光明

19岁女性，双目不能远视6年，前额闷胀，眼珠易于疲劳。视力左眼0.2，右眼0.1，眼镜度数650度。眼部检查有轻度沙眼，眼底正常。脉弦细，舌质澹红，苔少薄白。中医病名属视力障碍，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

患者男性，31岁。主诉腰腿痛1年，加重1月。腰腿痛反复发作，疼痛向右下肢放射，活动受限，腰无力，姿势改变疼痛加剧。体征示腰5右侧压痛，右下肢肌萎缩，皮肤苍白，温度低，反射减弱，直腿抬高试验阳性。影像学示腰5骶1椎间盘突出，椎间隙变窄，腰椎侧弯。中医病名腰椎间盘突出症，证型未明确，病因病机未详述。望诊见腰部形态异常，舌象未提。闻诊未提。问诊示病程长，症状持续。切诊示脉象未提。

患者女性，42岁。发热，恶风寒，全身酸痛，面赤烦躁，无汗，头颈部酸痛，乏力纳呆，恶心呕吐。体温39.5℃。舌红，苔薄黄，脉浮滑数。证属卫气同病。

患者男性，40岁。主诉双目失明1个月余。病史显示1年前出现视物不清、视野缩小、眼胀痛，近2个月视力明显下降致双目失明。舌淡，苔薄，脉沉细。诊断为青盲（视神经萎缩），证属肝肾两虚型。眼部检查示视盘苍白，视网膜动脉变细。

70岁男性，头痛月余，每日定时发作，头额部连及目眶，伴视力下降、目胀、畏光、目干涩、口苦。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚热头痛，证属肝血不足。望诊见舌淡红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见头痛定时发作，伴目症及口苦；切诊脉细。

患者60岁，女性。主诉口干、眼干、便秘、关节疼痛、唾液分泌减少、进食困难。病程自2001年11月起，持续约1年余。中医病名干燥综合征。证型阴液不足，虚火内扰。病因病机阴虚内热，津液亏虚。望诊口眼干燥少津，左侧腮腺肿大。舌质红，舌面开裂少苔。脉细数。关节肿胀疼痛，活动障碍。

患儿昏迷近半月，睛明失用，瞳大神呆。趺阳脉沉而实，腹满胀痛。邪尚羁留阳明，阳明燥实内结，火毒上扰目窍神明。

46岁男性，畏寒肢冷，肌肤蜡黄，乏力嗜睡，反应呆钝，心胸满闷，食少腹胀，皮肤粗糙如鳞甲，毛发脱落，舌紫苔白，脉沉微而结。中医辨证为脾肾阳虚，气虚血瘀。T3降低，T4降低，TSH升高，胆固醇及三酰甘油升高，心电图示广泛心肌缺血。

患者年少，两目失明，视之无晕翳，精气未衰。中医病名暴盲，证型肝火上冲，病因性急多怒，伤肝脏，经脉不调。望诊未见明显异常，舌象未提，闻诊未提，问诊提示暴怒史，切诊未提。病机暴怒伤肝，肝火上冲于目。

男，36岁，主诉视物模糊，双眼视力骤降，病程1月余。中医诊断为双眼中心性浆性视网膜脉络膜炎，证属劳倦伤脾，湿邪内阻，精不上承。舌象苔白腻，脉濡细，不思食，体倦怠。双眼黄斑部水肿，椭圆形反光晕，黄白色点状渗出，中心凹反光消失。

患者35岁女性，主诉眼部干燥发胀、异物感、畏光、眼球酸痛，晨起干涩发红，饮酒及食辛辣后加重，睡眠梦多。舌偏红，肝脉略浮欠力。两侧太阳穴及乳突下方压痛。诊断为肝肾阴虚，睛失濡养。

患者年龄3岁，主要症状为高烧、呕吐、便稀，病程4天。中医病名小儿麻痹后遗症，证型热灼津亏，筋脉失养。望诊面色黄，舌苔薄黄，舌质澹红。闻诊语声低微。问诊有精神萎靡、食欲不振。切诊脉沉细。既往史有麻疹病史。

53岁女性，前额灼痛30余年，近日加重。右眉棱骨牵扯眼部灼热疼痛，局部压痛，畏热怕光，烦躁，口干苦，胸胁胀闷。苔薄黄腻，脉弦滑数。诊断为头痛，证属肝胆湿热。

张某，女，51岁。左颊颜面及牙床阵发剧痛半年，痛如锥刺、电击，伴左颧骨下、左耳前区痉挛样抽动，微风拂面或咀嚼诱发，夜间疼痛剧烈。舌澹红，舌苔薄黄，脉沉细而弦。中医病名：三叉神经痛（第二支）。证型：肝失所养，肝风内动兼阳明胃热。病因病机：肝失所养，肝风内动兼阳明胃热。望诊：表情痛苦。舌象：澹红，舌苔薄黄。脉象：沉细而弦。

患者女性，28岁。主诉腰背酸麻疼痛，累及四肢关节。病程3个月。中医病名未明确提及，证型为正虚邪侵，寒湿偏盛。舌质澹，苔白。脉沉弦。症状遇阴寒潮湿、气候变化或劳累加重，得温或休息后稍舒。病史中提及劳累汗出受风。

患者年岁未详，性别未提。主诉颠疾，病程半年。中医病名未明，证型未提，病因病机未述。望诊未提，闻诊未提，问诊未提，切诊未提。

患者年龄76岁，女性。主诉双眼不自主流泪20余年，加重1个月。中医诊断冷泪，证型肝肾不足。病程20余年，伴失眠、畏寒、夜尿频。体征见舌质澹胖、苔薄白，脉细弱。双下眼睑浮肿并稍外翻，鼻翼两侧皮肤粗糙。

84岁男性，牙痛、牙龈出血2月余，病程较长。面黄羸瘦，体重36公斤，中度贫血，耳聋20余年，纳少，胃脘胀满，大便干，畏寒，四肢凉，睡眠差，口不渴。舌淡红苔薄白，脉沉细无力。亚健康状态。上实下虚，阴盛格阳。

患者年龄40岁，男性。主诉双目失明1月余。病史1年，双眼视物不清，视野缩小，时有眼胀痛，近两月视力明显下降致双目失明。中医诊断青盲（视神经萎缩），证型肝肾两虚型。舌象澹，苔薄，脉象沉细。眼部检查见视神经乳头苍白，边清，视网膜动脉变细。

患者男性，56岁。主诉眉棱骨及眼眶作痛，头重，痛如裹，抽筋作痛，朝轻暮重。病程未明确。中医病名为眉棱骨痛，证型未明确，病因病机为风湿阻络。望诊见舌质澹白，苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神疲倦，懒于言语，脘腹痞满，不欲饮食，有时欲呕，心悸、心烦。切诊脉象弦细。