患者36岁,男性。主诉失眠1年,入睡困难,多梦易醒,睡眠浅,日间疲乏,注意力不集中。面色少华,舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉细数。辨证为心脾两虚型。
失眠心脾两虚舌淡胖苔簿白
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女,40岁。主诉头昏眩晕,不能坐起,两耳作鸣。病程未明。中医病名:眩晕。证型:肝阳上亢,兼挟痰湿。病因病机:肝气不舒,痰湿内蕴。舌象:苔薄腻。脉象:脉弦细。症状:神疲纳呆,苔厚腻,脉细弦。
头昏眩晕耳鸣肝气郁结痰湿内阻
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女,32岁。头痛如劈,少腹胀痛,纳呆少寐。病程近月,每逢经期发作。肝血不足,肝阳上扰,冲任失和。舌薄苔,脉细弦。
头痛肝血不足肝阳上扰冲任失和
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男,60岁,睡眠差5月余,多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大,脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年,偶有左下肢麻木刺痛。怕冷,胃肠较差,大便稀烂,2~3次/d。舌淡暗,苔黄腻,脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变,L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。
失眠郁证痹证肝气郁结
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患者35岁男性,主诉头部胀痛、昏沉感,伴头晕、视物旋转,病程1个月。头痛持续,以头顶及两颞侧部明显,疲劳或情志不畅时加重,伴心烦易怒、寐差多梦。舌红苔黄,脉弦数。中医诊断为头痛,证属肝阳头痛。病因病机为情志不畅,郁而化火,肝肾阴亏,阴不制阳,阳亢于上。
头痛肝阳上亢肝肾阴虚失眠多梦
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患者年龄45岁,男性。主诉腰酸乏力2年。慢性肾小球肾炎病史2年。诊见腰酸乏力、五心烦热、印堂红、晨起眼睑沉重感、食少纳呆、咽部色红。舌质紫黯少苔、两则有瘀斑。脉沉弦而涩。中医诊断慢性肾风。证属脾肾阴虚,脉络瘀滞。
印堂红慢性肾风脾肾阴虚脉络瘀滞
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患者女性,36岁。主诉鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕、头眩频发3年,早、晚及严冬受风寒刺激更甚。诊见鼻塞无闻,清涕淋漓,形寒神疲。舌淡苔薄白,脉虚迟。鼻黏膜水肿明显,呈淡白色,下鼻甲肿胀,鼻腔水样分泌物甚多。中医诊断为过敏性鼻炎,辨证属肺气虚弱,卫表不固,风寒之邪犯及鼻腔。
过敏性鼻炎肺气虚弱卫表不固风寒犯鼻
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15岁女性患者,主诉疲倦、午餐后易入睡,上课时频繁入睡,月经不调,形体较胖,情绪紧张时全身乏力,神志清楚。舌苔薄腻,脉缓。证型为湿困脾阳。
发作性睡病湿困脾阳脾阳不足神疲乏力
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患者32岁,女性,主诉行经前胸闷、失眠一年多。症见胸闷、失眠、头晕耳鸣、口干心烦、胸胁胀痛、纳食不香,舌质红而少苔,脉弦数。中医诊断为经前期紧张综合征,证属肾水亏虚、心阳独亢型。
经前期紧张综合征肾水亏虚心阳独亢胸闷
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患者男性,38岁。主诉右半身不遂,语言不利1个月。神志清楚,面色润泽,语言蹇涩,舌象略胖大有齿痕少苔,脉弦细。诊断为中风后遗症(脑血栓)。
中风后遗症脑血栓
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患者28岁,男性。主诉间断性鼻痒、鼻塞、喷嚏3年,加重2周。面色苍白,神倦,形寒肢冷。鼻黏膜苍白水肿,舌淡,苔薄白,脉细浮紧无力。中医诊断鼻鼽,证属肺虚外感。
过敏性鼻炎鼻鼽肺虚外感
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33岁男性,主诉午后身热、无汗、精神倦怠、下肢痠软、腹胀纳呆、口干喜冷饮、小便短黄、大便滞而不爽。舌淡胖有齿印,苔黄腻,脉弦重按无力。中医辨证为湿滞脾胃,郁而化热,热蒸于外,气耗于中。
乙型肝炎湿热内蕴脾虚湿盛气耗于中
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5岁男童,发热4天后突发四肢抽搐。急惊风,病因病机为外感时邪,风热内扰,引动肝风。面色红,舌红苔黄,脉数。抽搐发作时意识丧失,四肢强直,伴发热。
急惊风四肢抽搐高热
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患者36岁,男性。主诉为心中懊恼、失眠多梦、躁急多怒、头晕头痛、神疲乏力、口苦纳呆。脉弦细而数,舌质红、尖微绛、苔薄液少。中医诊断为肝胆火炽,病因病机为肝火为风木之脏,木火内盛,风阳上扰,阳亢不得入于阴。
肝胆火炽肝阳上亢失眠多梦
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患者35岁,女性。恶寒身痛2天。恶寒,无汗,头痛身痛,鼻塞,不欲饮食。舌淡红苔白。脉浮紧。证属寒邪束表,腠理闭合,经络痹阻。
恶寒身痛寒邪束表脉浮紧舌苔白
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27岁女性,主诉额颞及面颊丘疹、粉刺、色素沉着,睡眠梦多,小便色黄,大便粘滞,月经延后、血块。舌暗红瘀斑、苔腻,脉弦滑。中医辨证为少阳证痤疮,湿热瘀结型。
痤疮湿热瘀结肝郁脾虚
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患者男性,54岁。主诉鼻炎3年。症状包括晨起鼻痒、喷嚏、流涕,鼻涕白稠,头额沉闷。舌澹,少津,有轻度齿痕,苔白。脉弦。经络诊察示手太阴经异常,尺泽下2寸有结节。辨经病在手太阴经。中医病名属鼻鼽,证型属阳虚卫气不固。病因病机为外感风寒,肺肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象、经络异常及症状描述。
过敏性鼻炎肺肾两虚阳虚卫气不固手太阴经异常
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女,37岁。眩晕头痛呕吐3天。眩晕不能站立,视物模糊,呕吐苦水,耳鸣听力减退,烦躁气急,失眠纳呆,月经过多。舌苔白腻,脉弦细。肝阴不足,血虚生风,上扰清窍。
眩晕头痛呕吐肝阴不足血虚生风上扰清窍
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49岁女性,主诉失眠6个月,夜间入睡困难,易醒,头昏头痛,心烦易怒,口干苦,纳少。舌红,苔薄黄,脉弦。证属肝郁化火,上扰心神。
失眠肝郁化火心烦易怒头昏头痛
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女,37岁,头晕、乏力一年余。面色少华,舌胖嫩、苔薄白,脉细软。血压86/60mmhg。四肢肢末欠温。舌象舌胖嫩、苔薄白,脉象脉细软。病因病机为阳气虚弱,督脉阳气不足。中医病名眩晕,证型阳气虚弱。
低血糖阳气虚头晕乏力
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