半夏+咳嗽

78岁男性，咳嗽反复发作10余年，加重1周，咳声重浊无力，咯黄痰，胸闷，疲乏，少气懒言，习惯性便秘，双手轻度颤抖。慢性支气管炎病史10余年，帕金森病史6年。舌嫩，苔黄白滑剥，脉细弦。中医诊断为咳嗽，证属肺气不足，痰热壅盛。

48岁女性，主诉夜间失眠、心慌气短、下肢肿胀、胃部隆起、舌麻木、口干不欲饮、头晕疲乏、个性急躁。面色黄，舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。病程长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、肺炎病史。现症见胃气阴两虚，肝胃火盛，痰瘀互结，水湿内停。

女，47岁，慢性肾病综合征近4年，面色咣白、虚浮，神疲乏力，腰背酸冷麻木，畏寒肢冷，头晕耳鸣，易感冒，咳嗽痰多色白，下肢浮肿，经闭半年。舌质淡白，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。肾阳亏虚，阴寒留肺。

59岁，心前区隐痛，头晕耳鸣，腹胀纳呆，腰膝痠软，大便溏泄，下肢浮肿。舌黯紫，苔薄黄，脉沉细。面色晦暗，形体肥胖，下肢凹陷性浮肿。胸痹心痛、胸痹心水。脾失健运，气虚夹瘀证。病位在心脾。病因病机为脾气不足，瘀阻心络。

患者30岁，男性。身热6~7日，体温39℃，头晕目沉，面色澹白，胸中满闷不舒，周身酸楚乏力，大便略溏，小溲短黄，腰际酸沉，夜寐不安。舌白滑润，根部厚腻，两脉沉濡，按之无力。素体中阳不足，脾胃运化欠佳，外受暑湿之邪，留连不去，误服甘寒之品，湿邪增重，气机受阻，三焦不利。暑热湿邪互阻不化，脾阳受遏，三焦不通，气机不畅。舌白滑腻，根部略厚，两脉弦滑力弱，按之濡缓。舌苔白腻略厚，脉象濡滑。湿温三周而解，遍体潮润，胃纳欠佳，脘闷不思食。

患者年龄58岁，女性。主诉咳嗽气喘30余年伴心悸6年，加重两周。慢性支气管炎病史，继发肺源性心脏病。胸闷气喘，端坐呼吸，不能平卧，下肢浮肿，口唇发绀。舌质紫暗，苔后部黄腻。脉沉短小。证型为肺气郁闭，心阳失展，痰瘀交阻。

患者73岁，女性。主诉喘憋反复发作2年，加重1个月。主要症状为喘息、憋气，痰黄黏稠，不易咳出，口渴欲饮，眠差，大便偏干。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑小数。中医诊断为喘证，属痰热蕴肺。病机为痰热蕴肺，肺失清肃。

34岁女性，间断咳嗽3个月，夜间加重，咽痒即咳，少痰，情绪易激动，神疲乏力，肢体倦怠，纳眠差，大便时溏，舌淡苔厚腻，脉滑。咳嗽，痰浊蕴肺证。咳，咽中痰堵感，咯痰色白易出，情绪易激动，神疲乏力，肢体倦怠，纳眠差，大便时溏，舌淡苔厚腻，脉滑。

4岁男童，低热年余，晨起体温上升，晚渐退，多在37℃以上，常感冒，呼吸困难，胸高气短抬肩，间有干咳。肺胀，病久属气分热，伏暑内蕴。面色苍白，舌淡，脉数。呼吸急促，痰少或无痰，大便绿色未消化食物，气粗，体温波动。

患者67岁，男性，主诉吞咽困难5月余，饮食有噎塞感而疼痛，痛如锥刺，固定不移，胸痛彻背，呕吐胃内容物或咖啡样稀水，吐后疼痛稍减，吐白色粘痰，便溏时有脓血。舌红苔黄腻，脉弦细涩，稍带数象。中医病名为噎膈，证型为瘀血内阻，瘀而化热。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未见明显异常，问诊见吞咽困难、胸痛、呕吐、便溏，切诊见脉弦细涩，稍带数象。

患者66岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。慢性支气管炎、肺心病病史，本次因天寒受凉感冒诱发。喘咳不能平卧，痰多不能咯出，胸闷憋气，呼吸困难，精神萎顿，语声低微，怕冷，无汗，大便偏干，尿少色黄。面色青紫如漆柴，唇甲紫黑，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，双肺满布湿性啰音，手指杵状，双下肢浮肿。舌中部黄腻，舌质紫暗，舌下青筋显露，脉细滑无力。证属痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。

刘云志，女，42岁。视力模糊、沙涩异物感、畏寒低热、大便溏稀、晚上咳嗽、心忡心慌。病程40天。病毒性角结膜炎。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。有哮咳病史。复诊见舌质澹红、苔薄白，脉弦细。三诊见胸闷气短，四肢末梢麻木冷感。属心脾阳虚。

4岁6个月男童，反复咳喘哮鸣2年，再发3天。咳嗽、喘促、哮鸣，清涕喷嚏，夜寐不安，纳食欠佳。舌质澹红，苔薄白，脉浮数。中医诊断哮喘，辨证寒哮。外感风寒，触动伏痰。双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。咽部稍红。

王某，女，41岁。高烧不退，咳嗽阵作，咯痰色白，咽痛，口干喜饮，右腮肿大且痛，全身关节疼重。舌质暗红，苔白厚腻。脉沉弦数。证属身虚复感寒邪，风寒由表入里，化热伤阴。主要症状包括关节疼重、咳嗽、咽痛、腮肿。二诊见手指、腕肘、肩关节串痛麻木，局部红肿，纳差、心烦不寐，面色萎黄，舌质暗边齿痕，脉弦滑。三诊头痛，急躁，心烦易怒，腹胀，纳差，舌淡苔白，脉沉细。四诊关节痛遇风寒或夜间加重，舌边红、苔白，脉左沉滑，右浮大尺弱。五诊指尖麻木，喜暖畏寒，遇劳腰酸，偶有头晕乏力，舌质稍淡，苔薄黄，脉沉细有力。证属脾虚气滞、气血不足，气血亏虚，寒湿阻络，阳气不足，脉络被风寒侵袭。

女，59岁，咳嗽吐白粘痰20年余，夜间不能平卧，胸闷，咽痛，面部轻度浮肿，纳差便干，尿黄。苔薄白，脉沉滑。证属痰湿内停，肺失宣降。

患者8岁，女性，反复咳嗽2个月余，伴刺激性干咳、咳黄黏痰、咽痛。口唇红，咽部充血，双肺呼吸音粗。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医辨证为哮咳，证属热证。病程中平素嗜好煎炸之品，既往有支原体肺炎病史。

5岁女童，发热5天，咳嗽2天，加重1天，伴黄黏涕、痰少、喉间痰鸣、纳眠差。体温38.5℃，呼吸35次/分，精神烦躁，面色红，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，左肺底可闻固定小水泡音。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增加。中医诊断为肺炎喘嗽（痰热闭肺），后转为正虚邪恋，偏阴虚。舌暗红，苔薄黄。

患者1岁，主诉腹泻4日伴咳嗽3日。偶咳有痰，无喘息、发热、呕吐，腹泻稀水便伴黏液，纳欠佳，夜寐欠安。神清，精神反应可，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音及喘鸣音，腹软无压痛，舌淡红苔薄白，指纹淡红。诊断为喘息性支气管炎、腹泻，中医证型为寒饮内停。

患者年龄2岁，男性。主诉发热、喘憋半日。发热体温40℃，满面红赤，咳喘痰多，喘促发憋，不得平卧，张口抬肩，三凹征(+)，尿黄，大便干，二日一行。舌质红，黄苔，苔后干燥，并见苔剥，指纹紫滞入气关，脉细滑数，往返如珠。中医诊断为痰热闭肺。

男性，51岁，高热10天，发热、恶寒、头痛、纳差、恶心、呕吐，左上腹痛，体温39.8℃，白细胞数偏高，咳嗽、咯白痰，寒热往来、口不渴，舌苔黄白腻，脉沉滑数，热邪夹湿，蕴于少阳