冠心病+气短

患者65岁，男性，主诉咳血气短3个多月。咳血气短，痰吐不爽，气短乏力，纳差便溏，下肢轻度浮肿。脉涩，舌澹红苔白滑。辨证为气虚脾弱，痰阻肺伤。面色无华，舌正红苔薄白，脉涩。咳血，痰多，气短，乏力，纳差，便溏，下肢浮肿。肺主气，脾为后天之本，痰湿内生，肺气受损，脾虚失运。

患者64岁女性，主诉心前区时时作痛、心悸气短、小便甚少、全身性浮肿。病程较长，有冠心病、高血压、心功能不全、肾囊肿及肾功能差病史。面色苍暗，舌澹苔少而干，脉沉细。辨证为脾虚（气阳）水停、心脉瘀阻。腹部膨满，四肢不温，浮肿呈凹陷性。

患者年龄80岁，女性。主诉心前区疼痛20余年，反复发作，胸闷胸骨后疼痛，针刺样，遇冷痛甚，得温则减，牵连左肩，伴心悸、乏力气短、头晕、失眠。诊见舌黯红、苔白厚腻，脉结代。中医诊断证属心气亏虚，肾阳不足，痰瘀互结。

患者年龄44岁，男性。主诉心悸、胸闷两年余，加重1月。病史中有冠心病、房室传导阻滞及慢性肾炎病史。初诊见面色苍白，头晕耳鸣，心悸频作，胸闷气急，神疲乏力，动则汗出，腰酸腰痛，胃纳不佳，睡眠欠佳。舌苔薄腻，脉细而促急。中医诊断为气阳不足，阴血亏耗，血行不畅，肾阳虚弱。病机为宗气内虚，损及阳气，下损肾之元阳，致心肾阳气虚衰。

患者50岁，男性。主诉阵发性心悸、失眠4个月。病程4年，高血压病10年。舌质红、干燥，苔白、薄。脉细、数、不齐。中医病名冠心病、心律失常、高血压病。证型心激荡、高血压高。病因病机为赫依血运行不畅、血体素溷浊、瘀积于心主脉、赫依血相搏、精微消化不良、巴达干油腻增多。

女，54岁，高血压病20余年，冠心病心绞痛5年，气短、心悸、胸闷、疲乏无力，畏冷，便溏日2次。舌胖暗，苔白，脉弦细。气虚、气滞血瘀。肝阳亢盛，肝肾阴虚，日久损及阳，致心脾肾阳虚。便溏为脾虚。

患者72岁，女性。主诉心悸、气短1年，近期加重，伴胸闷、胃脘痞胀、小便频数、腰膝疼痛、下肢浮肿。舌质紫黯，舌苔薄白或黄厚，脉弦数或弦。中医诊断为胸痹、痹证。证型为湿热瘀痰、阻滞气机，痰热盛，痰热内蕴，湿热痰瘀蕴阻，气机不畅。病机涉及湿热、痰瘀、气机不畅。

女，61岁，心前区痛3年，加重半年，阵发性刺痛向左肩臂放射，伴胸闷、气短、心悸、头晕、耳鸣、腰膝痠软、纳呆、便溏。舌澹红，苔白腻，脉沉缓结代。中医病名属心痹，证型为心、脾、肾三阴亏虚，病机为心脉痹阻。

72岁男性，反复胸闷痛、心悸、气短16年，动则喘息，心烦寐少，神疲乏力，头重嗜睡，纳少口干，大便干结，小便余沥不尽。胸痹，气阴两虚型。舌象未提，脉象未提。面色、声音、气味未描述。病史包括冠心病、心律失常。

74岁男性，阵发胸痛10月余，活动时诱发，休息缓解。心悸、乏力、气短、口干欲饮。高血压病史10余年。心电图ST段V4~V下降。中医辨证为心气阴虚，血脉瘀阻。舌红有裂纹少苔，脉细弦。

患者69岁，男性，主诉冠心病病史15年，常年气短、乏力、头目眩晕、健忘、少寐多梦、面色无华。舌白苔薄，脉细弱。中医诊断心悸，辨证心气虚、心血不足。

患者年龄82岁，男性。主诉胸闷反复发作10余年，伴心悸气短。既往史有冠心病及心律失常。症状包括胸闷阵作、心悸、气短、动则喘促、畏寒怕冷、腰酸、神疲乏力、足肿、夜间憋醒、面白无华、唇紫、语声低怯。舌质淡黯，舌苔白。脉沉结。中医诊断为胸痹，属阳气衰微。病因病机为阳气衰微，心阳不足，气血运行不畅。

患者55岁，男性。间断性心前区疼痛伴心慌胸闷13年，加重1天。神志倦怠，形体偏胖，声音清晰低微。舌质黯澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻。脉象沉细缓涩。心率52次/分，心律不齐，血压138/80mmHg。心电图示窦性心动过缓并不齐，前侧壁、下壁心肌缺血。诊断为胸痹心痛，气虚血瘀，脾肾阳虚证。

女，65岁，胸痛、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、五心烦热、眩晕健忘、小便频数，病程5年余。舌质澹，苔白，脉沉细。阴阳两虚，不通则痛。

患者男性，47岁。主诉间断性胸闷、气短1年余，劳累、情绪变化而加重。中医诊断为痰湿阻滞胸痹（心绞痛）。面色萎黄，形体肥胖，舌体稍胖大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。病程1年余，痰湿阻滞，气机不畅。

患者64岁，男性。主诉心前区疼痛5年，加重1个月。病程5年，发作与劳累及情绪相关，含服硝酸甘油可缓解。体征见舌质澹黯，舌苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胸痹，辨证为胸阳不振，痰浊内阻证。病因病机为胸阳不振，痰浊内阻。望诊见舌质澹黯，舌苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示胸闷、头晕、气短、腰腿酸软。切诊见脉弦细。

42岁男性，主诉心悸、心慌、胸闷四年，伴头晕、纳差、疲乏无力。舌淡白，苔厚腻，脉促而滑。证属痰湿内盛，胸阳痹阻。

男，59岁，胸闷、心悸，病程5年，加重半年。胸痹心痛，脾肾阳虚，痰瘀互结。舌黯紫，苔腻，脉沉弦。手足凉，腰腿凉，咽干，咳嗽，夜间头痛。

王某,女,37岁。心慌、气短半年。头晕目眩,神疲乏力,腹部胀满不适,大便溏,月经量少色澹。面色黄,舌淡,苔白,脉弱。诊断为心悸,证属心脾两虚。

女，60岁，呃逆2月，心悸气短2年，面色无华，舌淡红苔白厚腻，体胖边有齿痕，脉弦细，呃逆声响有力，声短而频，进餐饮水后加重，口干喜饮，腹胀矢气频频，纳呆气短乏力，病程较长，素体阳气虚损，心下空虚，正气内动而悸，气虚心悸，痰湿内阻，脾虚湿盛，心阳不振。