光明

患者男性，51岁。左侧眼鼻发作性疼痛、流泪4年，发作频繁，持续约1~2分钟。舌质红、苔薄白，脉弦。气血瘀滞，面部经络气血痹阻，经脉不通。三叉神经痛。中医诊断为面痛，证属气血瘀滞型。

3岁男童，发烧咳嗽，呕吐腹泻，病程半月。脾胃虚弱，误服寒凉，伤及中阳，发为慢风之证。面色青暗，啼声不扬，脉象虚弱，舌润，指纹退至风关，手足转温，指甲口唇青暗消退，啼声清扬。

2岁男童突发发热，两下肢麻痹无力，难以坐立行走，胸肋微隆。长夏湿热，阳明络脉空虚，邪气侵袭，督脉失约。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。症见肢体无力，活动受限，病程较短。

患者年龄18岁，男性。主诉双眼视力减退2年余。病史显示左眼于1954年2月开始视力减退，1个月后右眼相继减退。中医诊断为阴虚肝旺。望诊见舌质稍红，苔微黄。舌象质稍红，苔微黄。脉象弦细。眼底检查示视盘颞侧苍白，黄斑中心凹反射弱。辨证为阴虚肝旺，病因病机为肝肾阴虚，肝阳上扰。

患者年龄45岁，女性。主诉咳嗽反复发作1个多月，咽痒咳嗽，痰少难咯，咽干咽痛，声哑，胸闷气短，大便干。舌质较红，苔薄黄而干，脉滑。中医诊断为燥热伤肺，肺失肃降。病因病机为外感风寒，化燥化热，伤及肺阴。

患者30岁，女性。主诉脑外伤后左眼转动不灵，视一为二3个月。病程3个月。复视（脑挫裂伤致动眼神经麻痹）。左眼周皮色青紫，有皮下瘀血，左眼向外下斜视，左眼球活动受限，左眼睑下垂，左眼裂较右侧变小，双眼同时视物时呈复视现象，左眼瞳孔散大，对光反应及辐辏反应消失，舌澹红，苔薄白，脉沉弱微滑。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

患者年龄67岁，男性。主诉两眼视力下降2年余，右眼近期明显下降。中医辨证为右眼渗出型，左眼萎缩型，肝肾不足。舌苔薄腻，脉象细弦。

患者男性，41岁。主诉眼部外伤伴视力模煳、光感较弱一个半月。舌澹暗、苔薄白、舌面龟裂，脉浮滑。中医诊断暴盲，证型外伤瘀滞型。病位在眼。病因病机为车祸致眼部外伤，气血瘀滞，目系经脉损伤，神光离散。

患者年龄34岁，男性。主要症状包括走路不稳、头痛眩晕、两目远视昏煳、目珠不活、震颤、复视、行履向右侧倾斜、饮食易呛、精神疲乏、烦躁不宁。病程未明确记载。中医病名未明确记载，证型为肝肾两亏，风阳上越。病因病机为肝肾两亏，风阳上越。舌象为舌胖，苔薄黄，脉象为寸口虚细而数。问诊包括症状描述及病史。切诊包括脉象。

男，40岁，视力下降，失眠，怔忡，疲倦，耳鸣，头部空虚感隐隐作痛，进食后胃部不适，呕吐感，脉濡弱无力，两眼陈旧性中心性视网膜脉络膜炎，心脾两虚。

患者劳心耗损肾水，肝虚生风，肝风上扰，致瞳神紧小，左眼散光，视物模糊。肾水不能滋养肝木，阳气闭塞，地气上冒。舌象未提，脉象未提。中医病名为瞳神紧小，证型属肝虚生风，肾阴亏虚，病因病机为肾水不足，肝木失养，风动上扰。

女，62岁。左目发赤，黑睛花翳白陷，状类树枝，布于当瞳，已损光明而感疼痛，头胀多泪。舌澹，脉弦细。发热后病史。诊断为热伤阴津，营血不足，风火内生。病程未明确。

患者年龄71岁，男性。主诉腰痛30年，加重伴左下肢痛10年。腰痛以酸胀痛为主，劳累后加重，左下肢放射性酸胀痛，不能久行。腰背部肌肉僵硬，弹性差，左侧高，腰4~骶1棘突旁压痛，直腿抬高试验双侧(-)，加强试验(+)，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降，腰部活动受限。腰椎CT示腰3~腰5椎间盘膨出，腰5~骶1椎间盘向左后方突出，局部椎管狭窄。腰椎X线片示腰椎曲度变直，椎间隙变窄，腰3~腰4椎间隙消失。诊断腰椎管狭窄症。

头痛，肝阳化风，内动所致。目为肝窍，肝阴耗伤，神水消烁，清窍蒙蔽。舌象未提，脉象清晰，无实据之风、火、寒、痰。病程未明。

患者素有水衰火微之体质，咽痛气逆，食不化，虚火内结。诊脉六脉俱弦而兼微数，两关尤高突，症状包括胸满气喘、喉痛、脚肿、眼昏、食后痰多。已怀孕九月。舌象未详，面色未提，声音气味未述，病程未明。中医病名未明，证型属水衰火微，病因病机为水衰火浮，虚火内结，气逆痰阻。

5岁男童，主诉黄疸伴双目发黄、眼睑紧闭。两眼白睛橘色，黑睛溷浊灰黄，瞳起陷翳，状如凝脂，黄液潜伏。病名湿翳。病因湿热上攻，脾胃受伤，浊气停留，湿热滋蔓，熏蒸濡染，上渗空窍。舌象未提，脉象未提。

患者男性，69岁。主诉高血压偏瘫3日。高血压病史5年，最高血压200mmHg。神志恍惚，双目紧闭，精神萎靡，烦躁不安。头痛，右半身全瘫，生理反射消失，病理反射巴氏征阳性。血压155/95mmHg。诊断为中风，属高血压性蛛网膜下腔出血。面色苍白，口臭，舌象未提。脉象未提。

3岁男性，反复发热，抽搐1月余，近20天无意识手足舞蹈和喊叫，双目失明，大小便失禁。热邪入营，肝风内动。舌象不能伸出口外，并向右边倾斜。体温38.6℃，脉搏168次/分钟，呼吸31次/分钟。神经系统检查双侧巴氏征、戈尔登、卡达克氏征均可疑阳性。脑电图、脑嵴液报告高度异常，血象偏高。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。