冠心病+气短

申某,46岁,主诉胸闷,气短,腹胀,头痛。病程1个月。中医诊断胸痹,证属痰瘀互结。舌质淡,苔略厚,脉缓结代。痰邪内阻,气机不利,瘀血内结。

男，54岁，胸闷心悸，气短乏力，胸痛彻背，病程4年。心痛，肺郁气滞，痰浊阻胸，心脉瘀滞。舌质暗红、苔薄白腻，脉弦滑。心电图提示心肌受损、冠状动脉供血不足。

患者53岁男性，主诉发作性心前区胀痛紧缩感8天。现症胸闷胀痛，心悸阵作，气短，眠差。舌质暗苔薄白，脉沉而细。中医诊断为心气虚，脉络瘀阻。病机属心气不足，血行不畅，瘀阻心脉。

患者64岁，女性。主诉心前区阵发性疼痛，遇劳则发，伴心悸、胸闷、气短、出汗、失眠。诊断为胸痹，证型为阴血亏虚，心脉痹阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示心电图提示窦性心动过缓、右束支传导阻滞、心肌缺血，既往冠心病史。切诊未提及。

43岁男性，发作性胸闷胸痛3年，再发2天。胸闷，心慌，气短，乏力，喉中痰多，咯吐微黄色黏痰，体型倦怠，小便微黄，大便干。舌体胖大，舌色暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，辨证为痰浊闭阻，郁而化热，痰湿内阻，心气不足。

患者62岁，女性。主诉冠心病10余年，近期因情志不和出现心前区憋闷疼痛、心悸，伴气短、自汗、手足不温、双下肢浮肿、便秘。舌质澹胖，苔水滑，脉沉而无力。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，痰气互结，痹阻心脉。病机为阳虚复因情志诱发，痰湿内阻，气机不畅。

46岁男性，心悸、胸闷、气短难续、肢冷汗出、乏力、心前区疼痛，舌淡苔白，脉迟缓，证属心阳不振、血脉凝滞。

女性，59岁，胸闷、胸痛、憋气3个月。胸痛彻背，胸闷气塞，气短脘胀，大便秘结。舌质暗红，舌苔白腻，脉弦。中医诊断为胸痹，证属胸阳不振、痰瘀痹阻。

49岁男性，主诉心悸、怔忡、气短、四肢乏力、形寒肢冷、胸闷，病程较长。中医诊断为心气阴阳俱虚，以阳虚气虚为主。望诊见舌澹胖，苔滑润；切诊见脉结代而迟。病因为心气阴阳俱虚，病机为阳虚气虚。

患者年龄22岁，男性。主诉心悸、胸闷1周。病程1周。中医病名病毒性心肌炎，证型热毒侵心，气阴两虚兼血瘀。舌质红、散见瘀点、苔薄黄乏津，脉细数。

男，61岁，冠心病、心绞痛3年，胸痛发作于慢走100米，停步缓解，乏力，气短，汗出，口干欲饮，时有头晕，二便调，高血压病史4年，血压150/80mmHg，心电图ST-T改变，窦性心律，心气阴虚，瘀郁阻脉，舌质暗红有裂纹，苔薄白，脉细弦

男，64岁，胸闷痛7年，加重3天。胸闷痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁胀、泛酸、纳呆、眠差。舌澹红有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。胸痹心痛，气血两虚，肝气郁结。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，T波倒置，心脏彩超左室壁节段运动障碍。

66岁，心绞痛、心悸、胸闷、失眠，病程9年，近1月心绞痛频繁发作，3～4次/日，近1周胸前刺痛。舌质稍暗，舌边瘀斑，舌苔白根厚，脉弦涩。证型为瘀血阻滞，兼有痰浊。

患者50岁，男，主诉心前区痛彻背，胸闷气短，心悸，汗出，背寒肢冷，面色不华，夜卧不安。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸阳不宣。病因病机属阳虚寒凝，胸阳不展。

女，54岁，子宫肌瘤，阴道出血，失血性贫血，全宫切除术后心前区轻度憋闷感，心悸、气短、乏力，动则喘息，出冷汗，畏寒恶风，脘痞腹胀，食欲不振，少寐易醒。阴血下夺，手术创伤，任脉虚，太冲脉衰少，气血亏损，心脉失养。面色苍白，舌淡，脉沉细。心电图T波异常，可疑冠心病。

女，60岁，心悸4个月余，伴头晕、头沉、胸闷、气短、善太息、耳鸣、倦怠、晨起干咳，无痰，咽痒。气阴两虚，气机郁滞。面色苍白，舌质淡红，苔薄白润，脉弦缓。血压150/75mmHg，心电图示缺血性ST-T改变。既往有胃及十二指肠溃疡、冠心病病史。

男，64岁，冠心病十余年，心房纤颤，心慌加剧，体力日虚，胸闷，心悸，心慌，气短，头晕，眼花，神疲乏力，畏冷形寒，四肢欠温，舌淡苔薄，脉沉细、结代，血压偏低，心率不齐，心电图示心肌供血不足、心房纤颤（缓慢型），辨证为心阳不振、心气虚惫。

患者56岁，男性。主诉阵发性胸骨后压榨样痛5年，加重半月。症状包括胸骨后压榨样痛、气短、汗出、夜间发作，伴口苦口干、便干、溲黄。舌质暗，苔黄腻，脉沉弦。体形较胖，心音低，律齐，A2＞P2。心电图提示心肌劳损。病因病机为湿热内生，痰热痹阻心脉，肝胆郁热，血脉运行不畅，成痰热瘀互结之证。

男，54岁，冠心病心绞痛，前胸压榨性疼痛，放射至左肩臂，持续3-5分钟，劳累、情绪激动、饱食受寒、阴雨天气诱发。面青唇紫，舌质紫暗，脉沉涩。气郁日久、瘀血内停、血脉凝滞、心失所养。

李某，49岁，男。胸闷、气短，心悸2月，动则加重，善太息，夜寐多梦，全身乏力，口干。舌红，苔薄白，脉沉细，时有结代。胸痹，宗气不足。心电图示心肌缺血，偶发室性早搏。