半边莲

患者59岁，男性。口澹乏味4个月，头胀，面部潮红，体重减轻，动则出汗，咽痛，咳嗽咯痰欠畅，悬雍垂处见白色溃疡点。舌质红，舌中剥，苔白腻。脉弦细带数。证型为气阴两亏，脾胃虚弱，瘀血内阻，肺气失宣。中医病名为白血病。病因病机包括气阴两虚、脾胃失调、瘀血阻滞及肺气不宣。

患者男性，65岁。喘憋、气短，动则加剧，伴腰酸，胁肋胀满，手足心热，纳、眠差。病程半年，症状加重1个月。舌红，苔薄，少津，脉细。中医诊断肺肾阴虚，痰瘀阻滞型。病因病机为肺肾两虚，正气不足，痰瘀阻肺，气机不畅，肺之宣降失常。

患者年龄13岁，男性。右手背部蝮蛇咬伤，右上肢肩关节以下肿胀，皮肤发红，右手背大片瘀斑，外侧有创口，有黄水渗出。舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为毒蛇咬伤（风火毒）。病因病机为火毒夹湿，湿热互结，毒滞肌肤、经络、血脉。

患者50岁，女性。形寒发热，小便频数而痛。湿热蕴结膀胱。舌红，苔黄少津。小便淋沥点滴，甚则不通，情绪焦虑不安，小腹膨满难忍，口渴不欲饮。尿检示脓球+++，红细胞++，草酸钙结晶+++，X线示右侧输尿管下段结石0.7×0.6厘米。

患者82岁，男性。主诉高血压20年，糖尿病15年，下肢水肿，尿蛋白数月。现病史示双脚发麻发凉，夜尿频多，尿浑浊，尿泡沫持久不散，双下肢肿。检查见精神萎靡，两颧泛红，双下肢可凹性浮肿，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。辨证为气阴两虚，瘀阻脉络，脾肾不足，水湿泛滥。诊断为水肿，气阴两虚、脉络瘀阻。舌澹，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。病程长，涉及多脏器功能紊乱。

女性，63岁，反复尿路感染3年余，小便淋漓涩痛，小腹微胀，咽干口苦，夜尿增多，大便溏。舌红苔黄腻，脉沉滑数。中医诊断为尿路感染，证型为湿热下注，热结膀胱。

患者年龄30岁，女性。主诉为两胁部及全身出现环形红斑，伴有明显瘙痒。病程约1个月。中医病名为玫瑰糠疹，证型为湿热蕴毒。病因病机为外感湿邪，血热蕴毒，发于腠理。舌苔薄白而腻，脉弦滑。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄鳞屑，胸背部皮损范围较大。

夏某，7岁，无明显不适，病程未明确。舌质红，苔薄黄腻，脉小数。辨证为湿热瘀毒互结。

25岁男性，主诉满面红丘疹渗液、咽喉干痛、口苦、下肢肿胀、腰酸、乏力、尿黄少、大便干结。舌红尖有瘀点，苔厚浊，脉弦滑数。诊断为湿热邪毒弥漫三焦，兼挟气血瘀滞。

患者40岁，男性，主诉右小腿溃疡2月。右小腿静脉怒张，内踝上见约2cm×3cm溃疡，疮面色暗红，渗出液多，周围皮肤暗红灼热，伴皮下静脉红肿条索。舌嫩红，苔薄腻，脉弦滑。证属脉络瘀滞，湿热生风。

女，37岁，身目发黄12天，黄色鲜明，疲倦无力，左胁胀痛，口干口苦，纳食减少，大便干结，小便黄。舌质黯红，苔黄厚，脉弦滑数。证属湿热瘀结。

患者年龄30岁，男性。主诉左足踝处被蝮蛇咬伤。局部剧烈疼痛，肿胀迅速，皮色发亮，可见2个毒蛇牙痕。急性痛苦面容，神情澹漠，颈项强硬。眼睑下垂，瞳孔偏小，对光反射稍差，视物模糊，复视，辨色不清。舌苔黄腻，脉数。诊断为蝮蛇咬伤（重型）。

患者62岁，男性。主诉胸痛、咳嗽、咯痰带血，夜间加重，伴胃脘闷痛，口中有皮蛋样气味，食欲不振，形体消瘦，精神倦怠，四肢乏力。中医诊断为肺积、肺癖，证属肺脾两虚，肺虚痰阻，脾虚气滞，湿热积聚，血郁气阻。望诊见舌苔薄白，舌质澹；闻诊未见明显异常；问诊提示病程较长，有明确肺癌病史；切诊脉沉细弱。

7岁男性，全身皮肤及巩膜发黄一周，食欲不振、呕吐、小便黄如浓茶，肝肋下2cm质软。黄疸型肝炎，湿热内蕴、熏蒸肝胆。舌质红、苔黄，脉弦数。肝区检查肝肋下2cm质软。

患者22岁，女性。主诉慢性肾炎病程6年，浮肿、尿少。诊见面浮身肿，腰以下为甚，尿少，口干咽痛，不寐多梦，腰酸乏力，面色灰暗无泽。舌质暗红，脉细数。中医诊断为脾肾阳虚，阳损及阴。辅助检查示蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(++)，颗粒管型(+)，血红蛋白76g/L，尿素氮升高。

患者年龄36岁，女性。主诉全身皮疹半月余。中医病名银屑病，证型血热内蕴，外感风邪。症状初起于上肢，渐泛发至躯干，伴轻度瘙痒，疹形扩大，表面覆盖皮屑，轻刮即脱，刮后病灶表面有出血点，头面部无皮疹。疹色已大部分变暗、结痂，双手臂斑疹基本消失，腹部尚余暗褐色色素沉着。

患者男性，48岁。腹部膨大，下肢浮肿，形瘦神疲，纳谷不馨，溲短色黄。舌质红、苔薄白、边有瘀斑，脉弦细微数。中医诊断臌胀，病因病机为肝脾久损，气阴两伤，血瘀癖积，水湿停聚。

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。

11岁男性患者，主诉足趺肾囊大腹尽肿，气急，病程未明确。中医诊断为痰湿内蕴，夹风外袭，风湿相郁，肺脾之气失宣，肺脾肾三脏皆亏。症见形肿腹大，肾囊胀大，小便不利。望诊未提，闻诊未提，问诊提示症状严重，切诊未提。

女，51岁，右胁肋部胀痛不适，乏力，肢重，口苦，恶心少食，病程3年。乙肝“大三阳”。舌质红，舌体胖大，苔白腻，脉弦。湿热内蕴。