光明

李某，男，12岁，主诉视力下降，病程自8岁起，逐渐加重。神疲，体瘦，面色皖白，脉沉细，舌质澹而苔薄白。中医诊断视朦（近视），证型为肝血亏虚，病因包括过度视疲，致目失所养。

5岁男童，主诉黄疸，全身发黄，双目紧闭。凝脂翳，病因脾胃受伤，湿热上攻。眼部白睛发黄如橘色，黑睛混浊，色灰黄污浊，瞳起陷翳。全身黄疸，小便少，啼哭，身热烦躁。

患者年龄26岁，男性。主诉右眼外突半年余，病情日重。中医病名目突，证型肝肾阴亏，目睛失养；肝火亢盛，挟痰上扰清窍，凝聚目窠。病因病机为肝肾阴亏，目失所养，肝火亢旺，伤津生痰，挟痰上逆，血虚气闭，凝聚目窠。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示眼胀干涩、头晕失眠、腰酸无力，切诊脉弦细而数。

患者年龄21岁，男性。主诉颜面座疮已有5年。皮疹颜面部可见红色丘疹和粉刺，伴有结节，胸部亦有散在丘疹、粉刺，部分丘疹融合，有时可出白色豆腐渣样分泌物。伴口干心烦、大便干、小便短赤。中医诊断肺风粉刺，辨证阴虚内热。舌红少苔，脉细数。

患者46岁，男性。主诉头发稀疏脱落1年。现病史见头发稀少，可望见头皮，伴瘙痒脱屑油腻，精神萎靡，眩晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦。舌质红苔少，脉细数。诊断为肝肾不足。

程右，眩晕目昏，四肢作酸，病程未明。肝阳上亢，肝风与湿相合，风主动摇。脉弦而滑。舌象、面色、声音、气味、病史未明。脉弦而滑。

5岁女性，左下肢无力、跛行4年。发育正常，面色澹黄，舌苔薄白，脉缓。左下肢痿软不用，肌肉松弛萎缩，不能单腿支撑站立。诊断为痿证（小儿麻痹后遗症）。病因为小儿麻痹症，病机为气血亏虚，经络失养。

男，19岁，主诉夜间视物昏暗，病程未明确。中医病名：雀目，证型：肝肾阴亏，病因病机：肝肾阴亏，精气不能上输于目。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：夜间视物昏暗，切诊：未提及。

患者年龄42岁，男性。主诉双眼视力下降4个月。病程4个月。中医病名青盲，证型肝肾阴虚证。病因病机肝肾阴虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象沉细无力。视力右眼0.3，左眼0.2，加镜无助。视盘颜色苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱。双眼视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

患者年龄32岁，男性。主诉右眼眶外伤后眼球外展受限，伴有复视、头晕，病程三天。中医诊断麻痹性斜视。右眼球外展明显受限，眼底正常。舌象、面色未提及。脉象未提及。病因病机未明确描述。

男性，57岁，全身发紧，右侧脚背红肿灼痛，不能穿鞋，红肿蔓延至小腿外侧，发热，体温38.5℃，头痛，四肢乏力，睡眠障碍，饮食无味，大便干，小便黄，面色黄，舌苔黄厚，脉象浮数，足背暗红肿胀，扪之灼热，小腿外侧澹红，白细胞升高，毒热炽盛，气血瘀滞

63岁男性，左眼球发胀，视物模煳，头晕痛，眼压高1年，近3个月伴恶心呕吐。眼压右32mmHg，左40mmHg，左眼鼻侧视野缩小。舌苔薄白，脉弦滑。肾阴不足，肝阳上亢，睛目失养。

李某，31岁，女性。主诉为产后气血亏损，头发、腋毛、阴毛脱落，面色苍白，倦怠乏力，纳呆，小腹发凉，腹泻，腰酸，畏寒，四肢不温，性欲减退，失眠健忘。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾阳虚。望诊见面色苍白，头发稀疏，舌质澹，苔少。闻诊未见异常。问诊见倦怠乏力，纳呆，小腹发凉，腹泻，腰酸，畏寒，四肢不温，性欲减退，失眠健忘。切诊脉沉细无力。

目乃五脏六腑精华所聚，赖肾水以光明，真气以煦之，真水以涵之。光华少照，起自童年，风伏肝肺，热亦内蕴。

患者女性，43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛，伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛，证型肝郁化火，火气上灼于面。舌质澹，苔薄黄，脉弦数，右关尤甚。面色颧红。

14岁男性患者，主要症状为夜游症，每夜睡梦中惊起外出，曾跌仆受伤。神态正常，自觉心烦、耳鸣、多梦易惊。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为火热内扰，心肝受邪，神魂不安。病因病机为火扰于心则心烦，火升木亢则耳鸣，火热扰于心肝则神失守而魂飘荡。

男，35岁，复视1年，左眼向外转动不能5个月。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断复视，病机为精髓不足，目失所养。既往有嵴髓瘤病史，行伽玛刀切除术。

患者68岁女性，主诉右下肢跛行2年，加重3个月，伴有右下肢酸胀麻木，行走抬不起脚，需借助拐杖。体检示右侧骶棘肌张力减弱，右下肢肌力Ⅲ级，浅感觉减弱，腱反射消失。腰椎活动度受限，直腿抬高试验右侧阳性，“4”字试验右侧阳性。腰椎CT示腰3~腰5椎间盘突出，硬膜囊受压，椎管狭窄。X线片示腰椎棘突右偏，左侧弯，椎间隙狭窄，腰椎曲度异常。诊断为腰椎管狭窄症。

患者25岁，男性。主诉眼干涩，视物昏花模糊7日。病程7日。中医病名：视物昏蒙。证型：脾气亏虚，清阳不升。病因病机：脾气亏虚，清阳不升。舌淡苔薄白，脉细。

男，58岁，右腿抽痛三个月，病程三个月。主诉右腿抽痛，疼痛自左腰嵴向后外侧串至足外踝，腰腿怕冷，睡眠时右侧卧不痛，左侧卧则痛，站立时直腰、向左弯腰则串痛至左足。舌苔薄白，脉沉细。证系肾虚于内，感受风寒，痹阻经络。局部压痛于腰4左夹嵴、大肠俞、环跳、光明。直腿抬高试验30°。腰骶椎间向左侧叩痛，腰椎轻度左突，左腿直腿抬高60°，双跟腱反射减弱，左克尼格试验(+)。