因病机未详述。
沙眼红障白翳养血祛风目不明
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患者主诉夜眠不宁、多梦易醒、全身红色风团、瘙痒。现症见皮疹散发、瘙痒、胸中闷热、汗出不畅、口苦、咽干、腹痛、大便干。舌淡红边有齿痕,苔稍厚腻,脉浮弦数。病程反复,症状以下午为重。中医病名为荨麻疹,证型属外感风邪、内有湿热,病因病机为风邪袭表、湿热蕴结、气机不畅。
荨麻疹肝气郁结湿热内蕴阴虚内热
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女,35岁,右胁剧烈疼痛,痛引肩背,呕吐,病程未明,主诉为右胁突然剧烈疼痛,痛引肩背,呕吐。中医病名属肝胆病,证型为肝胆气滞,病在半表半里。舌边尖红,苔黄微腻,脉弦细。症状包括右胁胆区作胀,走窜性隐痛绵绵,矢气则舒,肩背不适,微有寒热往来,心烦欲呕,口苦咽干,头昏,纳食无味,小便黄,大便干。
急性胆囊炎肝胆气滞半表半里
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男,41岁,双眼黑矇,瞳孔散大近角膜缘,对光反应消失,舌红,苔薄白,脉弦涩,气滞血瘀,玄府闭塞,病程自1992年11月29日至1995年1月6日。
甲醇中毒气滞血瘀玄府闭塞
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患者66岁,女性。左眼畏光梗涩5+年,左眼角膜中央深大溃疡,周边血管翳,晶状体混浊。舌质淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断左眼角膜溃疡(花翳白陷),辨证外感风热,邪火内盛。
病毒性眼病风热外袭肝火上炎阴虚内热
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刘某,36岁,女性。产后下肢麻木,二便失禁,食纳不佳。面色黑无泽,形体瘦弱,腰骶部及马鞍区、前阴部痛觉迟钝,左腿不能站立,右腿步履自如。舌苔薄白,脉细弦。辨证为产后正虚,肝肾亏损,筋脉失养。
产后麻木肝肾亏损筋脉失养
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患者年龄61岁,女性。主诉肌肤眼目发黄7个月余,伴寒热时作,胸脘胀闷,右上腹痛,纳谷呆滞。中医病名黄疸,证型肝脾失调,湿热郁蒸。病因病机肝失条达,脾失健运,湿浊内阻,郁遏化热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见寒热时作,胸脘胀闷,右上腹痛,纳谷呆滞。切诊未提及。
黄疸肝失条达脾失健运湿热郁蒸
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陈某,女,24岁。面部起红斑、丘疹、瘙痒,病程未明确。皮损位于前额、面颊、口周,暗红色斑丘疹,覆细薄油腻性鳞屑,伴脱发、口干、心烦、失眠多梦。舌澹红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为肾阴虚证。
痤疮肾阴虚血热脂溢
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男,34岁,左侧上下肢手足拘急,难以屈伸,左眼视煳,左眼失明,不辨人影。病程一年半。中医病名:如银内障。证型:阳虚。病因病机:阳虚则寒,寒主收引,致四肢拘急;阳火式微,瞳子翳障。望诊:面色不华。舌象:苔薄白。脉象:微细。
银内障阳虚手足拘急目失明
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患者9岁,视远物不清4年,看物成双,眼易疲劳。主症为视远物不清,病程4年。中医病名为近视,证型为肝肾亏虚,心血不足。望诊见舌尖红,苔薄。闻诊未提。问诊提示有长时间读书、看书写字距离过近病史。切诊示脉细弦。
近视肝肾亏虚心血不足眼疲劳
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女,66岁。主诉胰头癌术后。术后出现脘腹持续不舒、心下嘈杂、泛漾、稀便或水样便。面色不华,神疲力乏,苔薄,脉濡。辨证正气虚极,邪浊未靖。舌淡苔薄,脉濡。脘腹胀滞,心下嘈杂,泛漾,稀便。舌淡苔薄,脉濡。脘腹欠舒,食后胃胀。舌淡苔薄,脉略数。食油腻后呕泛,大小便无殊。舌淡苔薄,脉濡。中医病名胰头癌,证型正气虚极,邪浊未靖。病因病机正虚邪踞,脾虚湿阻。望诊面色不华,舌淡苔薄。闻诊无特殊。问诊脘腹胀滞、心下嘈杂、泛漾、稀便。切诊脉濡。
胰头癌术后正气虚极气血瘀滞肝脾湿热
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18岁男性,头晕足软,视物不明,眼前有彩虹圈飞舞,两眼无神,面色惨白,身体消瘦。暴盲,气虚骤脱,精竭气脱,肾水枯竭,水亏精伤,阴绝阳离。舌澹苔白,脉细如丝。平日遗精严重,近半年几乎每晚遗精,诱因与妄念有关。
暴盲气虚骤脱肾水枯竭水亏精伤
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患者女性,38岁。腰痛伴右下肢疼痛加重3周。腰痛伴右下肢放射性疼痛,腰部活动受限,弯腰、翻身及咳嗽时加重。既往有间断腰痛伴右下肢痛病史6年。腰部右侧凸,局部肌肉僵硬,可触及条索样物,腰3~腰5棘突右侧压痛明显。直腿抬高试验右侧20°(+),膝腱反射及跟腱反射右侧下降,右下肢肌力Ⅳ级。腰椎棘突左偏,右侧弯15°,腰曲呈上弓下直型,椎曲Ⅴ级。腰5~骶1椎间盘向右后方突出。诊断为腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出腰腿痛史肌肉失衡神经受压
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患者年龄18岁,女性。主诉哮喘发作,症见张口抬肩、呼吸喘促、喉间痰鸣漉漉、胸闷唇绀、大便不畅且少。病程15年,秋冬加重。中医诊断哮喘,证属痰瘀内伏,外寒相引,气失升降。望诊见苔黄腻,闻诊见两肺哮鸣音及干湿性啰音,切诊见脉细弦。
哮喘痰瘀内伏风寒相引肾阳亏虚
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患者初现寒热往来,周身疼痛,心胸满闷,饮食减少。脉象胃脉洪数,肾脉虚弱无力。诊断为先天不足,津液枯槁,不能作汗。肾囊肿大如斗,囊光明,颜色紫红,热极疼甚。诊断为三阴亏损,湿热流注,结成囊痈。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未明确。
囊痈湿热流注三阴亏损
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