半夏+脾虚+咳嗽+痰浊

患者年龄73岁，女性。主诉咳嗽、乏力4年余，复发1周。病程4年，间断咳嗽，咳而痰少，乏力，口干，口辣，食欲不佳，四肢困倦。现症干咳，身困，口干，口辣，无食欲，胃脘不适，情绪不畅。中医诊断咳嗽，证属胆胃不和，痰热内扰。望诊未明确描述，舌象未提。闻诊未明确描述，气味未提。问诊提示口干、口辣、胃脘不适、情绪不畅。切诊未提脉象。

男，76岁，反复咳嗽、咳白痰、气喘胸憋，病程长期。咳嗽（老年性慢性支气管炎），证型为肺脾气虚，痰浊内蕴，风邪外感。面色无华，舌澹红、苔薄腻，脉细滑。

患者67岁，女性。反复咳嗽、气喘50年，加重1月余。咳嗽，痰多黏稠，色黄白相间，不易咯出，气促胸闷，唇甲轻度发绀，下肢微肿，食少，便溏。舌紫黯，苔白腻，脉滑。中医诊断为咳嗽，肺胀（肺脾气虚，痰浊恋肺）。病机为肺气虚衰，肺不敛降，痰瘀阻肺，肺肾气虚，气不归元。

患者50岁，男性。主诉咳嗽反复发作30余年，症状逐年加重，换季或感冒时加剧。刻诊见胸闷气促，咳喘难安，呼吸困难，夜不能平卧，动则气喘，口唇发绀，痰稀量多，纳少便溏，腰酸尿频。舌晦暗苔白滑，脉沉细，右寸滑，尺弱。中医辨证为脾虚痰阻，肺肾两虚。

59岁男性，主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咯大量稀白痰涎，发热多汗，头昏微晕，疲乏纳差，睡眠差多梦，右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗，苔白厚，脉弦滑，血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺，风阳挟痰浊上壅，脑络瘀滞。

孙某，50岁，女性。主诉咳嗽病史10余年，去冬至今未已。主要症状为痰多色白夹泡沫，味咸，咽痒，纳谷偏少。舌偏红，苔薄微黄，脉细。中医诊断为咳嗽，证型为肺脾肾虚。病机为咳久伤肺，病及脾肾，脾虚水谷精微不归正化，肾虚水泛为痰，上干于肺。

患者年龄2岁半，女性。主要症状为咳嗽、低热、痰多粘浊、胃纳不佳、形神萎倦。病程二月。中医病名属咳嗽。证型为痰湿壅肺、脾虚肺弱。病因病机为脾胃虚弱，痰湿内生，肺气不复。望诊见舌苔白腻，舌苔淡白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰多、胃纳不佳、形神萎倦。切诊见脉象濡滑、虚软。

患者年龄70岁，男性。反复咳嗽咳痰5余年，加重伴双下肢浮肿2个月。咳嗽剧烈，咳白色黏痰，胸闷喘促，走路及爬楼后加重，不能平卧，食欲不振，双下肢浮肿，尿少便溏，唇紫，舌质红略暗，苔白滑，脉沉细而涩。肺胀（肺心病），证属痰饮内聚，肺失肃降。面色晦暗，舌质红略暗，苔白滑，脉沉细而涩。双肺散在干啰音，肺底部大量湿啰音，心率110次/min，双下肢浮肿，按之凹陷。

患者79岁，女性，主诉咳嗽、咳痰、胸闷、气喘5个月。症见咳嗽、咳白黏痰、胸闷、气喘、乏力、活动后加重、口干、口苦、纳差、大便干。舌红、苔黄，脉滑细。中医诊断肺胀，辨证肺虚感寒，气逆膈热。望诊舌红、苔黄，闻诊无特殊，问诊有咳痰、胸闷、气喘、乏力、口干、口苦、纳差、大便干，切诊脉滑细。

患者35岁女性，主诉咳嗽咯痰突作5天。主要症状为咳嗽、咯黄白黏痰、胸闷、活动后气促、咽痒有异物感。舌质澹红，苔黄厚腻，脉浮细滑。中医病名为咳嗽，辨证为痰热壅肺证。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃。

患者年龄62岁，男性。主诉咳嗽气喘反复发作8年，近1周加重。主要症状为咳嗽气喘、痰多色白粘腻、胸满闷胀、纳谷欠佳。舌澹，苔白腻，脉细滑。中医诊断为痰浊壅肺，病机为痰浊壅阻肺脏，肺气上逆。病程较长，涉及肺脾肾三脏，属本虚标实证。

2岁半男童，发热咳嗽1个月余，低热不退。纳呆，食后便频，烦躁盗汗，夜卧不宁，体温37.8℃。营养发育差，面色萎黄，毛发稀疏，方颅，咽充血，双肺呼吸音粗糙。舌淡苔白腻。胸部拍片示两肺纹理增多模糊，双肺门阴影增浓。Hb:85g/L，WBC:8.0×109/L。诊断为迁延性肺炎、营养不良性贫血、佝偻病活动期。辨证为风邪犯肺，气阴俱伤，痰浊内停，余热未尽，证属正虚邪恋、肺脾气虚。

76岁男性，头晕间作3年余，伴咳嗽、咳痰1个月，加重1日。舌暗红、体胖大边有齿痕、苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断为瘀互阻风眩，病因为脾虚湿聚生痰，痰瘀互阻，气虚血瘀。

患者年龄23岁，男性。主诉咳嗽喘息伴心慌3年，加重1周。病程自1990年冬季起，症状包括咳嗽、喘息、心慌，夏季轻、冬季重。中医诊断为咳嗽、喘证、心悸，证型为肺脾气虚，痰浊壅阻。望诊见面色皖白，舌淡苔白，舌质淡。闻诊未提及。问诊见痰涎壅盛，恶风易出汗，神疲乏力。切诊见脉细弱。

患者88岁，男性，反复咳嗽咳痰10年，加重1周。主症为咳嗽咳痰，痰多色白，伴胸闷、心悸、气短、纳差、大便干。中医诊断为肺胀，证属痰浊阻肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽咳痰、胸闷、心悸、气短、纳差、大便干，切诊未提及。病程10年，反复发作，因感冒诱发加重。病因病机为痰浊阻肺，肺气壅滞，宣降失常。

患者70岁，男性，主诉咳嗽、咯脓痰，低热4年。既往有食管胸膜瘘、脓胸病史，胸部CT示右肺多发炎性改变，胸膜增厚钙化。症状包括咳灰黑脓痰、胸闷气短、下肢浮肿、乏力易汗、不思纳谷、日晡潮热。舌质黯紫，苔根澹黄腻，脉细弦滑。中医诊断肺痈，证型脾虚热壅证。病因病机为肺受火热熏灼，血凝痰裹，脾虚生痰，蕴郁成痈。

男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余，加重2月余。咳白色泡沫样痰，胸闷喘促，动则尤甚，手足心热，口干渴，纳差。舌质红暗，苔薄而干，脉弦细数。肺痹，气阴两虚，肺络痹阻。外有邪气侵袭，内有脏腑亏虚，气虚血瘀，肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音，肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影，蜂窝样改变。

患者女性，53岁。主诉咳嗽反复10年，活动后气促3年。现病史示口干，舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚，病机为阴液亏虚，肾不纳气，气逆于上。望诊示舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。

患者身热渐退，咳嗽胁肋疼痛减轻，胸闷不舒，夜寐不安。舌象薄黄，脉象濡滑。中医诊断为湿热酿成痰浊，胃不和。望诊见舌象薄黄，闻诊未提，问诊见胸闷不舒、夜寐不安，切诊脉象濡滑。

男，51岁，反复咳嗽、胸痛、痰多、纳差、消瘦、神疲肢倦，病程8年。中医诊断石疽窜肺证。病因病机为脾虚痰浊瘀毒内停，流窜于肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、胸痛、痰多、纳差、消瘦、神疲肢倦，切诊未提及。