关节肿痛

女，29岁，腕关节及指关节疼痛，发热汗出，口渴多饮。热痹，病因病机为外感风寒湿邪，郁而化热。舌红，苔黄，脉弦数。

女，25岁，反复双上肢大小关节肿痛1年余。双腕、近端指间关节肿胀、压痛、活动不利，晨僵>1小时，受寒或阴雨天加重，畏寒肢冷，神疲乏力。面色少华，舌澹暗，苔薄白，脉细、尺脉沉。证属脾肾亏虚，风寒湿邪入络之证。

女，35岁，左颊部红斑，皮肤粗糙，麻痒灼热，日晒加重，手指背红斑，关节肿痛，头晕目眩，心悸气短，五心烦热，口渴欲饮，红蝴蝶疮，热毒伤阴，瘀血阻络，面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细，关节肿痛，头晕目眩，五心烦热，口渴欲饮

患者60岁，女性，双手肿痛10年，加重20天。双手指肿胀疼痛，关节变形，晨僵1小时，夜间及变天加重，手指屈伸困难。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。中医诊断痛痹，辨证寒湿痹阻证。双手2、3、4指近节指间关节梭形肿胀，皮色不红，皮温不高，触痛明显，左腕关节尺偏畸形。

患者女性，49岁。主诉心悸10余年。病史显示风湿性心脏病、阵发性房颤。症状包括心悸阵作、怔忡不安、胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮胕肿、溲短少。舌苔薄白，脉弦细而促结。辨证属痹证日久，心阳不振，心脉瘀阻。中医诊断为心悸（心痹）。辅助检查示心房纤颤。

患者遍身筋骨疼痛，肢节肿痛，痛处热如火燎，大小便起止需多人扶持，食饮不入，呻吟床褥。病程二候。诊断周痹。病因湿热所致。舌象未提及，脉象未提及。症状以热痛为主，属湿热痹证。

夏某某，男，37岁。左踝、左足第一跖趾关节红肿疼痛，行走困难，局部肿胀，麻木不仁，痛甚不能踏地。病程11年。湿热痹阻证。舌淡红苔白，左脉沉滑，右脉弦滑。舌红苔根白，脉滑略数。舌淡苔根部略白，脉沉滑。舌苔白，脉沉略滑。

女，33岁，全身多关节肿痛，手足小关节为甚，病程8年。全身多关节红灼热，刺痛，局部喜凉，双手畸形，舌暗红，苔薄黄干，脉弦数。热痹，病因病机属热毒瘀阻，气血运行不畅。舌象暗红，苔薄黄干，脉弦数。

患者57岁，男性。主诉左手掌指关节肿痛，病程3年，反复发作，每周1次，每次持续3-4天，后每月发作3-4次，累及多关节。舌淡红暗白苔，脉沉弦细。中医诊断痹证（肾虚标热轻证）。西医诊断回纹型风湿症。

范某，44岁，男性。全身多关节肿痛，手腕足踝为甚，晨僵，行走困难。病程2年。尪痹。寒热错杂，经络痹阻。舌红苔白。脉弦。畏寒怕风，易感冒。掌指关节、跖趾关节轻度红肿，皮温稍高，压痛明显。

余某，女，38岁。双膝、双踝肿痛、活动受限3年，加重3天。双膝、双踝肿胀、压痛，肤温偏高，皮肤发红，舌质淡，苔白，脉弦紧。风湿性关节炎。寒湿内阻，气血运行不畅。舌质淡，苔白，脉弦紧。

患者男性，47岁。双手指关节肿痛畸形、活动不利5个月，全身关节酸楚，胸闷，持续低热。舌苔白腻黄，脉细弦。风湿相搏，瘀血凝滞，脉络痹阻。舌象苔白腻黄，脉细弦。

患者年龄40岁，女性。主诉四肢关节反复肿痛4年，晨僵明显，畏风寒，双手腕、双踝关节肿痛加重3月。舌质偏澹，苔白稍腻。脉沉细。诊断为营卫气血失调，风寒湿邪阻络之证。

21岁女性患者，主诉两膝关节肿痛伴两踝、两脚肿痛20天，局部皮肤红、热、痛，小腿有红斑僵硬。舌苔略黄，脉滑数。辨证为风寒湿三邪杂至，痹于经络、关节郁闭化热，属热痹证型。

58岁男性，指、腕关节肿痛5年，颈、腰、膝亦痛。指、腕、膝关节肿胀僵硬而痛，颈、肩、背、腰痛，活动不便，口干。舌红、苔白中黄，脉细滑。中医诊断为肝肾阴虚，寒湿痹阻。病程长，虚实寒热错杂，肝肾阴虚，筋骨不荣，寒湿痹阻。

患者43岁，男性。右踝关节肿痛反复发作5年，加重1月。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。血尿酸563mmol·l-1，血沉32mm·h-1。中医诊断浊瘀痹，辨证浊瘀内阻，脾肾失调。

男，80岁，左踝关节肿痛，影响行走，伴低热。痛风。湿热壅滞经络。脉沉细，舌质暗澹，苔黄腻。

患者男性，28岁。主诉多关节肿痛伴结膜充血1周。病程1周。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括多关节肿痛、结膜充血、腹痛、腹泻、排尿灼热感。病史包括饮食不洁、腹泻、排尿灼热、关节痛。脉象未提及。

刘某，女，22岁，四肢、躯干环状红斑，结节质硬有压痛，肘膝关节肿痛，皮肤潮红，食欲不振，脉滑数。湿热瘀阻关节，脉络不通。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊见关节肿痛、红斑、食欲不振，切诊脉滑数。

患者年龄40岁，女性。主诉双手指及腕关节疼痛，病程1个月。关节红肿热痛，晨僵明显，伴有发热、口渴、心烦、睡眠差、大便偏干。舌质红，苔白微黄，脉滑数。中医诊断为毒热痹。病因病机属湿热毒邪侵袭，阻滞经络。