65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
心悸气短咳嗽冠心病
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79岁男性,反复胸闷10余年,加重1周,伴胸痛、冷汗。高血压病史30余年,血压控制不佳。唇发绀,双肺散在细湿啰音,心界扩大,心尖抬举性搏动,心尖部收缩期杂音,主动脉瓣区第二心音亢进,双下肢水肿。舌澹,苔白厚,脉弦。冠心病不稳定性心绞痛,原发性高血压3级。气虚痰瘀证。胸闷痛,精神差,口干苦,纳差,便结,舌红,苔黄白厚,脉细。面色稍红,舌质暗红,苔白浊,脉细弱。舌嫩红,苔中浊,脉弦滑。心肺气阴两虚,痰瘀内阻。
心悸气短冠心病不稳定性心绞痛
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男,47岁,胃脘部不适3年余,断续发作,近有加重趋势。胃脘部胀气不痛,食后饱胀明显,偶有恶心感,心悸胸闷。面色略黯而少泽,舌苔薄白,脉沉细。胃脘痛,肝胃不和,寒热夹杂证。十二指肠溃疡,萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛,有轻度胀气。舌苔薄白,脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸,右肩背酸痛,舌苔薄,脉弦。九诊时胃痛已止,上腹饱胀好转,胸闷、气短、盗汗,动则汗出,大便日行一次,喉中有黏液,舌苔薄腻,脉弦细。
气短胃脘痛肝胃不和寒热夹杂物
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女性,48岁。主诉心慌气短、失眠、胃部隆起、口干不欲饮、舌麻、头晕、疲乏、性格急躁。病程较长,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。中医诊断为心悸。舌质深暗,苔黄腻乏津,脉寸尺沉细,两关弦大而急。面色黄,胃空、嗳气吐酸,不知咸味,口干,头晕,疲乏,性格急躁,下肢浮肿,夜间失眠,月经量少。
心悸气短肝气郁结心血不足
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患者70岁,男性。主诉肺气肿老支炎,咳嗽痰多,早晚及半夜发作,伴胸痛气短、心悸、背心冷痛、清口水多、大便稀。舌红苔黄燥,脉细数。辨证为久病气阴两虚,痰浊阻肺,肺气失宣。病因病机为久病受寒,肺失宣降,肺虚气短,阳气不足,寒邪内盛,阴虚火旺。
心悸气短肺气肿气阴两虚
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患者54岁,女性。主诉咳嗽气促、气短5年半,加重1年。咳嗽气逆,咯吐稀白或黄白相兼痰涎,胸闷气短,动则加剧,平卧咳喘加重,呼吸困难,需张口抬肩、鼻翼翕动。颜面潮红,口唇紫暗,手指杵状,双下肢微肿。自觉心悸、自汗盗汗、长期低热、胸闷脘胀、纳少口苦、右胁痛放射至右肩背、阵发性心前区刺痛、下肢肌肉痛无定处。舌澹红略暗,苔薄白润,脉细弦数。中医诊断为咳嗽上气,阳虚痰饮。
咳嗽气短心悸痰饮
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杨某,男,65岁。左半身不遂五天,左手麻木无力,左侧上、下肢不用,不能提衣、举步。神识清楚,左侧肢体瘫软无力,口眼轻度歪斜,口唇紫绀,流涎,言语尚可,饮食摄纳失济,二便尚可。心悸、气短、咳嗽、咯痰白粘。舌质紫黯,苔白腻,脉缓滑。西医诊断为脑动脉血栓形成。辨证为心肺气虚,痰湿内蕴,血脉痹阻。
心悸气短咳嗽左半身不遂
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患者32岁,男性,主诉胸闷、憋气、时有心悸半年。现症见胸闷、憋气、心悸、干咳无痰、口干喜凉饮、纳呆、大便成形、小便调、寐尚可。舌苔黄略厚,脉沉细略弦数。中医诊断为胸痹、咳嗽,辨证为邪居胸中,阴乘阳位,肺失宣降。
气短胸痹肺热心气虚
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患者年龄83岁,女性。主诉间断咳嗽咯痰、喘息气短7年,加重2个月。中医病名喘证,证型风寒外束,痰湿内蕴。病因素体多痰,复感寒邪,肺气郁闭,不得宣降。舌红,苔黄稍腻,脉弦滑。面色晦暗,慢性病容明显。胸闷,喘息,咳嗽,咯痰不爽,偶有心悸。病位在肺,本虚标实。
心悸气短喘证痰湿内蕴
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患者年龄65岁,男性。主诉气短、咳嗽、咯血2个月。现病史见心悸、气短、咳嗽、咯血、全身乏力、纳差。舌红苔薄白,脉涩。中医诊断胸痛,证属气阴两虚,邪毒瘀阻肺络。
心悸气短咳嗽肺癌
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患者男性,44岁。主诉心慌、气促加重半年,伴双下肢浮肿1周。现症见心慌心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢浮肿、畏冷懒言、咳嗽、食欲不佳、小便少。舌质黯澹、苔白腻,脉细略弦或涩。辨证为痰浊阻遏,心阳不振,气滞血瘀。
心悸胸闷气短咳嗽扩张性心肌病
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73岁女性,喉痒、咳嗽、多痰、胸闷心悸气短、喜太息、自汗、脘胀噫气泛酸。舌紫澹瘀,苔灰黄腻,脉细弦。二诊症状减轻,舌澹暗澹瘀,苔灰黄腻,脉细滑,伴四肢抽筋。中医病名咳喘,证型未明确,病因病机未详述。四诊信息包括舌象、苔象及脉象特征。
胸闷心悸气短咳喘痰黄
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患者60岁,女性。腹部持续疼痛,便次增多,大便溏稀并带脓血。乙状结肠腺癌,术后人工肛门造瘘。面色苍黄无华,舌质暗有瘀斑,舌边齿痕,苔白根黄厚腻,脉细滑。舌红有瘀点,苔白腻,脉细滑。舌质暗红有瘀点,苔白根黄白腻,脉细滑无力。舌质有瘀点,苔薄白根略黄,脉沉细。舌澹红,苔薄白。舌稍暗,苔薄白。中医诊断肠风、肠蕈。病因病机涉及湿毒、瘀血、脾虚、气虚。
气短心悸肠风肠蕈
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患者51岁女性,主诉咳嗽气促,抬肩喘息,不能平卧,咯泡沫样痰,自汗不止,头痛齐颈,唇紫舌绛,胸中憋痛,心悸,呕吐,脉弱细数。中医诊断为风心病,心肺俱虚,肝郁血瘀。病因病机为心肺气虚,痰瘀互结,气机阻滞。望诊见唇紫舌绛,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、自汗、呕吐、不能饮食。切诊见脉弱细数。
心悸气短风心病心肺俱虚
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42岁女性,咳嗽、吐黏稠白痰、气短、呼吸困难、胸隔胀满、头晕、大便干、尿黄、夜喘不能卧、失眠、身倦怠乏力、饮纳差、吐酸水、烧心、心悸、身发热、流涕、口干苦,舌澹苔薄,边有齿龈。中医病名哮喘,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊舌澹苔薄,边有齿龈。闻诊未提及。问诊有咳嗽、吐痰、气短、呼吸困难、胸隔胀满、头晕、大便干、尿黄、夜喘、失眠、身倦怠、饮纳差、吐酸水、烧心、心悸、身发热、流涕、口干苦。切诊未提及。
心悸气短哮喘肺气虚
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患者64岁,女性,反复咳痰30余年,气喘5年,近来加重伴胸闷、腹痛2日。慢性阻塞性肺疾病急性加重期,慢性肺源性心脏病(失代偿期),Ⅱ型呼衰,慢性胆囊炎。面色苍白,呼吸促,唇紫绀,颈静脉充盈,桶状胸,双肺呼吸音粗,两肺可闻及明显干、湿啰音,心率140次/分,律不齐,脐周压痛(+-),墨菲征(+),肝区叩击痛(+)。发作症状为腹胀痛,有冷气从下腹上冲至胸咽,随即咳喘气急,张口抬肩,端坐呼吸,胸闷心悸,口唇青紫,全身汗出,有濒死感,每次持续约半小时,后逐渐缓解。辨证为寒饮内停,阳虚阴脱。
心悸不宁气短奔豚气肾阳虚
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女,41岁。咳嗽气喘,心累胸闷,不能平卧。病程3天。哮病。寒饮伏肺,肺失肃降。面色淡,舌质红,苔薄白。脉浮紧。畏寒无汗,痰清稀不易咳出,端坐位症状稍缓解,对冷空气过敏,有哮喘病史,家族中有哮喘及慢支炎病史。
气短哮病寒饮伏肺肺失肃降
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患者年龄66岁,男性。主诉慢性支气管炎反复咳喘20余年,冬春季节发作,2周前因气候变化感寒后咳喘加重。咳吐白色泡沫样痰,夜间喘甚,难以平卧。神情疲惫,面色及口唇发绀,心悸气短,不能平卧,咳白色泡沫样痰,纳呆脘痞,尿少便溏。舌淡,苔薄滑,脉滑数。中医诊断喘证(饮邪犯肺)。
气短心悸慢性支气管炎肺心病
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女,60岁,心悸4个月余,伴头晕、头沉、胸闷、气短、善太息、耳鸣、倦怠、晨起干咳,无痰,咽痒。气阴两虚,气机郁滞。面色苍白,舌质淡红,苔薄白润,脉弦缓。血压150/75mmHg,心电图示缺血性ST-T改变。既往有胃及十二指肠溃疡、冠心病病史。
心悸气短气阴两虚气机郁滞
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男,59岁,胸闷、心悸,病程5年,加重半年。胸痹心痛,脾肾阳虚,痰瘀互结。舌黯紫,苔腻,脉沉弦。手足凉,腰腿凉,咽干,咳嗽,夜间头痛。
咳嗽气短心悸胸痹心痛
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