十二指肠溃疡

女，37岁。胃脘作痛、纳呆、嗳气，病程3个月。脾虚气滞。舌苔微白腻，脉弦。胃镜示十二指肠溃疡及慢性胃炎，Hp(++)。

患者腹冷痛3月余，喜按，按之则痛减，饮食睡眠欠佳，头昏重，畏寒。面色白润，舌澹苔白，脉沉迟。诊断为腹痛，虚寒型。

女，34岁，上腹部胀痛反复发作2年，加重1个月余。舌淡红，苔中黄腻，脉弦细。胃脘痛，证属湿热中阻，肝气不舒。胃镜示慢性浅表性胃窦炎，胃蠕动缺乏，病理示胃窦黏膜组织中度慢性萎缩性炎症，间质充血，部分腺体轻、中度增生伴肠化生。

男，46岁，呕吐、水肿，卧床不起，每日癫痌发作7~8次。面色苍白，周身水肿，精神疲惫，舌苔白厚腻，脉沉细无力，十指无甲印，舌、腮印(+)，胃脘及脐左旁压痛(+)。中医诊断为寒湿瘀结滞于经络。

男，62岁，黑便4次，胃脘疼痛，柏油样便，大便隐血(++++)，头晕，乏力，出冷汗，苔白腻，脉细，慢性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡，活动期。

女性，40岁，反复上腹部灼热感伴疼痛4年，再发半个月，阵发性发作，嗳气，口干苦，纳差，大便秘，小便黄。舌红，苔黄略厚，脉弦。脾胃湿热。

33岁男性，十二指肠溃疡术后第3天出现恶风自汗，口渴不欲饮，腹胀肠鸣，苔浊，脉浮细。术后体虚易感风邪。面色苍白，舌苔浊腻，脉象浮细。

王某，男，30岁，主诉十二指肠溃疡出血十余次，合并浅表性胃炎，黑便，胃脘痞胀，纳食不佳。舌尖红绛，苔薄白，脉细数。寒热错杂，气血不足。舌质红绛，舌苔薄白，脉细数。

患者60岁，女性。主诉胃痛反复发作半年余，加重10天。胃中胀痛、烧灼感，口中泛酸，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为胃痛实证，证型为火郁胃痛，病因病机为肝气犯胃，气郁化热，胃气郁滞。

患者47岁女性，畏寒20余年，手足心热20余年，神疲乏力，口干，纳差，大便干，小便黄，停经2年。舌质红，苔薄白，脉弦细略数。辨证为菌毒潜伏，耗伤气阴，日久伤阳。舌质红，苔薄白，脉弦细数。

患者56岁，男性。胃脘部隐痛10余年，近三月加重。食冷热不适，腹胀纳少，吞酸，疲乏无力，口干唇燥，大便时干时溏。舌胖质红，苔白少津。脉沉细弦。中医辨证为气阴两虚。

患者30岁，女性。主诉胃脘疼痛，常于上午10时、下午4时发作，痛连两胁，胸脘胀闷，嗳气吐酸。病程数月。中医诊断为肝胃不和。舌质澹红，脉弦数。大便秘结，口干微苦。

男性，47岁，胃脘反复作痛1年，今胸腹作痛，噫气，头晕，大便闭结。脉迟，舌质澹红胖大。实验室检查发现蛔虫卵。诊断为蛔虫痛。

患者44岁，男性。主诉胃痛反复发作多年，近期因工作疲劳及情志抑郁导致胃痛复发，胀闷不适，口苦。脉象左脉弦长，右脉弦缓。舌澹，薄黄苔。中医诊断胃痛，辨证肝郁脾虚。

男，33岁，十二指肠溃疡，反复吐血、便血3年，血色鲜红挟瘀块，面色少华，四末不温，苔薄黄润，口微苦，脉濡数。证属肝胃积热，血热上行，正气已虚。

男，46岁。胃痛6年，泛酸，恶心，呕吐，心烦，口渴，畏寒，汗自出，大便色黑如柏油，每日2~3次。舌澹红、苔黄，脉沉细。中医诊断：胃中蕴热，过劳诱发，胃络受损，阳气虚衰。面色萎黄，舌澹红，苔黄，脉沉细。

患者53岁，男性。胃脘胀痛，压痛明显，夜间尤甚，形体消瘦，痛苦病容。舌红苔白腻，脉沉弦。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，病因气滞血瘀，热结于胃，寒邪损伤胃腑阳气。病机为肝木克脾土，脾阳损伤，生化之机日惫。形体瘦，发病规律冬春加重，饥饿时发病，病情加重于1977年。

38岁，婚后情志怫郁，不欲交接，头部胀痛，阴阜灼热，病程6年，月经正常，有胃炎、十二指肠溃疡病史3年。面色红赤，两颧较著，舌质红苔薄白，脉弦细数。证属阴血亏虚，相火偏亢。

患者34岁，男性。主诉胃脘疼痛6年，劳累或激动时加重。主要症状包括脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫。面色少华，舌苔白腻，脉沉细。胃脘部有压痛。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃不和，肝气郁结。

男，40岁，胃痛反复发作3年余。胃脘痛，饮食后2小时发作，胀痛或刺痛，拒按，嗳气泛酸，饮食减少，大便隐血阳性，夜寐欠佳，形体消瘦，精神倦怠，面色少华。脉细弦。病因劳倦伤脾，饮食失常伤胃，病机中气虚惫，气滞血瘀。舌象未提及，面色少华，脉细弦。