十二指肠溃疡

患者男性，28岁。主诉泛酸伴咽干口苦、嘈杂半年。病程半年。中医病名泛酸症，证型肝胃失和。病因病机肝郁化火，扰胃失和降，迫酸上泛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。上腹部烧灼感，泛酸、恶心，大便偏干，小便黄。

女性，38岁，素体虚弱，十二指肠溃疡，脘部隐痛，恶心呕吐，病程1周。主症为频呕清水黏液，上腹胀，精神疲惫。脉细数。病因病机为脾胃虚弱，痰湿内生，复因劳累食冷，痰饮互结，阻于中焦，胃失和降，挟痰浊上逆。

患者37岁，男性。主诉胃痛10天。胃痛隐隐，时发时止，伴呃逆、脘腹胀满、喜暖畏寒、大便不实。舌澹有齿痕，苔白，脉沉缓。中医诊断胃脘痛（脾虚胃滞）。证型为脾虚胃滞，病因病机为脾胃阳微，中寒不温，脾虚胃滞，虚实并见。望诊见舌澹有齿痕，苔白。闻诊无特殊描述。问诊见胃痛、呃逆、脘腹胀满、喜暖畏寒、大便不实。切诊见脉沉缓。

王某，女，36岁，胃脘作痛，上午10时、下午4时发作，伴嗳气、吐酸，病程未明确。胃痛，肝脾失调，木克脾土。舌质澹红，脉弦数，大便秘结，口干微苦。

45岁男性，上腹部食后嘈杂难受，便溏汗多，疲乏无力半年。胃脘痛，证属脾胃虚寒，因虚致损。面色晦暗，舌暗红，脉沉细。主症为胃脘疼痛、嘈杂、便溏、汗多、疲乏无力。病程半年，胃角巨大溃疡，十二指肠溃疡。中医病机为脾胃虚寒，兼有血瘀。

男，32岁，胃痛持续三年，胃脘剧痛如锥刺刀割，痛有定处，食后加剧，吐血后出现柏油样大便，胃部硬而拒按，舌质紫暗，苔薄白，脉弦。瘀血胃痛，病程久，瘀血阻滞胃络，经络不畅。

患者57岁，男性。主诉阴囊寒冷，湿腻感，阴茎不举，勃起不坚，四肢冰冷，睡眠无暖感，头晕眼花，腰腿酸软。中医诊断为肝血不足，命门火衰，寒湿内生。望诊未提。闻诊未提。问诊见头晕、腰腿酸软、四肢冰冷、睡眠无暖感。切诊未提。

患者50岁，男性。主诉眩晕，发时不能自主，曾跌倒多次，行动缓慢，动作稍快或急站即目黑头晕，疲乏无力，大便时结时溏，易感冒，形寒低热。舌嫩少苔，脉细缓。中医诊断为中气不足，清阳不升所致之眩晕，气血阴阳俱虚。病本在中焦。望诊见舌嫩少苔，切诊见脉细缓。问诊见疲乏无力、大便异常、易感冒、形寒低热。闻诊未提。

女，38岁，胃脘部隐痛绵绵，食后痛减，饥时痛甚，多食则脘腹胀闷，嗳气，泛清水，肢冷乏力，面萎黄，大便溏，舌淡苔白，脉沉细无力。胃及十二指肠球部溃疡，脾胃虚寒，中阳不足。

女，53岁，胃脘部隐痛不适反复发作10余年，剑突下嘈杂不适，吞酸，噫气，恶心，大便稀溏，面色白，苔略厚，脉弦数。中医诊断胃痛，证型脾胃虚弱，湿热内蕴。

男，47岁，形体消瘦，面色萎黄，恶心吐酸，二便不畅，黑便，不欲饮食，舌苔黄厚腻，脉沉数。证属脾虚湿热内阻。

患者37岁，女性。主诉胃痛半年余，加重3天。病程半年。中医病名胃痛，证型心脾两虚，后辨证为脾胃虚寒，肝气犯胃。望诊面色萎黄，舌澹，苔薄白，后见舌红苔白。闻诊未提及。问诊见胃痛、饥饿痛、食后减轻、体倦乏力、畏寒、肠鸣、夜寐差、大便稀溏。切诊脉细，后见脉弦、脉细。

患者50岁，男性。主诉朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐宿食，有腐败酸味，伴神疲乏力，手足不温。舌澹苔白，脉细弱。证属中焦虚寒，胃失和降。面色苍白，舌质淡，舌苔白，脉象细弱。

王某 胃脘疼痛反复发作八年，加重二月。胃痛较剧，饥时痛甚，食后不缓解，时有黑便，剑突下压痛。舌黯红，苔黄，脉弦细。证属久痛入络、腑气不畅。

患者37岁，男性。主诉胃脘刺痛，痛处固定不移，腹胀，纳差，嗳气，身倦乏力，大便溏薄。舌质淡暗，体胖大，边见瘀斑，苔白腻，脉沉涩。中医辨证为脾胃气虚，瘀血阻络。

男，28岁，便溏，一日三行，便意频频，矢气酸臭，脘腹胀痛，食后胀甚，舌稍红少苔，脉细，关部明显

31岁男性 慢性十二指肠溃疡 泛酸疼痛 不能饮食 肌肉消瘦 情绪忧郁 舌淡红 脉细弱 胃气不降 胃阴不足 情志不舒 病程久延 局部痈疡 精神抑郁 脾阳不足 胃阴亏虚

患者36岁女性，主诉胃脘绵绵作痛2年，进食后减轻，喜温喜按，纳呆，乏力，背困。舌苔白，脉左沉细，右弦。诊断为脾胃虚寒，木邪来乘。

男，35岁，脘腹作痛，有气攻鸣，大便溏薄，肢体作冷，自汗，曾吐血。舌苔薄白，脉细无力。脾阳不振，寒自内生。脘腹胀痛减轻，肠鸣已除，饮食略增，大便正常，肢末作冷，自汗，寐况欠佳。

杜某，男，57岁。右侧腰腿疼痛和足外侧麻木疼痛复发加重。寒湿郁阻，经络失养。苔中白黄腻，脉沉紧略虚。面色晦暗，舌苔白黄腻，脉沉紧略虚。腰腿疼痛，足外侧麻木疼痛，病程较长。风湿痹症。外感风寒邪气，正虚而不能抵御邪气，风寒湿相搏，郁阻筋脉，筋脉痹阻，气行不畅，阳气不得温煦。