创伤+气滞血瘀+肿胀+骨折

15岁男性，右髋部疼痛伴活动困难2天。右髋部局部皮肤发红，皮温稍高，压痛(+)，叩击痛(+)，右髋“4”字试验(+)，右下腹压痛(+)。面色白，舌澹，脉弦紧。右髂前上棘撕脱骨折，骨折块向前外侧移位。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

患者29岁，男性。右踝肿痛、活动受限7天。右踝部肿胀，可见皮下瘀斑，内翻畸形，压痛明显，骨擦感存在。X线片示右三踝骨折。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

73岁男性，左髋关节疼痛活动受限半年，左股骨颈骨折术后，近半年出现肿胀、发热、疼痛，不能负重，血沉升高，C-反应蛋白升高，左髋关节僵直、活动丧失，局部肿胀，皮温增高，肌张力增高。中医诊断为痹证，气滞血瘀。左髋关节僵直、活动丧失，局部肿胀，皮温增高，肌张力增高。

患者年龄10岁，男性。右小腿疼痛、肿胀，活动受限15小时。右胫腓骨下端骨折。舌象澹红、苔薄白，脉弦。右小腿下段肿胀明显，局部皮肤青紫瘀斑、压痛明显，可扪及骨摩擦感及异常活动。足背动脉搏动可扪及，趾端皮感血运正常。X线片示右胫腓骨下端骨质断裂，远折端向外侧及前侧移位。

患者26岁，男性。右足跟部疼痛，功能受限2小时。右足部肿胀，跟部尤甚，疼痛难忍，足弓减小，外踝下高突，压痛明显，足内外翻功能障碍，踝关节活动受限。右跟骨粉碎性骨折，关节面稍许翻转塌陷，横径增宽，跟骨结节角减少。诊断为右跟骨骨折，辨证为气滞血瘀型。

患者男性，32岁，右肘部肿痛活动受限1天。右桡骨头骨折（MasonⅡ型）。舌澹红、苔薄白，脉弦细。患者男性，15岁，左前臂疼痛活动受限5小时。左孟氏骨折（伸直型）。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，男性。左前臂剧痛，肿胀，畸形，压痛(+)，叩击痛(+)，骨擦感及骨擦音，腕不能活动，肢端麻木感。舌质红，脉弦紧。左桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位。中医辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。左前臂呈畸形，肿胀明显，活动受限。下桡尺关节脱位，骨折远端向尺背侧成角。

患者23岁，女性。右小腿肿痛、活动受限1天。右小腿肿胀，前侧有瘀斑，畸形，压痛，可触及骨异常活动。中医诊断气滞血瘀。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。问诊提示无寒热，纳眠可，二便调。脉象未提及。

患者59岁男性，左肩、左胸部伤痛伴活动困难2小时。左肩背部及左锁骨部肿胀明显，左肩明显下沉，压痛、叩击痛，左锁骨部高突畸形，可触及骨擦音及骨擦感，左上肢功能障碍。左侧胸腔轻度塌陷，气管轻度右偏，左侧呼吸动度及呼吸音减弱，左侧胸廓挤压试验阳性，左肺可闻湿啰音。头部有皮下血肿，全身多处擦伤、渗血。左侧肩胛骨粉碎性骨折，锁骨中段骨折，左胸多发性肋骨骨折伴少量胸腔积液。中医诊断为骨折，辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。

男，42岁，创伤性出血性休克，脾破裂，脑挫伤，肋骨骨折，骨盆骨折，左肾挫伤，尿道损伤，血性腹膜炎，内出血，右侧瞳孔散大，面色苍白，指甲口唇青紫，脉搏细弱，血压低，血色素低，巩膜黄染，双下肢浮肿，体温升高，胆红素升高，谷丙转氨酶升高，白细胞升高，血便，黄疸，尿蛋白，白细胞增多，中性粒细胞增多，舌质红无苔，脉沉细数。

患者28岁，男性。左足跟部肿痛，功能障碍2小时。左足部肿胀，跟部肿甚，足弓减小，外踝下高突，左足跟部压痛明显，足内外翻功能障碍，踝关节活动轻度受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦。X线片示左跟骨粉碎性骨折，关节面稍许翻转塌陷，跟骨结节角减小。气滞血瘀。

患者44岁，女性，左踝关节肿痛7个月。左踝关节肿胀，外踝尖及前下方压痛明显，活动受限。X线示左踝胫距关节面毛糙，成骨关节炎改变。诊断为左踝创伤性关节炎，证属气滞血瘀。

患者29岁，女性。右肩部肿痛、活动受限1天。右锁骨骨折，断端全错。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。右肩部肿胀、压痛，可触及骨异常活动，伤口已缝合。右桡动脉搏动好，指动血运好。脉象未提及。诊断为右锁骨骨折，病机为气滞血瘀。

7岁3个月男性患者，左大腿伤痛伴活动困难2天。左大腿肿胀、畸形明显，中段压痛(+)，叩击痛(+)，有骨擦音及骨擦感。舌红，舌底脉络青紫瘀斑，脉弦紧。中医诊断为左股骨上段骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

患者男性，33岁。左侧髋部疼痛剧烈，瘀肿、功能障碍、畸形。左侧髋呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形，粘膝征阳性，臀部膨隆，股骨大转子上移。左侧股骨头位于髋臼后侧，未见骨折。左侧髋关节脱位。髋关节骨错筋伤，气滞血瘀。

患者女性，47岁。主诉摔伤后左膝关节疼痛、活动受限2周余。病程2周。中医病名膝关节滑膜炎。证型气滞血瘀，郁久化热。舌淡紫，苔薄。脉弦。局部肿胀、压痛，皮温稍高，浮髌试验阳性，穿刺见澹粉红色液体。关节活动受限，屈曲时部分牵拉痛。病因为外伤，病因病机为跌打损伤致血脉淤阻，经络运行不畅，瘀血凝结，化湿化热。

患者女性，48岁。主诉左踝肿痛，活动受限2小时。左踝部肿胀，局部畸形，压痛阳性，活动困难，患肢血运较健侧差。DR提示左三踝骨折伴胫距关节半脱位。中医诊断为骨折，左胫距关节半脱位，辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。

患者50岁，男性，主诉右踝部肿痛、活动受限1年余，加重3个月余。右踝部肿胀，以外踝明显，内外踝压痛明显，活动受限。舌黯红、苔薄白，脉弦。右踝创伤性关节炎。气滞血瘀。右内踝骨质似不整，关节间隙正常。

女，58岁，左肩部跌伤肿痛，活动不利3小时。左肩部疼痛，活动不利，伴口干苦，纳呆，大便未解，小便短赤。舌红，苔薄黄，弦脉。左肩部及上臂中上段明显青紫肿胀，压痛，左肩活动不能。左肱骨外科颈粉碎性骨折，气滞血瘀。病因为跌伤，病位于左肩，病机为气滞血瘀。

患者年龄50岁，女性。主诉左膝关节肿痛，活动受限1天。病程短。中医病名膝关节急性滑膜血肿，证型气滞血瘀。诊见左膝肿胀、压痛、皮肤瘀斑，肤温较对侧高，运动自如。辅助检查示左膝关节无明显骨骼异常，周围软组织肿胀。