患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
气滞血瘀胁痛早期肝硬化
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59岁女性,发作性胸闷胸痛伴心慌2年余,眩晕耳鸣、视物旋转30年,双手发麻,失眠多梦。面色晦暗,舌质暗尖红,舌苔薄白,脉弦细无力。中医诊断为胸痹、眩晕,证属气阴两虚,肝郁气滞型。病程长,情志不畅,喜食辛辣甜咸,高血压病史6年,劳累思虑易诱发症状。
脾虚失眠多梦胸痹眩晕
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药对鸡血藤、雷公藤,鸡血藤性温,归肝、肾经,功效活血舒筋,养血调经;雷公藤性凉,归心、肝经,功效祛风除湿,活血通络。药对用于风湿痹痛,肢体麻木,筋骨痿弱,具有活血通络,消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性,增强疗效,降低毒副作用。药对澹附子、桂枝,澹附子大辛大热,归心、脾、肾经,功效回阳救逆,温肾暖脾;桂枝辛甘温,归心、肺、膀胱经,功效发汗解肌,温经通脉。药对用于风寒湿痹,关节疼痛,脾肾阳虚之证,具有温经散寒,祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁,茯苓性平,归心、肺、脾、肾经,功效健脾渗湿,宁心安神;薏苡仁性凉,归脾、胃、肺经,功效健脾渗湿,除痹清热。药对用于脾虚湿盛,水肿,风湿痹痛,具有健脾渗湿,除痹消肿之效。
气滞血瘀风湿痹痛气血不足脾肾阳虚
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患者57岁,男性,主诉左侧太阳穴阵发性跳痛,放射至鼻部及耳部,触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白,精神萎靡,失眠多梦,口苦纳差,畏寒肢冷,自汗乏力,唇澹无华。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足,气虚血瘀,风寒上犯,脉络阻滞。
三叉神经痛气虚血瘀风寒犯头舌淡红
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患者年龄69岁,男性。主诉夜难入寐5年余。现症包括头晕、胸闷、易烦躁、疲乏、入睡困难、手麻木、纳食不香、口微苦、便秘。舌质暗,舌体胖有瘀点,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为不寐,证属痰热内扰,气滞血瘀。
气滞血瘀脾虚不寐痰热内扰
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患者69岁,女性。反复中上腹胀痛1个月,偶有胁痛。舌红苔黄腻,脉滑。中医诊断胃脘痛,证型脾虚湿热血瘀。胃镜示隆起糜烂性胃炎,病理提示浅层胃窦型黏膜慢性非萎缩性炎。病机为脾胃虚弱,湿热内生,壅结气血,气滞血瘀。
脾虚湿热胃脘痛胃络瘀血
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陈某,女,48岁,乳腺癌根治术后5年,失眠多梦、头晕健忘3月余,失眠多梦,入睡困难,睡易惊醒,不寐,伴头晕健忘,烦躁易怒,乏力倦怠,双目干涩胀痛,小便黄赤,大便偏干。乳岩切除术后,失眠。肝血不足,神魂不宁,乳岩余毒未尽。面部青色隐见,舌质胖大暗红,舌苔薄黄而干,脉沉细无力略弦。舌质暗红,苔薄黄腻,脉沉细略弦。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细弦数,重按无力。舌边尖红,苔黄而干,脉弦细。舌质暗,苔黄腻,脉沉弦。
失眠乳腺癌根治术后肝血不足烦躁易怒
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38岁男性,烦渴、饮水不解,夜间尤甚,消瘦,汗多,汗后皮肤刺痛,肌肉壅肿,四肢麻木,行动困难,面色苍白,全身肌肉动,皮中蚁行感,口渴,失眠。舌质灰,苔薄白,脉细弱而数。糖尿病(I型),末梢神经炎,肝硬化(代偿期)。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
脾虚气滞血瘀糖尿病肾阴虚
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患者39岁女性,主诉乏力8年,双手雷诺现象6年,全身浮肿1个月。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史,现病史示尿量减少,全身浮肿,腹泻。体征示血压180/90mmHg,球结膜水肿,腹水,双下肢可凹性水肿。舌淡红,苔水滑,脉弦细。后期舌略红,苔黄略腻,脉沉细滑,脉弦数略滑。耳穴三焦、脾、肾压痛明显。
脾虚气滞血瘀系统性红斑狼疮狼疮性肾炎
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女,42岁,月经紊乱8个月,月经推迟2~3个月,月经期延长10余天,月经提前量少色澹红,心烦急躁易怒,夜寐易醒,背部及双下肢怕凉酸困,大便3~4天1次,舌质澹稍红舌体稍胖大舌苔薄黄,脉弦而稍数寸脉沉,证型为脾虚肝郁之经乱,肝郁日久气滞血瘀,木旺克土脾虚生湿,湿象仍存。
月经紊乱肝郁气滞气血亏虚心肝火盛
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女,76岁,失眠4个月,情志不畅,入睡困难,易醒,日睡眠不足5小时,伴胸闷、纳差、头晕乏力。舌体大,舌质暗,苔白,脉沉弦。不寐,辨证属肝郁脾虚,气滞血瘀,心神失养。
失眠肝郁脾虚气滞血瘀心神失养
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患者67岁,女性,主诉发作性头晕耳鸣10余年,加重伴胸闷胸痛3个月余。头晕耳鸣,胸闷胸痛,气短乏力,失眠烦躁,双目干涩、视物模煳,纳差乏味,面色晦暗。舌质暗澹,舌体偏大,舌苔厚腻,脉象弦细。中医诊断眩晕,胸痹,证属心脾虚弱,肝郁湿阻型。病因病机为情志不遂,劳倦过度,嗜食咸甘,导致心脾虚弱,肝郁湿阻。
心脾虚弱气滞血瘀失眠眩晕
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患者男性,65岁。主诉胃脘部疼痛十余年,隐隐作痛,不胀不泛酸,伴口干口苦、纳差、口中无味、疲乏无力。既往有萎缩性胃炎病史。舌质红、苔薄黄,后转为红、苔白而燥,再转为红少苔。脉象初为缓,后为弦缓、虚弦。中医诊断为肝胃不和,脾虚气滞血瘀,后辨证为脾阴阳两虚。
脾虚气滞萎缩性胃炎肝胃不和血瘀
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患者女性,42岁。月经紊乱8个月,月经周期紊乱,经期延长,经量少色淡,伴心烦急躁易怒、失眠、背部及双下肢怕凉酸困。舌质淡稍红,舌体稍胖大,舌苔薄黄。脉弦而稍数,寸脉沉。病机为脾虚肝郁之经乱。
失眠脾虚失运气滞血瘀月经不调
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女,29岁,失眠伴右腹疼痛9个月余。多梦、晨起困乏、头胀痛、右腹部疼痛按压缓解、腰部酸困休息后缓解、纳差。舌质红,舌体胖大,苔少,脉沉弱。脾气差,易生气。不寐。痰瘀互阻,气虚血瘀,肝郁化火。舌质红,舌体胖大,苔少,脉沉弱。
失眠气虚血瘀肝郁化火痰瘀互阻
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患者女性,46岁。双乳房结肿块、疼痛5年余。精神澹漠,郁闷不乐,纳食不香,倦怠乏力,失眠多梦,心慌心悸,月经量少,色澹。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块,边界不清,质地韧而稍硬,挤压痛明显,双乳头有少量多孔乳白色溢液。彩超、钼靶片符合乳腺囊性增生病。中医诊断乳癖,证型肝郁脾虚。面色萎黄,舌淡苔薄,脉弦细。
肝郁脾虚气滞血瘀失眠多梦乳癖
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46岁女性,反复经前头痛2年,现经前期头痛2天,右侧为甚。失眠多梦,纳差。经量减少,经色暗红,经行腰腹胀痛,经前乳胀。舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。经前头痛,肝郁脾虚,气滞血瘀
肝郁脾虚气滞血瘀经前头痛
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患者57岁,男性。上腹部胀痛、口苦、胃脘痛、两胁胀痛、纳差、胃酸、偶有恶心。病程1年余。胁痛(胆囊切除术后综合征)。证属肝郁气滞,寒热错杂。舌澹红苔黄白相间。脉滑。
胁痛肝郁气滞寒热错杂
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患者31岁,男性。主诉头痛5年,发作时如锥刺样疼痛,遇风寒或精神刺激而发作。面色偏暗,舌质紫红有瘀斑瘀点,苔薄白微黄,脉沉弦涩。辨证为气滞血瘀头痛证,病因病机为多因素体亏虚,房劳过度,肾精耗损,肝气郁结,气滞血瘀,肝阳上亢,上扰清窍,或风寒侵袭脑之脉络。
气滞血瘀失眠头痛肝气郁结
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患者男性,57岁。反复心胸区闷痛半年余。心前区疼痛于劳累及情绪激动时诱发或加重,伴心悸、头晕痛、夜寐梦扰、纳差、神疲乏力。形体肥胖,舌胖边有齿痕,舌苔白腻,脉细。证属脾虚肝郁。
脾虚气滞血瘀冠心病心绞痛
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