光明

女，23岁，高烧、呕吐、头痛，病程较长。脑膜炎后遗症，痿疾截瘫病。第十胸椎以下至两足触痛温觉丧失，两下肢强直性截瘫，小便失禁，大便干结，两脉缓弱。

男，2.5岁，高热后失明3个月，双眼视力为光感，瞳孔散大约6mm，对光反应消失，眼底视盘苍白，视网膜血管比例2：3，舌红少苔，指纹色澹透风关，青盲（双眼原发性视神经萎缩），肝肾阴虚。

女，67岁，右眼左侧视野变窄，睁眼无力，右眼左侧偏盲，复视。高血压病10余年，急性冠脉综合征6年。意识清晰，瞳孔大小正常，对光反射存在，右眼视野左侧偏盲，眼底正常，头颅CT示双侧多发性脑梗死灶。中医诊断为风牵偏视，证型为气虚血瘀。

患者年少，性急多怒，二目失明，无晕翳。肝气郁结，经脉不调。目常赤，左目内眦赤发牵睛，左之右次锐眦发赤，左之右赤贯瞳子。舌象未提，脉象未提。火运司天，相火盛，血气俱盛。

患者年龄36岁，男性。主诉夜盲症十年，外院诊断为视网膜色素变性。视力左眼0.1，右眼0.5。面色萎黄晦暗，舌暗红，苔黄薄。脉弦细。辨证为气血凝滞，瘀阻眼络。视乳头轻度萎缩，色蜡黄，视网膜血管狭窄，色暗红，中心反光消失，视网膜可见大量骨细胞样色素沉着。

男，51岁。左眼视力模糊2个月。左眼视力0.3，眼底视网膜充血，动脉细，静脉扩张，黄斑区反射消失，白色点状渗出物。舌质澹，脉沉细。症属肝肾两亏，肝虚不能荥目，肾亏液不上承。中医病名：左眼中心性视网膜脉络膜炎。

二十九岁男性，腹胀痛，壮热，右足屈而不伸，病程十八日。阳明腑实证，阳明热盛，血随气逆。脉洪大，洪数。

中年患者，主要症状为劳动后气喘汗出，休息时进入朦胧状态，鼾声大作。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未详。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括气喘汗出及鼾声，病史未明确，脉象未提及。

患者31岁，女性。主诉视力减退22年，加重4年。病程22年，初患急性肝炎后出现视力减退。现病史提示双目视力0.1，眵多。舌淡暗，苔薄白，脉细。中医诊断为近视，证型为肝血不足。

34岁，左目患如银内障，左眼失明，不辨人影，左侧上下肢手足拘急，难以屈伸，病程一年半，面色不华，脉微细，舌苔薄白，病名阳虚，病因发热后用发汗药太过，病机阳虚则寒，寒主收引，目病内障系因脏腑内损，气血不能上荣，瞳神水足火烛，阳火式微，烛照不能，厥阴风木之脏，风淫末疾，风性善走空窍，阳虚而风居空窍，故目同时受累

女性，52岁，左目视物障碍半年余，近一月加重。左目疼痛，头痛，流泪，左目视物不清，纳少无味，胃院胀，夜眠多梦。舌苔白，舌胖有齿痕。脉弦略数。肾水不足、肝脉失养，相火上逆，目系受损。足少阴经、手足少阳经为主要反映经脉。左侧攒竹、瞳子髎、风池、会宗、光明、足临泣、地五会、左肝俞等穴有明显压痛反应，双太溪、肓俞穴有陷下感。

患者39岁，男性。两下肢瘫痪三个月，因工伤致腰部外伤，伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄，形体稍胖，语言低沉，脉细弦。腰4压缩性骨折，第2、3腰椎横突骨折，马尾神经损伤。外伤血瘀，阻滞筋脉。面色黄，脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。

男，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出，大似田螺，肝火升腾，颜面赤色，呻吟不已而欲哭无泪，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸不宁汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热，血压150/90mmHg，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医病名：左眼突出症（甲状腺相关眼病）。证型：肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机：肝风夹痰上扰眼窍，复加肝郁气滞血瘀，痰瘀互结为患。

患者36岁，男性。右眼视力模煳，似有黑影所遮，持续半月余。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断视瞻昏淼，证型肝肾亏损。病因病机为惊恐伤肾，肾精血不足，不能上养于目。右眼底黄斑区中等度水肿，中心凹光反射消失，左眼底正常。双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在。右眼视力0.5，左眼视力1.5。

女童暴盲，突发失明，由相火上扰清窍所致。舌象、面色未提及。脉象未提及。中医病名为暴盲，证型属相火上扰。病因病机为相火上扰清窍，影响目系功能。

闰某，47岁，男性。眼底出血，视物不清。糖尿病5年，白血病1年。白血病性视网膜炎，出血。舌苔白腻，脉洪大而数。眼底窥不进，网膜血管火焰状出血，静脉怒张，眼压高。内有郁热。

患者60岁，男性。主要症状为脘腹不舒、胃纳不馨、右胁肋隐痛、恶心泛呕、疲乏、夜寐不安、口苦。病程较长，15年前确诊肝癌并行手术治疗。舌质红苔薄脉弦，证属正虚邪恋，肝阴不足。舌淡苔薄脉弦。体格检查示右胁肋处轻压痛，腹部平软，无压痛、反跳痛。有乙肝史20余年，嗜烟15余年，40支/日，父死于肝癌。

患者28岁，女性。主诉腰膝酸软，毛发脱落，闭经，性欲减退。病程较长，产后流血过多后逐渐出现症状。中医诊断为肾阳亏虚。病因病机为肾阳亏虚，气随血耗，元阳受损。望诊见舌澹红，苔白润。闻诊未提及。问诊见形寒肢冷，气怯神疲，口澹不渴，大便稀溏，小便清长。切诊见脉沉细。

患者46岁，男性。主诉左眼乏力、酸痛，眼球转动时有眼肌牵拉扭曲感，双肩尤其是左肩发紧酸痛。眼部症状持续两年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊未提及。

患者76岁，男性。主诉腰骶痛、右下肢麻痛伴间歇性跛行3年。腰肌稍紧张，腰4~腰5、腰5~骶1棘突旁压痛，直腿抬高试验及加强试验阴性。双侧膝腱反射、跟腱反射减弱，双下肢肌力下降，右下肢肌肉萎缩，浅感觉减退。腰椎活动受限。腰椎MRI示腰4~腰5、腰5~骶1椎间盘突出，黄韧带增厚，椎管狭窄。腰椎DR示腰椎棘突右偏左侧弯，椎间隙变窄，腰曲呈全弓型。肌电图示双下肢慢性神经源性损害，考虑累及腰4~骶2神经根。诊断为腰椎管狭窄症。