十二指肠溃疡

患者62岁，男性。主诉胃脘部隐痛，因饮酒及进食辛辣刺激之物而痛发。病程自1986年4月起，持续约1年余。中医病名胃痛，证型肝胃不和，气滞血瘀。舌苔薄白，质黯红，有少许瘀点。脉弦紧。体瘦，慢性重病容，胃脘部拒按，有压痛。胃镜检查示慢性糜烂性胃炎。

患者女性，36岁。胃脘作痛，嗳气泛酸，大便秘结，口干微苦。舌质澹红，脉弦数。诊断为肝脾失调、木克脾土。病程未明确记载。

患者42岁，男性。胃脘胀痛伴泛酸、烧心3个月。胃脘疼痛，食后尤甚，腹胀，泛酸、烧心，大便干结，神疲乏力，消瘦。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚弱，痰浊中阻。

50岁男性，胃脘部疼痛10余年，近3月加重，终日隐隐不休，食冷热均感不适，腹胀纳少，吞酸，疲乏无力，口干唇燥，大便交互。舌胖质红，苔白少津，脉沉细弦。中医诊断为胃痛，证属气阴两虚。

患者年龄50岁，女性。主诉胃痞3载，症状包括脘痞发胀、怕冷喜温、阻塞不舒、按压不适、食后加重、噫气不畅。舌边尖红，舌下青筋明显，苔黄薄腻。脉细弦。中医病名胃痞，证型胃虚气滞，湿阻热郁，肝气乘侮，痰瘀中阻。病因病机涉及湿热痰瘀互阻，肝胃同病。

35岁男性，主诉十二指肠球部溃疡三年，屡治不愈。中医辨证为中虚胃痛。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。病程较长，属中虚失运，胃失和降之证。

董某，女，45岁 主诉：脘痛气痞，纳呆口苦，大便不畅，夜寐欠安 舌苔厚腻，脉细濡 诊断：湿阻中宫，犯及血分 病因病机：湿阻中焦 望诊：舌苔厚腻 闻诊：无明显描述 问诊：脘痛气痞，纳呆口苦，大便不畅，夜寐欠安 切诊：脉细濡 二诊：舌苔薄腻，脉濡弱 三诊：舌苔白腻，脉濡细

女，36岁。胃脘灼痛3年，头晕，咽干，纳食尚可，大便燥结难排。舌质边尖红，苔薄黄而干，脉弦细。肝阴亏虚，胃失润降。

患者43岁，男性。恶寒、发热、头痛不甚、胃脘隐痛，喜温喜按，口渴思热饮。舌质澹胖，苔白微腻，脉迟无力。证属脾胃虚寒，外感风寒。

患者女性，38岁。主诉胃脘疼痛持续3年余，病起于烧炭炉中毒后呕吐酸苦水，兼情志不遂。胃脘胀痛牵掣后背，饥时痛甚，嘈杂不适，得食痛缓。伴胸骨后灼热疼痛，嗳气频作，泛恶酸水，大便干结。舌质暗红，苔薄黄。脉沉细。中医诊断为肝病及脾，胃气失降，胆气上犯。病程较长，病因涉及情志与外感，病机涉及肝胃不和、胆气上犯。

患者38岁，男性。主诉连续黑便3天，既往有胃痛反复发作史。面色惨澹，口唇澹白，精神委顿，头晕心慌，气短，心率108次/分，血压12.7/8.5kPa。神疲无力，汗出时冷，四肢不温，纳差无味。舌质澹胖，苔薄根微腻，脉细数无力。证属中焦虚寒，气不摄血之候。

患者男性，47岁。头痛，寒战，呕吐，胁肋疼痛，身黄，目黄，小便黄，腹痛，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医病名属肝胆病，证型为肝胆郁热，病因病机为湿热内蕴，邪犯少阳，兼阳明热结。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉弦数。

男，63岁，胃痛反复发作3年余，胃脘疼痛如针刺，夜间加重，泛酸，舌略淡有瘀斑，脉弦。中医诊断为气滞血瘀之胃痛。

患者31岁，男性，主诉胃病反复发作10年，胃脘饥痛得食稍缓，知饥纳少，口苦喜温饮，多梦，小便淡黄，大便不成形。舌红暗，苔黄腻，脉细缓。中医诊断为脾胃湿热，气滞血瘀，上扰心神。舌象舌红暗，苔黄腻，脉象脉细缓。随诊后舌象舌淡红，苔薄根腻，脉象脉细缓。诊断为湿热显化、脾气虚见。

张某，30岁，主诉宿疾十二指肠溃疡，近日咳吐黄痰有臭味，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳吐黄痰有臭味，切诊脉象浮。

53岁男性，反复呕吐咖啡色血，病程近半月。上腹部规律性疼痛，进食后缓解，后转为持续性上腹痛，进食后加剧。中脘疼痛持续不解，呕吐黑血。脉虚而数，舌质红，苔白腻。阴虚内热，热迫血行，血不归经。

患者50岁，女性。胃脘部隐痛18年，近一月加剧。舌暗澹，边有瘀斑，脉细弦涩。中医辨证为瘀血胃痛。胃镜检查提示十二指肠球部活动性溃疡。

患者52岁，女性，主诉上腹部疼痛不适，伴反酸、烧心，空腹明显，饭后缓解，疼痛多发生在半夜。舌澹红苔薄白，脉细。胃镜示十二指肠球部溃疡。辨证为中焦虚寒证。舌象澹红苔薄白，脉细。主症为胃痛，伴嗳气、脘胀、大便不通畅，苔薄黄，脉细。病机为中焦脾胃虚弱，胃气不和，脾运不健。

女，39岁。月经错乱，白带绵下，病程年余。中医病名：带下病。证型：中气下陷，脾肾两伤，湿浊不化。病因病机：中气下陷，带脉不固，湿浊不化。面色萎黄，舌色晦滞，苔腻。脉细。形寒疲乏，纳谷不香。小腹不适，腰以下畏寒，足肿。阴痒，阴道下垂感。带下色黄白，气臭，稀多色白，间有红色。

男，47岁，神疲倦怠，头晕心悸，动则气急，口淡食少，病程三个月。心脾两虚，气血不足。精神萎顿，声息低微，唇白面苍，舌淡胖、苔薄白，脉细欲绝。血红蛋白6.5%，白细胞4800/立方毫米。