刺五加+冠心病

张某，男，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红，体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。气阴两虚，痰瘀内阻。胸闷痛，气短乏力，口干多饮，睡眠欠佳，偶有恶心欲吐，多食，消瘦，大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV，血压140/105mmHg。

58岁男性，阵发胸闷胸痛、乏力3年余。主诉为阵发胸闷胸痛、乏力3年余。中医诊断为胸痹，属气虚血瘀痰阻。舌紫红有裂纹，苔白腻。脉寸脉、尺脉沉弦紧，关脉弦浮。既往有脑梗死、高血压、高脂血症病史。超声心动图示左室左房增大、主动脉瓣及二尖瓣钙化反流、室间隔及左室前壁及部分侧壁运动减低，室壁瘤形成，EF:20%。

73岁女性，间断胸痛10余年。胸痹心痛，证属脾肾亏虚、痰浊痹阻。舌红苔白，脉沉弦。心电图示窦性心律，广泛T波低平。心脏彩超示主动脉硬化，左室壁节段性运动异常，主动脉瓣钙化，三尖瓣轻度反流，左室舒张功能减低。既往有冠心病PCI术后、高血压病、糖尿病病史。

患者年龄65岁，男性。心前区疼痛间作6年，加重3月余。主症为心前区疼痛，伴头晕头胀，听力减退，口干有异味，心烦易怒，周身乏力，项部僵硬不适，双膝胀痛。舌胖大，质红，苔剥脱白腻，脉弦。中医诊断为胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、痰瘀互结证。

患者年龄70岁，女性。主诉眩晕2个月余。既往病史包括糖尿病、脑梗死、高血压病、冠心病。现症眩晕时作，行走时有漂浮感，常感口苦咽干。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢证。

患者年龄78岁，男性。主要症状为右侧肢体瘫痪，伴胸闷、头昏。病史包括高血压病、冠心病10年。中医病名为中风，证型为痰瘀阻络。病因病机为痰瘀互结，阻滞经络。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见异常。问诊提示胸闷、头昏及既往病史。切诊示脉象未明确描述，血压24/13千帕，神经系统示右上肢肌力I级，下肢肌力Ⅱ级。影像学检查提示脑梗死。

张某某，男，68岁，心前区不适间作5年余，加重2个月。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。舌暗红，苔薄白，脉弦细。BP145/80mmHg。舌暗红，苔根部黄，脉弦。BP140/90mmHg。

患者男性，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医病名胸痹，证型气阴两虚、痰瘀内阻。病机为气阴两虚，痰瘀内阻。主症为胸闷、心前区疼痛、气短乏力、口干多饮、睡眠欠佳、恶心欲吐、大便秘结。舌象澹红体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。

81岁男性，胸闷、气短、头晕持续10个月，心前区不适，耳鸣，头晕，双目干涩，精神萎靡，食欲不佳，下肢无力，步履艰难。既往有冠心病、高血压、多发性脑梗病史。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。

患者77岁，男性。心前区疼痛间作10余年，伴胸闷、憋气、汗出、头胀、周身乏力、畏寒、口干、耳鸣、下肢静脉曲张、双下肢肿、入睡困难、夜尿频、大便干。中医诊断为胸痹心痛病，证属阴阳两虚。舌象未提，脉象未提。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调，阴阳失衡，水饮内停，气血运行不畅。

患者年龄72岁，男性。主诉心前区憋闷间作2年，加重3个月。中医病名胸痹心痛病，证型气虚血瘀、痰浊阻滞证。舌暗澹，苔黄腻，脉弦缓，脉结代。性情急躁易怒，口干喜温饮，左侧胁肋胀满，气短，入睡困难，多梦，大便不畅。高血压病史，血压145/92mmHg。

周某，58岁，头痛3年，以头顶及两侧为主，右侧阵发性疼痛，轻度活动后胸闷气促，阵发性心慌，左下肢疼痛，全身乏力，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦，冠心病史，辨证为少阳夹风头痛。

高某，男，55岁。主诉心悸，胸闷气短，动则更甚，睡眠不佳，血压偏高。神情倦怠，四肢不温。舌暗澹，苔白。双脉数，稍滑。中医诊断心悸。辨证胸阳不振。病因病机为阳气亏虚，瘀血内阻。

73岁女性，心前区疼痛间作10年余，加重半年，胸骨后隐痛伴背痛间作，心慌憋气，周身乏力，左侧头部麻木，舌红苔白，脉沉弦，血压140/75mmHg，高血压病史13年，糖尿病史13年，冠心病（稳定型心绞痛，PCI术后），胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证，面色正常，舌红苔白，脉沉弦。

56岁男性，间断胸闷憋气5年，时有心前区疼痛，活动后气短喘息加重，夜间偶有憋醒。胸痹，证属气虚血瘀。舌暗红苔白，脉弦缓。心电图示T波低平、q波、S-T段压低及T波倒置。

75岁男性，动则气喘，下肢浮肿，夜尿频多，便溏，乏力易倦，面色萎黄。心脾肾阳气不足，久病及阴，血瘀水停。苔少，舌光红，脉小祟不耐按。心脾肾阴阳两虚，血瘀水停。苔少，舌质光红，脉似解索。心脾肾阴阳两伤。苔少，舌质光红，脉细涩。

女，44岁，耳鸣伴眩晕1年。耳鸣呈高音调，耳部堵塞感、胀闷不适，伴眩晕，劳累、饥饿后加重，右耳明显。舌暗红、苔薄黄，脉沉细。中医诊断为耳鸣，证属心肾阴虚、胆火上炎。血压偏低，80/55mmHg，月经先期，周期28天，量中等，有血块。既往有慢性浅表性胃炎病史。

患者80岁，男性。主诉糖尿病史34年，伴有糖尿病肾病、周围神经病变、冠心病。双下肢浮肿、麻木，面浮，手臂肿，视糊，口干不显，小便用利尿药。舌质偏红，苔黄，脉小弦滑，面黄有浮感。病机为脾肾两虚，气阴交亏，久病络瘀，气不化水。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。舌质暗多裂，苔薄黄。舌质暗，苔薄黄腻，脉小弦滑。

患者61岁，女性。主诉心慌伴心前区疼痛间作半年余。心前区间断疼痛，左上肢抬举不利，左侧头部针刺样疼痛，双下肢水肿。口唇紫黯，舌暗，苔黄腻，脉沉细。中医诊断胸痹心痛病，证属痰瘀阻滞。病程半年，病机为痰瘀阻滞，血脉壅塞，心脉痹阻。

81岁男性，胸闷、气短、头晕10个月。心前区不适，耳鸣，头晕，双目干涩，精神萎靡，食欲不佳，下肢无力，步履艰难。浅表性胃炎、冠心病、高血压、多发性脑梗死。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。头晕、胸闷、耳鸣、双目干涩、精神萎靡、食欲不佳、下肢无力。气阴两虚，瘀血痹阻。