患者年龄61岁,女性。主诉手指关节肿痛1年余。病程1年。中医病名痹证,证型气虚络脉痹阻,痰瘀互结。舌质澹红,苔薄白。脉细。病机气虚络痹,痰瘀互结。
关节变形类风湿关节炎气虚络痹痰瘀互结
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患者42岁,女性。主诉四肢小关节及腕关节痛胀变形10年。四肢手足小关节及腕等大关节疼痛肿胀变形,手及脚趾、掌部剧烈疼痛,伴胃部不适。舌红黯,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为痹证,证属风湿热痹阻经络。病因为受凉卧湿地,寒湿郁于经络,郁久化热,风湿热邪阻滞经络。
关节变形风湿热痹舌红黯苔薄黄
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陈某,女,65岁,四肢关节疼痛,手指关节痛甚,肿胀变形,活动受限,头晕,夜寐欠佳。舌质澹红苔薄白,脉细数。中医诊断为外邪久留入络,气血瘀滞。四肢关节疼痛,手指关节肿胀变形,活动受限,头晕,夜寐欠佳,舌质澹红苔薄白,脉细数。
关节变形类风湿性关节炎气血瘀滞活动受限
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55岁男性,主诉右手食指及右足趾肿痛,半年后双手、肩、肘、膝相继出现对称性疼痛,双肩及掌指关节僵痛明显,局部微热,掌指关节轻微变形。舌红,苔薄白,脉小弦。中医诊断为湿热阻络,筋脉痹阻。
关节变形类风湿性关节炎湿热阻络筋脉痹阻
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患者51岁,男性,主诉四肢关节疼痛4月余,游走不定,痛剧时指、趾关节肿胀屈伸不利,阴天及夜间尤甚。舌红苔薄黄,脉弦数。指、趾关节肿胀畸形,局部皮肤暗红。中医诊断湿热痹,病久入络。病因病机为湿热之邪或寒湿久郁化热。
关节变形类风湿关节炎湿热痹关节肿胀
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16岁女性,主诉关节肿胀变形、疼痛剧烈,病程一年余,反复发热,体温最高达39℃。类风湿性关节炎,辨证为肝肾阴虚,营血亏耗,风寒湿邪侵袭。舌质红无苔,脉细数无力。关节梭形变,强直不能活动,四肢肌肉萎缩,膝关节积液,小关节变形。
关节变形类风湿性关节炎肝肾阴虚营血亏耗
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患者58岁,男性,痛风多年,跖趾有痛风石,足趾关节疼痛肿胀变形,僵直木硬,皮色晦暗,腹胀纳少,血尿酸611μmol/L。舌胖色淡暗苔腻,脉弦滑有力。中医病名痛风,证型痰浊瘀阻,病因病机为痰浊瘀阻经络。望诊见舌胖色淡暗苔腻,闻诊未提及,问诊见痛风石、关节变形、腹胀纳少,切诊脉弦滑有力。
关节变形痛风痰浊瘀阻湿浊内盛
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女,42岁,手指、腕多个关节肿痛、变形,晨僵,天气变化时关节痛明显,右腕关节外侧有结节,肘、肩、膝关节亦有疼痛。舌暗、苔薄,脉细滑。中医病名:痹证,证型:湿毒留注筋脉。病因病机:湿毒留注筋脉。望诊:舌暗、苔薄。闻诊:未提及。问诊:关节肿痛、晨僵、天气变化时加重、关节变形、结节。切诊:脉细滑。
关节变形类风湿关节炎湿毒留注筋脉关节肿痛
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患者48岁,男性,关节疼痛肿大变形1年余。两膝、两踝及两手腕、指关节肿大、变形、疼痛、不能自由活动,两髋关节强直僵化,两肩、肘关节亦僵化不能活动,间断发热、畏寒,心中烦热,食欲不振,时有恶心,大便每日1~2次,小便黄赤,舌苔白腻,脉象弦数。辨证为尪痹,证型为肾虚寒盛证。X线拍片诊断为类风湿关节炎。
关节变形尪痹肾虚寒盛肢体僵硬
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患者女性,46岁。右肘关节疼痛,屈伸不利1年余。中医诊断为痹证(寒湿型)。右肘关节疼痛,肿胀,色不红,疼痛固定,局部喜温恶寒。舌澹苔白,脉弦。病程1年余,有长期运动史,关节疼痛反复,关节变形,伸展受限。
关节变形痹证寒湿型关节肿胀
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男,47岁,左手指肿痛3年,全身关节游走性疼痛,晨僵,活动受限。类风湿性关节炎,证属湿痹。慢性病容,营养欠佳,体重45公斤,关节肿胀变形,舌质淡苔微黄腻,脉缓。血沉90mm/h,类风湿因子阳性,抗“O”822u,X光示关节间隙变窄,骨质疏松,骨刺。
关节变形类风湿性关节炎湿痹关节肿胀
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王某,男,38岁。双侧上下肢疼痛伴发热7天。双侧手指关节肿大变形,髌骨及膝关节周围压痛。血沉65毫米/小时,类风湿因子阳性,C反应蛋白40毫克/升,白细胞计数12.5×10*9/升。X线片显示软骨及骨质破坏,关节变形。中医诊断痹症。证型寒湿阻络,兼外感风热。舌红、苔白,脉弦细。
关节变形类风湿性关节炎痹证寒湿阻络
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67岁女性,两膝关节肿大变形20余年,伴周身关节疼痛,左侧半身麻木,振掉不能自主,两膝疼痛不能站立,得热则舒,遇冷加重,苔薄白,脉沉缓。寒湿偏胜,阻滞经络,营卫行泣,气血不通。面色正常,舌象薄白,脉沉缓。
关节变形鹤膝风寒湿阻络营卫不和
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患者年龄65岁,女性。主要症状为四肢关节疼痛,手指关节痛甚并有肿胀感,手指关节变形,活动受限,伴头晕、夜寐欠佳。病程10年。中医病名为痹证(类风湿性关节炎),证型为外邪久留入络、气血瘀滞。舌质淡红、苔薄白,脉细数。
关节变形类风湿性关节炎痹证气血瘀滞
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女,16岁,手指足趾关节痛1年余,指、趾、腕、踝关节肿胀变形,疼痛甚剧,膝关节肿胀有积液,四肢肌肉萎缩,小关节呈梭形变,强直不能活动,反复发烧,体温最高达39℃。舌质红,无苔,脉细数无力。证型为肝肾阴虚,营血亏耗,无以濡筋骨利关节,外为风寒湿所侵,关节受损。类风湿因子阳性,血沉中等值。
关节变形类风湿性关节炎肝肾阴虚营血亏耗
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杨某,女,58岁。类风湿性关节炎病史5~6年,两膝肿痛窜走,手指关节肿胀变形,发凉麻木,心悸嘈杂,血压170/110mmHg。舌澹紫苔薄白,脉弦稍滑。舌暗红苔薄白,脉沉弦。舌澹暗苔薄白,脉弦细。舌澹暗苔薄白,脉沉弦细。舌暗紫苔薄白,脉弦。血压逐渐下降至130/75mmHg。类风湿性关节炎。瘀阻经络,痰瘀互结,风寒湿邪侵袭。面色晦暗,舌象澹紫、暗红、暗,苔薄白。脉弦、沉弦、弦细、沉弦细。
关节变形类风湿性关节炎关节疼痛寒凝血瘀
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患者女性,48岁。四肢关节疼痛反复发作10年,加重2年,伴肿胀变形、屈伸不利、晨僵。舌澹暗苔薄白,脉沉细。中医病名为类风湿性关节炎,属痹证。证型为寒湿痹阻,经脉失养。病因病机为寒湿侵袭,阻滞经络,气血运行不畅。望诊见舌澹暗苔薄白,闻诊未见明显异常,问诊提示病程长,症状持续存在,切诊脉沉细。
关节变形类风湿性关节炎痹证寒湿痹阻
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患者61岁,女性。主诉类风湿性关节炎10余年,因劳累或寒冷诱发,近期因感邪后关节疼痛加重,腰部及两膝尤甚,活动受限,夜寐不安,伴畏寒、乏力、纳差。体征见形体消瘦,关节变形,屈伸不利,压痛明显。舌象脉沉细,苔薄白,质澹。诊断为痹证后期,病属气血亏虚,肾精不足,气血失和,闭阻不通。
关节变形类风湿性关节炎痹证后期气血亏虚
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患者女性,48岁。主诉反复双手掌指、双肘、双膝关节疼痛10年余。尪痹,证属气血痹阻。关节疼痛、沉重、麻木、肿胀、僵硬、屈伸不利。脉沉细,苔薄白,质澹,神疲,纳差,睡眠欠佳。关节压痛,活动受限,畏寒,乏力,纳差。
关节变形类风湿关节炎气血亏虚风寒湿邪
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尚某,45岁,男性。主诉全身关节痛近20年,双手关节变形,四肢关节活动障碍。关节疼痛夜间尤甚,伴烦躁失眠,头晕耳鸣,口干不欲饮,纳少倦怠,腰膝酸软,小便短少,大便数日一行。体征见双手掌指关节向尺侧偏斜,近端指关节梭形肿大,肘、膝、踝关节强硬,大鱼际及双腓肠肌萎缩。血沉80毫米/小时,类风湿因子阳性。辨证属痹久阻络,浸淫骨骱,肝肾阴亏,筋脉失养之鹤膝风。舌象未详,脉象未提。
关节变形类风湿性关节炎肝肾阴亏筋脉失养
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