患者年龄13岁,左上臂疼痛、活动受限1天。左上臂上段肿胀、压痛、骨擦感,舌澹红,苔薄白,脉弦紧。左肱骨上段骨折。急性痛苦面容,舌澹红,苔薄白,脉弦紧。患者年龄7岁,右肘外伤后手指挛缩、不能伸直2个月。右肘部肿胀已不甚,前臂肌群紧张、僵硬,右手呈“爪形手”畸形,腕关节伸直时手指屈曲挛缩,被动伸直受限,手指皮肤感觉迟钝,血运较差。右肱骨髁上骨折,右前臂缺血性肌挛缩。
肱骨骨折气滞血瘀肝肾不足脉沉细
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8岁女性,主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁,病程6个月。舌质尖微红,脉沉数。中医诊断痫病,证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅,纳食差,厌油腻,睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波,头部MRI未见异常。
痫病肝风痰热证睡眠惊恐四肢抽搐
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患者男性,36岁。主要症状为心前区闷痛,劳累诱发,持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗,舌尖有瘀斑,舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛,痰瘀互结,阻滞心脉。
心脉瘀阻脾虚湿盛痰湿血瘀心前区闷痛
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患者年龄40岁,女性。主诉腰痛、胃胀、月经不规则、白带增多、阴道不规则出血及接触出血。舌质红,苔薄白,脉细数无力。中医病名为宫颈癌,辨证为湿热蕴结。面色红润,舌象红,脉象细数无力。
子宫颈癌湿热蕴结阴道出血月经不调
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刘某,男,18岁。咽痛,灼热,吞咽及呼吸不利,伴发热,畏寒,咳嗽,吐黄稠痰,大便两日未行。咽部充血鲜红,双侧喉核肿大接近悬雍垂,上布黄白脓点,舌质红,苔黄而燥,脉滑数有力,颌下核肿大。诊断为风热乳蛾,病因为风热邪毒,搏结咽喉。
风热乳蛾风热邪毒咽喉肿痛舌红苔燥
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女,41岁,口疮4年余,口黏、不欲食、口舌干燥、四肢困乏、大便先硬后溏、小便时黄。上腭正中溃烂,舌尖偏小,舌质红,苔腻黄。口疮,脾阴不足,虚热内生。
口疮脾阴不足湿热内生虚热上熏
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女,30岁。腹胀,面部、上臂及腹部皮肤发黑,便秘。病程约4年。慢性砷中毒。毒邪内蕴,气虚血瘀,水饮内停。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。皮肤弥漫性色素沉着,双手边界清楚的弥漫性角化增厚。腹部膨隆,移动性浊音阳性。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。
慢性砷中毒毒邪内蕴气虚血瘀水饮内停
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患者男性,48岁。右侧睾丸疼痛17天。右侧睾丸肿如鹅蛋大,质硬,附睾肿大与睾丸合为一体,压痛明显,阴囊皮肤红热。舌暗红,苔黄腻,脉弦数。湿热蕴结下焦,兼有血瘀气滞。
子痛湿热蕴结血瘀气滞睾丸肿痛
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患者27岁,男性。主诉身上起皮癣发痒1周。病程1周。中医病名风热疮。证型血热内盛,外受风邪,闭塞腠理。望诊见胸、腹及背密布红色斑疹,表面附糠秕样鳞屑。舌质红,苔薄白。脉弦滑。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。
风癣血热内蕴风热毒邪风热蕴肤
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患者女性,30岁。主诉为情绪波动引发的郁郁寡欢、昼夜不寐、行为异常。面色潮红,口干而渴,烦躁少寐,小便短黄,大便干结。舌红少津,苔少,脉细数。诊断为狂证(火盛伤阴)。病因病机为肝郁化火,神明被扰,虚火伤阴,神志溃乱。
狂证火盛伤阴肝郁化火烦躁少寐
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男,43岁,主诉痞积肋左,腹胀如鼓,脐肿突出如卵,腹痛呕吐,脐破流出黄水,饮食由脐中流出,夹有黑水。面色黧黑,舌暗苔黄,小便短少,大便旬日未通,口苦微干,腹胀纳差,脐口灼痛。脉弦,左有块可及。辨证为肝失条达,脾失运化,气滞血瘀,湿热蕴遏。
鼓胀气滞血瘀湿热蕴遏脾肾阳虚
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患者慢性鼻炎六七年,易感冒,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽,头痛目胀,面部潮红,胃痛痼疾复作。脉象细弱。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。中医病名慢性鼻炎,证型未明确,病因病机未明确。病程长短六七年。
慢性鼻炎胃痛肺气不足脾虚
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患者男性,18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞,肝风内动。舌黯红,苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛,手心热,少语易怒。
痫病痰瘀阻滞肝风内动头晕胀痛
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患者33岁,女性。颜面灼热潮红、肿胀起疱4天。颜面部潮红肿胀,分布有大小不等密集小水疱,双眼睑肿胀明显,二目难睁,精神不振,触及面部有灼热感。湿热结毒,发为湿毒疡。舌苔白,舌质红,脉弦滑略数,后脉弦滑。
药物性皮炎湿热结毒颜面肿胀水疱瘙痒
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6岁男童,厌食2年余,近半月拒食。消瘦,神倦乏力,毛发枯而不荣,舌澹苔白,脉细无力。中医诊断脾虚食积之厌食症。病因病机为饮食积滞,致脾胃受损。舌澹苔白,脉细无力。
厌食症脾虚食积消瘦神倦乏力
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患者59岁,男性,主诉腰脊僵痛无力,反复发作8年余,遇劳则重,近月有刺痛感并向 下肢放射。舌质淡胖嫩,苔白滑,脉沉细。中医诊断为肝肾亏虚,经络痹阻。病程长,属慢性病程。病因病机为肾阳虚损,风寒湿邪侵袭,导致骨质增生,经络阻滞。
增生性脊柱炎肝肾亏虚经络痹阻肾阳虚损
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患者53岁女性,主诉头晕、语言不利、舌强、四肢麻木,病程2个月。中医诊断中风后遗症,证型肝阳上亢,肝肾阴虚。舌质暗红,苔薄白,脉弦缓。
中风后遗症肝阳上亢肝肾阴虚
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患者70岁,女性。主诉头晕5天,加重2小时。既往有胃次全切除术史。查体见舌质淡红,苔白腻,脉细弱缓。中医诊断眩晕,辨证为气虚血瘀,痰湿中阻证。病程5天,伴有恶心、呕吐,无耳鸣,肢体活动无障碍。
多发性脑梗死眩晕气虚血瘀痰湿中阻
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患者37岁,男性,主诉婚后9年无子,不射精,性生活正常,有遗精。腰膝酸软,小便清长,大便溏软,食少纳呆,少腹冷胀,舌苔薄白,脉沉细。中医病名不孕症,证型肾阳虚衰,精窍不开。病因病机肾阳不足。望诊舌苔薄白,闻诊未提及,问诊有腰膝酸软、小便清长、大便溏软、食少纳呆、少腹冷胀,切诊脉沉细。
不射精腰膝酸软小便清长大便溏软
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女,72岁,胸闷胸痛,憋气肢冷,乏力多汗,腹胀纳差,大便秘结。舌质紫黯、舌体胖边有齿痕、苔黄厚腻,脉沉细。气虚血瘀兼痰浊。舌质黯、苔白,脉沉细左细弱。舌黯、苔薄白,脉沉细。
急性心肌梗死气虚血瘀痰浊内生脾虚失运
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