光明

患者73岁，男性。右侧胁肋部疼痛2月余，刻下症见右侧胁肋部刀割样疼痛，不可触碰，夜间疼痛明显。舌淡，苔薄白，脉细弦。中医诊断胁痛，辨证为热邪滞留、孙络不通。右侧胁肋部留有疱疹愈合后瘢痕，色红，疼痛部位分布于右侧胁部并放散至腹部及背部。

患者双目失明，日间神志昏愦，呵欠连连，夜间精神饱满，爱吵爱闹，自言自语而语无伦次。病程六个多月，目病始于两个月前，视物昏煳逐渐加重。中医诊断为青盲，病因属惊则气乱，恐则气下，心虚胆怯，魄魂散而不守。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未提。问诊提示日间嗜睡，夜间亢奋，有外伤惊吓史。切诊未提。

患者35岁，男性。左目胞睑红肿，白睛纯赤，黑白睛间抱轮紫胀，瞳神不圆，内结云翳，头目痛无定处。既往有梅毒病史。舌赤，脉数。诊断为余毒未清，风湿热邪上窜空窍。病机为风熄，内火仍甚。

患者47岁，男性。额面、前胸部红斑，病程自2000年4月起。中医诊断皮痹，证属湿热蕴肤。舌红苔薄白，脉平缓。病因病机为先天禀赋不足，外邪入侵，热毒入里，瘀阻脉络。病位在心、脾，属虚实相杂。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉唾血，病程较长。中医病名咳血，证型肝阳上亢，病因病机金水不足，木火乘肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及眼目昏蒙、目珠痛、头眩运、胸中不舒。切诊左关弦，肺脉坚长，脾脉细弱，两尺沉细。

患者年龄36岁，女性。主诉左小腿酸胀疼痛10天，疼痛致不能入睡。舌体澹红，舌苔白，脉濡。诊断为痹证（腓肠肌痉挛），证属经脉闭阻。病因病机为寒湿侵袭太阳、少阳之脉，经脉闭阻，不通则痛。

男，63岁，头痛、视物模糊1年余，眼压高，左眼球发胀，头晕痛，近3个月有恶心呕吐。视力右眼1.2，左眼0.8，眼压右眼4.27kPa，左眼5.33kPa，左眼鼻侧视野缩小。舌苔薄白，脉弦滑。中医辨证为肾阴不足，肝阳上亢，睛目失养。

4岁男童，脑膜炎后遗症，双目失明，口哑不能言语。高热昏厥，两眼天吊，角弓反张，神志不清。外感六淫，邪郁化热，热极生风。心肝两经受累，高热伤阴，津液气血耗损，不能上荣空窍，目盲口哑。气虚导致瞳神散大，声音发赖于气。

患者45岁，男性。高热数日，昏迷不醒，双眼红肿疼痛，眼睛失明。右眼光感，左无光感，虹膜萎缩后粘连，瞳孔膜闭，晶状体混浊，眼底看不进，头昏头痛，全身畏寒乏力。脉沉细无力，舌质淡胖无苔。诊断为双眼陈旧性虹膜睫状体炎，瞳孔膜闭并发性内障。辨证为病后体虚，目睛失养。

患者年龄48岁，男性。主诉过敏性鼻炎五年，近三年伴发哮喘。右眼睑下垂不起，眼球不能上下左右旋转，视物不清，瞳孔散大，右侧头痛。舌质偏暗，稍有瘀点，脉象沉细。中医病名眶上裂综合征，证型热毒上攻，瘀血阻络。舌象偏暗有瘀点，脉象沉细。

患者女性，49岁。头痛剧烈如刀劈，眼球及眼眶胀痛，视物不清，恶心呕吐，夜间不能入睡，病程8天。中医诊断为绿风内障。病因病机为肝胆火盛，风热攻目。舌苔黄，舌质红，脉弦数。眼部检查见胞睑微肿，白睛溷赤，黑睛溷浊，瞳神澹绿、散大不收，眼球变硬，眼压升高。

19岁女性，双目不能远视6年，前额闷胀，眼珠易于疲劳。视力下降，左眼0.2、右眼0.1，配戴眼镜650度。脉弦细，舌质澹红，苔少薄白。能近怯远症。肝气不足，兼受风邪，精华之气衰弱。舌质澹红，苔少薄白，脉弦细。

患者年龄56岁，男性。心慌胸闷10余年，加重4年，劳累后复发或加重，有晕厥史。面色苍白，微发黄色，表情澹漠，舌质澹暗有瘀斑，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为心悸，辨证为阳虚血瘀。病因为阳虚血瘀，病机为心肾阳虚，气血鼓动乏力，血行不畅。

患者年龄51岁，女性。主诉尿频、尿急一年，加重半月。症状包括尿频、尿急、尿余沥不尽、少腹坠胀、乏力、畏寒、夜尿2~3次、大便溏薄。中医诊断为中气下陷，摄纳无权，脾肾阳虚。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括尿频、尿急、尿余沥、少腹坠胀、乏力、畏寒、夜尿、大便溏薄。切诊脉象未提及。

患者73岁，男性，主诉右侧胁肋部疼痛2月余。右侧胁肋部疼痛，局部皮肤色红，疼痛放散至腹部及背部。舌淡，苔薄白，脉细弦。中医诊断胁痛，辨证为热邪滞留、孙络不通。

患者35岁女性，双目失明23天。精神苦闷，面色暗黄，舌质紫红，苔黄，脉弦略数。中医诊断为暴盲，证属肝阳上亢型。主诉为双目失明，病程23天。眼部检查双眼不辨光亮，眼底正常。病因病机为情志不舒，肝气郁结，血不上营于目。

患者年龄19岁，男性。双眼视力下降8个月，眩晕心烦，怔忡健忘，梦扰难寐。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。诊断青盲（双眼），辨证心营亏损证。视力右眼0.5，左眼0.6，加镜无助。视盘苍白，黄斑暗，中心凹反射不见，视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

女，29岁，停经45天，阴道流血伴腹痛6天，病程6天。胎动不安，证型脾肾亏虚。舌澹红，苔薄白，脉细滑。现症包括阴道流血、小腹隐痛、腰酸痛、四肢乏力、心烦少寐、晨起恶心。舌质澹，苔薄白，脉沉细。

患者男性，43岁。左侧口眼歪斜4天。左侧额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角右歪，鼓腮漏气，耳后压痛。舌澹，苔薄，脉弦滑。中医诊断为面瘫，证属风寒证。

15岁男性患者，主诉视远物模糊4年，加重半年，伴头昏、记忆力减退、腰膝酸软。舌澹红，苔薄白，脉数。诊断为近视。