半边莲

56岁女性患者，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断为流行性出血热少尿期。舌红绛，苔薄黄，脉细弦滑。面色潮红，咽部充血，上颚见出血点，胸部、腋背见出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。辨证为热毒瘀闭、津伤水停证。

女性，34岁，面颈部皮疹1周，斑块状或粟粒样丘疹，瘙痒。双脉寸尺沉，脉体细滑，舌边齿痕，白苔。风毒蕴结肌肤。

14岁男性，右下肢上1/3处肿块，硬、固定，病程3个月。中医诊断气血两虚。面色苍白，舌淡，脉细弱。主诉为右下肢肿块伴疼痛。病程3个月。病因病机为气血亏虚，邪毒内蕴。

患者64岁，男性。主诉鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血。体征包括口干欲饮，面色黄滞无华，舌苔薄，舌质红，脉小弦滑数。初诊拟诊热毒痰瘀郁结。二诊见舌红少津，脉弦滑数。三诊见舌苔黄腐腻花裂，舌质红，脉小滑数。五诊见舌苔浮黄花腻，舌质暗紫，中部多裂，脉弦滑数。病程较长，病情反复，热毒壅结，痰瘀凝聚，气阴两伤。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

76岁男性，排尿困难，尿不净，病程3年。癃闭，阳虚浊瘀夹毒证。舌苔白，脉沉细。

患者男性，67岁，主诉直肠癌术后1年半，便意频频。现病史见精神软弱，面色暗滞，肛门不适，大便易滑出，夜间起床频繁。舌质稍滞，苔黄，脉弦滑。中医病名属脏毒、锁肛痔，病因病机为湿热内蕴，气阴两虚。望诊见面色暗滞，舌质稍滞，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊见便意频繁，大便滑出，夜间多次起床。切诊见脉弦滑。

韩某，62岁，干咳，胸痛3个月，舌淡紫，少苔，脉细弦略数。肺气失宣，痰饮内停。肺阴亏虚，痰热壅盛，正虚邪实。胸腔积液，痰中带血丝。

患者年龄63岁，男性。主诉胃脘胀满疼痛6年，加重3月。既往史示慢性萎缩性胃炎，病理提示胃窦黏膜腺体中度不典型增生。刻诊症状包括胃脘胀满疼痛、嗳气、烧心、咽堵、纳差、寐差、大便粘滞不爽、二日一行。舌质暗红，舌苔黄腻。脉弦细滑。中医诊断为胃痛，证属湿热中阻，浊毒内蕴。

患者男性，48岁。右上腹不适1年。胆囊结石0.56cm。舌苔薄白，脉弦滑。中医病名属胆石证，证型未明确提及。病因病机为肝郁气滞，胆气不舒，湿热内蕴。望诊舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊示右上腹不适，病程1年。切诊脉弦滑。

患者男性，45岁。腰酸胀，疲劳乏力，排尿不畅，夜尿8次，大便不实。肾劳。脾肾亏虚，浊毒内潴，气血运行失畅。面色黯红，舌苔白腻，脉沉弦。面色黯红，舌苔薄白腻，脉沉。

男，1个月，阴囊下面皮肤破碎，右睾肿胀，阴囊皮肤红紫。子痈、囊痈，热毒外侵，阻于肝络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括阴囊皮肤破碎、睾肿胀、皮肤红紫，脉象未提。

患者年龄77岁，男性。主诉左足踝皮肤溃烂2周余，溃烂呈虫蛀样，有脂水渗出，左小腿皮肤灼热疼痛作痒，疮周皮肤鳞屑较多，全身泛发皮疹作痒，手足甲癣阳性，两下肢静脉曲张。中医诊断湿热夹风型臁疮。望诊见疮周皮肤鳞屑较多，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示皮肤溃烂、灼热、疼痛、作痒及全身皮疹。切诊未提及脉象。

患者年龄40岁，女性。主诉颜面及双下肢浮肿，小便短少，精神疲惫，头昏乏力，面浮萎黄，纳食欠佳，小便清长，大便干结，月经数月未潮。舌澹白，苔白腻，脉细弦数无力。中医诊断脾肾亏损，湿毒内蕴。望诊面浮萎黄，舌澹白，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括浮肿、乏力、纳差、便干、月经失调。切诊脉细弦数无力。

63岁男性，乏力、饮食后腹胀、泛恶、纳差、气多、大便稀烂，病程未明确。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，痰瘀互阻。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊乏力、腹胀、纳差、便溏，切诊脉弦滑。二诊舌质可，脉弦。三诊腹中气多、心动缓慢、尿少。四诊腹水消失，乏力头昏，便时有成形，脚抽筋。

女，63岁，双下肢反复溃疡2年，双下肢静脉曲张史10余年，足靴区皮炎、湿疹、溃疡反复发作2年不愈。臁疮，湿热下注，郁腐成疮。舌质黯淡，边有齿痕，苔黄腻。双足靴区色素沉着，皮肤粗厚、脱屑，胫前压迹(+)，左踝部创面5cm×8cm，深及筋膜，右小腿部创面4cm×6cm，创面黄腐，创周浸渍湿糜，双侧足背动脉滑数。

20岁男性，左小脚趾背部被腹蛇咬伤，呼吸困难，痰涎涌盛，喉间曳锯，张口不利，伸舌不灵，四肢发凉，神志迷蒙，口唇发紫，两肺广泛湿性罗音，心律不齐，心率120次/分，瞳孔散大，反射迟钝，右眼复视，左脚浮肿，伤口溃烂，苔黄腻，脉弦数。中医诊断蛇毒归心，痰迷心窍。

患者31岁，女性。右胁胀痛反复发作6年，复作并加重3天。中医病名肝胆气滞，证型肝胆气滞。病因病机为肝胆气机郁滞，胆汁排泄不畅。右胁胀痛，腹胀嗳气，善太息，纳食减少，口苦，苔薄黄，脉弦。

7岁男性，无明显自觉不适，小便黄，舌红苔薄黄腻，脉小数。中医病名：急性乙型肝炎，证型：湿热瘀毒互结。病因病机：湿热瘀毒互结。望诊：舌红苔薄黄腻。闻诊：未提及。问诊：无明显自觉不适，小便黄。切诊：脉小数。

患者51岁，女性。突发脐部拘急剧痛，继而出现口唇麻木、舌体转动不灵、指趾拘急麻木、双腿无力。诊断为痿证。外感风毒湿热，痹阻气血经络。舌质偏红，苔薄黄少津。