化脓性扁桃体炎

患者30岁，男性，主诉化脓性扁桃体炎，发热，头身痛，咽喉干痛，红肿有脓点，大便干。舌红，苔黄，脉浮数。辨证为风热犯肺，肺气失宣，郁久不散。

女，17岁，主诉双下肢泛发粟粒样皮疹，疹色紫红，压不退色，稍隆起，瘙痒烘热，左膝关节红肿热痛，尿如浓茶，便结，口苦，口干不欲饮。舌红，苔黄渴厚腻，脉弦滑数。诊断风湿热毒，血瘀。

13个月男童，咳嗽十余日，发热二日，体温38.9℃，目眵显多，大便干燥，纳食减少，咽红，右侧扁桃体有白色分泌物，苔白，脉数。肺胃蕴热上蒸，复感外邪。面色正常，舌苔白，声音正常，无特殊气味，问诊提示咳嗽、发热、大便干燥，脉数。

男，45岁，咽痛10余天，病程1周。喉痹，证属寒湿中阻，余邪未尽。咽喉黏膜急性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，表面散在脓点，会厌急性肿胀，声带未窥及。舌淡，苔薄白，舌中部略黄腻。咽部异物感，吞咽不适，隐痛，咽干，不欲饮水，纳差，大便量少，不规律。

张某，男，6岁。反复发热2月余。盗汗淋多，食欲不振，乳蛾红肿，面黄神倦，舌淡红，苔薄白，脉濡细小。辨证为病久正虚，邪热留恋，营卫不和。现症见午后潮热，汗多，嗳气，入睡难，性躁易怒，舌红苔薄白，脉细滑小数。有化脓性扁桃体炎史。脑脊液检查异常，拟诊病毒性脑膜炎。现症见左手抖动，热势反复，痫证可能。

3岁男童，反复发热半月余，腋温39.2℃，咽疼不利，轻咳，口渴喜饮，纳差，大便偏干，舌红苔黄腻，脉浮数。咽部充血，扁体化脓，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗。诊断为上呼吸道感染，辨证为风热犯肺，肺胃热盛。

患者年龄20岁，男性。主诉左侧胸痛，深呼吸及打喷嚏时加重，伴有头晕、出汗。病程约4个月。中医病名属肺系疾病，证型为肺阴不足，痰饮内停，肺络受伤。望诊见舌苔澹黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见饮食尚可，大便正常，尿深黄，切诊见脉细弦数。

4岁女性患者，主诉咳嗽发热，扁桃体肿大。病程5天，干咳无痰，咽红，扁桃体红肿。舌暗红苔薄黄，舌边红，口干喜饮水，大便干。证型为风热雍滞，郁结不通。望诊见舌象异常，闻诊无特殊，问诊提示症状及病史，切诊未明确脉象。

5岁女性患者，主诉咽部不适，时常用力高声清嗓1月余。体征见舌苔白，舌质正红，咽后壁淋巴滤泡增生，脉滑。诊断为咽炎，病因病机为风热夹痰。舌象白，脉滑，咽部检查示咽后壁淋巴滤泡增生。

女，23岁，咽痛，吞咽不适，寒战高热3天，病程3天。急性化脓性扁桃体炎，风热表证，邪热内陷营血，伤津耗液。舌质红，苔黄，脉数。体温39℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，可见脓性分泌物。白细胞22×109/L，中性细胞90%。

24岁男性，咽喉疼痛，进食痛甚，畏寒发热，头痛身疼，口苦口臭，不思饮食，3日未更衣，小溲短赤，体温39.4℃，急性病容，咽后壁充血，扁桃体Ⅱ度肿大伴脓点，颌下淋巴结肿大，舌质红赤，苔黄厚腻，脉滑致。中医诊断为乳蛾，证型为肺胃蕴热，复感风热，热毒上冲，腑气不通。

患者年龄30岁，男性。主诉发热咽痛4天。病程4天。中医病名风温。证型风温壅毒，郁闭上焦。病因病机风温毒热壅聚。望诊舌红，苔黄厚。闻诊无特殊。问诊恶寒发热、周身痠楚、咽痛、口干喜冷、不思食纳、身倦乏力、溲黄便秘。切诊脉浮数。

14岁女性患者，发热4日，体温最高39.5℃，汗出不解，烦躁，口干，咽痛，流黄涕，恶心呕吐，腹胀纳差，大便4日未解。面色赤，咽部充血，扁桃体肿大有脓性分泌物，血常规提示白细胞升高。中医诊断乳蛾，证属表里俱热。病因素有食积内停，复感风热之邪，邪热入里，形成表里俱热证。

女，37岁。面目四肢浮肿，腰疫纳呆，病程一月。中医病名：水肿。证型：风水相搏，表虚不固，肾亏于下。面色黄虚，苔白腻，舌淡，脉浮缓。

冷某，27岁，咽干痛发痒，发热，体温39.4℃，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉细数。急性化脓性扁桃体炎，乳蛾或烂（化脓性）乳蛾。风热化火，火毒蚀咽，肺失宣降。咽干痛，发热，热重于寒，轻咳痰黄，舌红苔黄，脉数。

男，45岁，发热咽痛2天，发热恶寒，项背拘急，周身酸痛，既往有慢性支气管炎病史。舌红苔薄白，脉浮紧。中医诊断乳蛾，辨证风寒外袭。右侧扁桃体Ⅱ°肿大，有脓性分泌物，左侧扁桃体I°肿大，右侧胸锁乳突肌后触及肿大淋巴结。

患者男性，33岁。咽痛3天，吞咽困难，发热，头痛，全身肢节酸楚。急性化脓性扁桃体炎。舌红，苔薄黄，脉浮数。咽黏膜和腭弓充血肿大（Ⅱ度），表面有黄白色膜状脓液，咽后壁淋巴滤泡充血肿大，体温39.2℃，下颌角可触及肿大淋巴结。

19岁女性，恶寒发热，咽喉肿痛三天，病程三天。主诉为恶寒发热，咽喉肿痛。舌红赤，苔黄厚腻，脉滑数。咽充血，左侧扁桃体肿大Ⅱ°，右侧肿大Ⅰ°，表面有多个脓点，按压痛剧无脓。血象白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为肠腑郁热，肺热壅盛。病因病机为肠腑郁热，上迫于肺，肺热壅盛，结于咽喉。

6岁男性，发热，咽痛，咳嗽无痰，病程未明确。急性化脓性扁桃体炎，急乳蛾，外感风热，热毒壅盛。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，有白色脓点，舌苔白，边尖红，脉浮数。

34岁男性，主诉两侧喉蛾红肿痛，吞咽困难，胸闷不舒，大便不通，口气秽臭，纳谷不香。病程急剧。中医诊断肺热毒盛。舌象苔黄腻，脉象浮数。