前列腺肥大

患者年龄56岁，男性。主诉小便不利四五月，小腹憋胀疼痛，尿急，尿频。前列腺大如乒乓球，中央沟尚清楚。体征血常规正常。二诊症状包括小便不利，夜间加重，口苦咽干而不欲饮水，胃脘胀满，腰膝酸软无力，睡眠不佳，头晕，苔白，脉左弦右沉。中医诊断为阴虚血热，关门不利。四诊信息包括舌苔白，脉左弦右沉。

患者48岁，男性。主诉下腹胀痛，尿频尿急，尿道烧灼感，尿赤而浊，排泄困难，会阴不适。前列腺肥大触痛。舌质红、苔黄，脉弦滑。中医诊断痰火郁结，湿热下注。

84岁男性，尿频量少，淋漓不畅三年。舌有紫斑苔黄腻，脉弦。前列腺肿大如鸡蛋大小，有轻度压痛，前列腺液脓细胞++。舌质紫斑，苔薄黄腻，脉弦。病机为痰瘀交阻。

男，70岁，主诉气时下坠，小便涓滴不爽，小腹胀满，坐立不安。中医病名癃闭，证型中气下陷，病因病机中气下陷，无力通调，水道闭涩。舌淡红，苔白微腻，脉濡无力。

男，62岁，左胸部疼痛、憋胀，气短，心慌，口干咽燥，左手冷，右手热，左膝痛，小便频急、色黄，尿时灼痛，舌苔薄白，舌质稍赤，舌中间光剥无苔，脉弦急，左脉虚弱，胸阳不振，络脉瘀滞，肾气不固。

患者67岁，主诉排尿困难近十年，1997年出现急性尿潴留。刻诊小便不通，大便8日未解，脐周痛。舌质紫黯瘀斑，苔浊垢，脉沉弦涩。中医病名癃闭，病机为瘀血败精阻于溺窍。

67岁 无痛性血尿 八月 尿路刺激征 尿血 尿道灼痛 排尿不畅 口干 午后低热 大便秘结 脉细带数 舌红苔薄白 前列腺增大 内部光点分布不均匀 圆形暗区 高年肾阴不足 湿热下注 血络损伤

59岁男，左侧乳房增大，胀痛，头昏乏力，心烦易怒，腰痛胫软，小便淋沥不爽，舌紫，苔厚腻，脉细弦小数，中医诊断乳疬，辨证肝火有余、血瘀凝滞

男，53岁，小便频数多年，进食稀饭后即频繁上厕所，进食萝卜、土豆、红枣、山药后腹胀脘闷，便意频数，便后疲乏无力，进食西瓜、海带后肠胃不适。舌质澹，有齿痕，苔白，脉沉弱。中医诊断癃闭，辨证脾肾两虚。

患者54岁，男性。主诉阴茎勃起不软，性欲正常，小便频数，精神疲倦，肛门坠胀，口苦咽干，胸胁胀痛，病情与情绪相关。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝气郁结证，病因病机为郁怒伤肝，气滞血瘀，阻于茎络。

患者55岁，男性。主诉发作性头晕心慌5年余，胸痛胸闷10余天。面色晦黯，舌质黯红，舌苔厚腻，脉弦。中医诊断眩晕、胸痹心痛，证属肝郁脾虚，痰瘀内阻。既往有高血压病史，心电图示下壁、前壁心肌缺血。

陈某，男，21岁。少腹左旁胀痛，小溲微黄，舌尖稍红，苔薄黄，脉濡弦。中医病名：前列腺炎。证型：湿热下注、肾虚膀胱有热。病因病机：湿热下注。望诊：舌尖稍红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：少腹胀痛，小溲余沥不净，尿道口偶有白液渗出。切诊：脉濡弦。

患者56岁，男性。主要症状为小溲黄赤，镜下血尿。病程年余。中医诊断为湿热下注，虚热妄行。舌象苔薄白边有齿印，脉细弦。体征见前列腺肥大，排尿不畅。二诊见脉弦滑，左侧有瘀斑。三诊舌苔薄白质紫少澹，脉平。

男，53岁，慢性肝炎、高血压、糖尿病、前列腺肥大，头昏痛，意烦寐差，两胁不舒，口干吐沫，小便次多量少，面色泛红，底色晦滞，目睛混浊，眼角微黄，舌红质暗，苔薄罩黄色，两手脉弦滑，重取少力，两尺尤差，病在肝肾两经，风火痰浊上逆，本虚标实，气滞络瘀，左右升降乖常。

陈某，女，61岁。主诉便秘，腹部胀满，大便难出。病程渐进。中医病名：便秘。证型：中气虚弱，肺气闭郁。病因病机：中气虚弱，肺气闭郁。面色略白，少气懒言。舌质澹嫩，苔薄腻且板滞。脉缓弱，寸脉尤甚。

54岁男性，主诉前列腺炎、前列腺肥大伴结节，病程三五年，腰部酸痛，小腹坠胀，小便迟涩不爽，尿后白浊，曾几次引起尿秘。舌红苔腻根厚，脉弦。证型为白浊，病机为肝脾肾俱伤，气化不行，气滞血瘀，湿热下注。望诊见舌红苔腻，脉弦。问诊见腰酸小腹胀，小便不利，白浊。切诊脉弦。

患者年龄66岁，男性。小便不利3个月，伴点滴不通2天。小便点滴不通，小腹胀满，咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促，偶有咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。前列腺肥大，中央沟变浅，B超示前列腺大55mm×40mm×33mm。湿热浊邪侵犯膀胱，导致膀胱气化不利，表现为癃闭。湿热毒邪犯肺，热邪壅滞，肺气闭塞，水道通调失司。湿邪阻滞气机，导致小腹胀满。热伤肺津，表现为咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促。热邪犯肺，肺失宣降，故咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数，为湿热之象。诊断为前列腺增生症、急性尿潴留。辨证为肺经郁热，湿阻下焦证。

28岁男性，下腹部胀痛，排尿不畅三月余，近一旬加重。病程一年，下腹部持续胀痛，小便不利，尿闭，小腹疼痛难忍，痛苦面容。舌质淡，边紫暗，脉沉涩。诊断为瘀血积聚。B超示前列腺肥大，癥块如核桃大。

患者年龄75岁，男性。主诉慢性咳喘四十余年，冬季加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛，治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红，嫩，苔黄腻，脉细滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。

74岁男性，反复尿频尿急伴淋沥不畅10余年。排尿不畅，余沥难尽，尿急尿痛，尿频量少，夜间尤甚，腰嵴酸痛，口干欲饮，下肢冷感，两足稍肿。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。证属年老肾虚，命门火衰，气化不行，久病阳损及阴。