光明

男，64岁，双眼视物不清，似有飞蚊2月余，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔，脉细弱。中医诊断云雾移睛，证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚，目窍失养。

患者38岁，女性。主诉眩晕、耳鸣、颈部酸胀，病程6年，再发3天。颈部筋伤，症见眩晕、耳鸣、颈肩胀痛，翻身、坐立即恶心呕吐，视物不清。体征见上颈部软组织压痛，风池穴压痛，位置性眩晕试验阳性。影像学示上段颈椎曲度反张，颈2、3钩椎关节增生，环枢关节半脱位。中医诊断颈性眩晕型。病因病机为气血不足，肝肾亏损，精血不能上荣清窍，髓海失养。舌象未提，脉象未提。

患者女性，36岁。主诉复视3年，加重1周。舌澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断视歧，证属肝肾阴虚型。病因病机为长期劳累致肝肾受损，肝阴不足，肝阳上亢动风，气血两亏，经血不足。病位在眼。

56岁男性，全身乏力嗜睡1年余，加重2个月，伴记忆力下降、食欲不振、便溏。表情澹漠，反应迟钝，双手震颤试验阴性，甲状腺无肿大。中医辨证为虚劳，肾阳亏虚，脾虚湿胜型。FT3、FT4异常，TSH升高。

患者年龄50岁，男性。主诉心悸发作1天。主要症状为胸闷、心悸、气促、头晕。病程短。中医病名属心悸。证型为心阳不振，心气不足。病因病机为心阳不振，心气不足，无以鼓动血液正常运行。面色皖白，舌质澹，舌苔薄腻。脉沉细而软。

患者年龄38岁，两眼失明已半年，仅能辨三光，物体不睹。双眼瞳神缩小干缺不圆，呈锯齿之状。脉沉细，舌苔薄白而润。发病原因由淋浊引起，淋浊尚存，小便淋漓不畅，颜色溷浊带红如膏滋之状。病名瞳神干缺，证型虚寒，病因好近女色，下元衰惫，肾气不固，脾肾虚寒。辨证分有热无热，依据《灵枢·口问》“中气不足，溲便为之变”。

患者年龄33岁，女性。主要症状为视力逐渐减退。病程自1958年起。中医诊断为青盲，证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏。望诊见慢性病容，消瘦，语无力。舌象未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。脉象未提及。眼底视盘凹陷，呈苍白色，境界清晰，筛板清晰可见。瞳孔对光反射迟钝，调节反射消失。实验室检查示血红蛋白低，尿酸盐结晶多，血糖偏高。

患者19岁，女性。主诉夜卧受风后突发头晕，双眼球内斜视，舌强不能伸出口外，语言謇涩，口唇僵硬。中医诊断风牵偏视，证型风痰阻络。体征见舌红，苔厚腻，脉细滑。望诊见形体消瘦，舌象红腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程1周，有食少纳呆。切诊见脉细滑。

患者31岁，男性，主诉副鼻窦炎，蓄脓黄稠，病程多年，曾手术两次未愈，遍尝方药无效。面色无华，唇澹舌胖。中医病名：鼻渊，证型：虚证。病因病机：病久失治误治。望诊：面色无华，唇澹舌胖。闻诊：未提及。问诊：鼻涕黄稠，病程多年。切诊：未提及。

患者男性，70岁。头痛持续1个月，每日自日出至日落定时发作，部位在眉额及目眶，伴视力下降、畏光、目蒙、目干涩、口苦、夜寐欠安。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为肝血不足，虚热头痛。病因病机属肝血不足，虚热上扰。望诊见舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括头痛定时发作、视力下降、畏光、目蒙、口苦、夜寐欠安。切诊见脉细。

男，70岁，头痛每日定时发作，晨起至日落止，伴目胀、视力下降、口苦、夜寐欠安。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为肝血不足，虚热头痛。辨证为肝血不足，虚热头痛。望诊见舌澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见头痛定时发作，视力下降，目中有干涩感，畏光，目蒙。切诊见脉细。

患者年龄29岁，男性。主诉复视两个月。病程两个月。中医病名视歧，证型肝脾亏损型。病因病机为肝脾受损，精血不足，眼失濡养。望诊面色稍黄，舌质澹红、少苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉。病位涉及肝、脾、肾、眼。

李某，男，12岁，主诉视力下降，病程自8岁起，逐渐加重。神疲，体瘦，面色皖白，脉沉细，舌质澹而苔薄白。中医诊断视朦（近视），证型为肝血亏虚，病因包括过度视疲，致目失所养。

患者25岁，男性。主诉眼干涩，视物昏花模糊7日。病程7日。中医病名：视物昏蒙。证型：脾气亏虚，清阳不升。病因病机：脾气亏虚，清阳不升。舌淡苔薄白，脉细。

患者39岁，男性。两下肢瘫痪三个月，因工伤致腰部外伤，伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄，形体稍胖，语言低沉，脉细弦。腰4压缩性骨折，第2、3腰椎横突骨折，马尾神经损伤。外伤血瘀，阻滞筋脉。面色黄，脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。

程右，眩晕目昏，四肢作酸，病程未明。肝阳上亢，肝风与湿相合，风主动摇。脉弦而滑。舌象、面色、声音、气味、病史未明。脉弦而滑。

患者46岁，男性。主诉头发稀疏脱落1年。现病史见头发稀少，可望见头皮，伴瘙痒脱屑油腻，精神萎靡，眩晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦。舌质红苔少，脉细数。诊断为肝肾不足。

闰某，47岁，男性。眼底出血，视物不清。糖尿病5年，白血病1年。白血病性视网膜炎，出血。舌苔白腻，脉洪大而数。眼底窥不进，网膜血管火焰状出血，静脉怒张，眼压高。内有郁热。

患者年龄32岁，男性。主诉右眼眶外伤后眼球外展受限，伴有复视、头晕，病程三天。中医诊断麻痹性斜视。右眼球外展明显受限，眼底正常。舌象、面色未提及。脉象未提及。病因病机未明确描述。

男，58岁，右腿抽痛三个月，病程三个月。主诉右腿抽痛，疼痛自左腰嵴向后外侧串至足外踝，腰腿怕冷，睡眠时右侧卧不痛，左侧卧则痛，站立时直腰、向左弯腰则串痛至左足。舌苔薄白，脉沉细。证系肾虚于内，感受风寒，痹阻经络。局部压痛于腰4左夹嵴、大肠俞、环跳、光明。直腿抬高试验30°。腰骶椎间向左侧叩痛，腰椎轻度左突，左腿直腿抬高60°，双跟腱反射减弱，左克尼格试验(+)。