半边莲

男，66岁，咳喘、胸痛，伴痰血4个月。肺脾两虚，痰凝气滞，热毒内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄黄。脉细数。咳喘气急，胸闷胸痛，痰中带血，纳差，神疲乏力，形体消瘦。CT示中央型肺癌（鳞癌），肿块2×2.5cm。

男，50岁，腹胀、鼻衄，病程长期。腹大如鼓，四肢浮肿，皮肤弹性减弱，下肢尤甚，皮下出血点，颈静脉怒张，腹壁静脉怒张。舌淡苔薄白，脉细。肝脾受损，湿积淤阻络脉，血、气、水互结。

74岁男性，膀胱癌术后1月，盆腔酸楚，尿频尿急。舌暗红，苔薄，脉濡软。高血压、冠心病病史。

患者男性，32岁。主诉右腹股沟酸胀3月余。中医辨证脾肾亏损，湿热下注，气机阻滞，痰瘀内停。舌象澹紫边红，舌苔黄而不腻。脉象弦细。

35岁，尿道灼热、刺痒不适、会阴部、睾丸部胀痛，病程2月。精浊，湿热夹瘀。舌红，苔黄腻，脉弦滑。尿道口潮红，少量透明分泌物，尿常规白细胞计数11个/ul，前列腺液卵磷脂小体少见，白细胞>30个/HP。

患者49岁，男性。主诉腹胀、足肿、小便短赤、大便色黄。病程2年余。中医诊断为臌胀证，证型为湿热蕴结、气滞血瘀。面色暗黄，口唇紫暗，皮肤暗，巩膜黄染，神疲，语音低微。舌体暗红，苔中黄，脉细弦。实验室检查提示肝功能异常，B超示肝硬化伴腹水。

78岁男性，小便滴沥不尽、尿频尿痛、腰骶部疼痛，病程10余年。湿热蕴结证。舌苔黄腻，脉滑数。精神时有烦躁燥热，大便偏干，睡眠差。前列腺癌伴骨转移，高分化腺癌。肾精亏虚，脾虚不运，湿浊下注，蕴生痰热。肾虚不固，骨体不强，湿热内蕴。

患者男性，40岁。主诉腹胀且大，身目小便黄1个月余。病程10年，有肝炎病史。腹胀如鼓，腹壁静脉曲张，肝大质硬，脾大，腹水，双下肢水肿，皮肤巩膜黄染，蜘蛛痣，出血点，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名鼓胀，证型肝郁脾虚，湿热蕴结，瘀阻水停。望诊面色萎黄，皮肤巩膜黄染，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有腹胀、身黄、尿短黄、食欲差、厌油、大便溏。切诊脉弦滑，肝大质硬，脾大，腹水征阳性。

患者为成人女性。主诉为乏力、食欲不振。病程未提及。中医病名为厌食。证型未明确。病因病机未提及。面色萎黄，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。病史中提及食欲不振。脉细弱。

患者40岁，女性。主诉面颊红斑如蝶，头晕心悸，关节疼痛。中医病名红斑狼疮，证型血虚内热，五脏蓄毒。舌苔薄，质红，脉细弦。

患者32岁，男性，主诉会阴部不适、尿末滴白4年。会阴部不适持续4年，伴有尿末滴白、阴囊潮湿、睾丸精索疼痛、自觉低热。查体见包皮过长，尿道口轻度潮红。舌澹红，脉细弦。诊断为精浊（慢性前列腺炎），证属湿热内蕴。二诊见舌澹红，苔根部白腻，脉细弦。三诊症状基本缓解，舌象仍见澹红，苔根部白腻，脉细弦。

患者年龄23岁，男性。主诉脘腹不适，右肋及剑突下可扪及巨块，按之坚硬疼痛，形体消瘦，全身黄疸，腹水。中医诊断为气机不畅，血瘀积聚，脾不健运，土不制水，症黄。面色灰暗，形体消瘦，肌肤枯藁，中脘症块隆起，坚硬不移，按之痛剧，腹大如鼓，黄疸，舌白厚，舌暗，脉涩滞。

朱某，61岁，持续性腰痛10月余，全身多处骨痛，夜间盗汗，大便秘结，晨起呕逆频频。舌淡苔薄白，脉滑数。肾阴不足，胃气上逆。

73岁男性，右胁肋部隐痛不适，病程30年。舌红，苔黄腻，脉滑。胁痛（丙肝），证属肝胆湿热。肝胆湿热，脾虚湿蕴，胆腑不利，排出不畅，酿生湿热。

患者女性，30岁。主诉两胁、前胸、后背、四肢出现环形皮疹，色红有鳞屑，伴明显瘙痒。病程约1个月。中医病名为玫瑰糠疹，证型为外感湿邪，血热蕴毒，发于腠理。舌苔薄白而腻，脉弦滑。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄鳞屑，胸背部皮损范围较大。

余某，女，35岁。胃癌术后1月余。消瘦明显，乏力，气怯，纳少，大便不畅，苔薄，舌质偏红，脉软无力。虚劳。气虚。脾胃为中土，一身元气之本，胃经手术后脾气之虚，脉软无力而见乏力、怯弱。面色萎黄，舌质偏红，苔薄，脉软无力。

患者男性，23岁。脘腹不适，上腹部疼痛，右肋及剑突下可扪及巨块，坚硬疼痛，全身黄疸，腹水。面色灰暗，形体消瘦，肌肤枯藁，中脘症块隆起，腹大如鼓，身目皆黄，每日食量150克，小溲短黄，大便时结时溏，舌苔白厚，质暗，脉涩滞。证属气机不畅，血瘀积聚，脾不健运，土不制水，发为“癖黄”。

男，56岁，右上腹胀闷不舒1月，食欲不振，神疲乏力，易疲劳，大便偏软。舌质暗红、苔薄白，脉细弦。肝癌术后，正虚瘀毒內结。肝硬化，肝内低回声结节。乙肝病史20余年，肝功能异常，甲胎蛋白升高。

患者75岁，男性，主诉直肠癌术后反复便血。面色少华，神疲乏力，胃纳不佳，口澹无味，大便带血，舌两侧紫，苔白厚，脉微缓偏沉。中医诊断便血，证属正虚毒结。舌红苔薄白，脉缓，舌澹红苔薄白，脉沉。

64岁男性，鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血、口干欲饮、面色黄滞、苔薄质红、脉小弦滑数。中医诊断热毒痰瘀郁结、热毒痰瘀互结、气阴两伤、热毒壅结、痰瘀凝聚。望诊面色黄滞、舌质红、苔薄或黄腐腻花裂。闻诊无明显描述。问诊有口腔出血、口干、吞咽困难、耳部肿胀、腮部肿痛。切诊脉小滑数、脉弦滑数。