口苦

患者33岁，女性。身黄、目黄、小便黄4月余。舌体稍胖大，舌质稍红、边有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断黄疸，证属脾胃虚弱，湿热内蕴。病程较长，有乙肝病史，肝功能异常，TBIL、ALT、AST升高。湿热内蕴，胆液被阻，上注目睛，外溢肌肤，下渗膀胱，致黄疸。湿困脾胃，纳化失司，故脘闷腹胀，恶心不思食。

患者52岁女性，主诉腹痛腹胀2月余。腹部肿物，全腹胀痛，伴无力短气、精神不振、心中烦热、自汗、脘胀纳少、口干尿黄、嗳气、大便稀腻不畅、下腹急迫感。舌体瘦质暗红，苔薄黄腻，脉虚细弱涩。中医病名属肠痈，证型为湿热蕴积，气血郁滞，气滞瘀热相互搏结，留结为壅。病因病机为湿热蕴积于内，热郁气滞，瘀热相互搏结于肠道，留结为痈。

患者49岁，女性。主诉阴痒，带下量多，色黄2年。舌淡红，苔白稍厚，舌中有裂纹。脉弦滑。症状包括轻度瘙痒，味重，精神疲乏，胃脘不适，晨起口苦。病程2年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者72岁，女性。主诉眩晕欲倒，旋转如坐舟车，伴恶心呕吐，不能进食。病程10余年，劳累后发作，渐至消瘦、精神萎靡。诊见面色潮红，形体消瘦，神疲乏力，双目微闭，不能站立，频频干呕。舌质红，苔白厚腻而干，脉弦。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢，风痰内生上扰。

藤某，男，37岁。主诉大便间断出血1年多。大便出血，量少，伴有少量黏液，不成形，每日1～2次，无明显腹痛，食欲尚好。结肠多发性息肉，直肠管状腺瘤伴不典型增生，胃窦部及空肠中段息肉。舌体稍胖，苔薄腻，脉弦或弦滑。

患者51岁，男性。胸憋闷，夜间憋醒，腹胀，下肢肿，肢冷，乏力，消瘦，纳少，面色青黄。舌淡胖、苔淡黄厚，脉弱。辨证为久病心阳虚衰，脾胃失运，水液代谢失常，阳虚不得温化，水液潴留，郁而化热，气机不畅。舌淡紫胖、苔淡黄厚，脉沉滑偶结。舌淡红胖稍紫，苔黄脉沉滑。舌淡红紫胖、苔白，脉沉滑缓偶结。舌淡紫、苔白，脉沉滑缓右弱。中医病名扩张性心肌病，证型心阳虚衰、脾虚气滞、湿热郁结、饮邪上逆。病因病机包括心阳虚衰、脾胃失运、水液潴留、郁而化热、气机不畅、饮邪上逆。

患者，男，68岁。眩晕欲仆10年，伴头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌黯紫，苔白腻，舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，瘀血阻络。病因病机为肝阳上亢，瘀血阻络。病程长，有高血压、脑梗、脑萎缩、糖尿病、冠心病病史。

70岁男性，主诉眩晕症，10天前突觉头晕肢麻，旋即昏倒。左侧偏瘫，小便短黄，舌质黯，苔黄厚腻，脉弦大有力，血压190/110mmHg。诊断为肝阳偏亢，风阳内动，迫血上逆，脑络受伤，阻塞清窍。

男性，53岁，高热持续11天，体温39.2℃，烦渴喜热饮，头疼，全身不适，无汗，不思饮食，双下肢肿胀明亮。急性热病容，形体肥胖，舌苔白腻根部微黄，脉弦数。中医诊断为暑湿交蒸，湿热蕴蒸阳阴，郁阻三焦气机，属阳明热炽之气分证。

患者男性，52岁。右上腹疼痛1个月，伴厌油荤、恶心纳少。肝细胞癌，甲胎蛋白阳性。肝区疼痛，腹胀，纳差食少，口干口苦，便溏溲黄，肢软无力。舌暗红苔黄稍腻，脉弦细。肝脾气滞，湿热伤阴。

患者脘胁痛半月，寒热往来，右上腹阵发性疼痛，痛及右肩胛及肘关节，多汗，背寒，口苦而干，厌油腻，大便干燥，小便色黄，面色发黄，舌苔白腻，脉弦大。右上腹压痛及轻度肌挛。辨证为胆气难舒，湿热之邪逆犯少阳，阻碍胆气疏泄。病机为湿热酿郁，与胆汁互结。

患者37岁，男性，主诉上腹部不适，神疲乏力，病程3年。中医病名积聚，证型肝虚血瘀，病因病机为情志失于条达，复感湿热，正气受损，肝气失疏，血瘀络阻。望诊面色苍白带灰，舌苔薄腻，脉细弦。问诊见神疲乏力，口苦粘，牙龈出血，肝区胀痛，夜眠欠安。切诊脉细弦。

患者男性，62岁。声嘶、咳嗽5个月，颈部包块2个月余，痰中带血，咽喉疼痛，声音嘶哑，咳声低弱，神疲乏力，口苦咽干，吞咽不利，头晕目眩，胸胁胀痛。中医病名喉菌，证型为痰湿凝聚，火热结喉证。望诊见舌燥苔薄黄，闻诊未提及，问诊见声户开合不利，咳声低弱，吞咽不利，胸胁胀痛，切诊见脉弦细。

患者38岁，女性。反复四肢关节疼痛6年余，双下肢浮肿1月。双下肢中度凹陷性浮肿，急躁易怒，双目干涩，口干口苦，乏力，寐差。舌红，边有齿痕，苔黄腻，脉弦有力稍数。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎病史1月余。水肿病，肝经湿热证。

女性，40岁，眩晕反复发作1年半，复作1天。头晕有旋转感，行走不平稳，恶心，口时苦，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为眩晕，证型为气虚兼内热证。病程较长，伴有脑血管痉挛，无明显器质性病变。

女性，27岁，睡眠不佳十余年，脱发，头发稀疏柔弱，色黄无泽，夜不成眠，口苦咽干，语言间吐露焦虑忧心之情。失眠，脱发。肝气郁结，情志不舒，肝郁化火，阴虚火旺。面色无华，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。

男，29岁，身目发黄、尿黄半个月，纳差乏力、恶心、厌油。全身皮肤及巩膜黄染，肝大，肋下1.5~2cm，质软。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断肝瘟（急黄），辨证肝胆湿热（阳黄）。实验室检查提示肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性。

患者年龄59岁，女性。主诉间断上腹部隐痛十多年，近几个月加重，伴胃部发堵、腹胀、喜按、畏寒、精神不振、食欲减退、周身乏力、恶闻人声。面色萎暗，舌苔薄白，舌边稍暗，脉细弦兼沉。中医诊断为胃脘痛，证属气滞血瘀兼有虚寒。望诊见面色萎暗，舌象薄白、舌边稍暗。闻诊见声音低微。问诊见精神不振、食欲减退、恶闻人声。切诊见脉细弦兼沉。

患者34岁，男性，主诉耳鸣伴听力下降，耳中似有物堵感，烦躁，两胁胀痛2月余。耳鸣如潮，乏力，纳食差，面红耳赤，口苦咽干，便干尿黄。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断耳鸣，证型痰热上扰。病因病机为痰热上扰。望诊见面红耳赤，舌红苔黄厚。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣、听力下降、耳中堵感、乏力、纳差、口苦咽干、便干尿黄。切诊脉弦数。

患者年龄57岁，男性。主诉头痛6个月。主要症状包括头痛、头部胀痛、眩晕、腰膝酸重、精神疲乏、口苦。舌质红、苔黄滑，脉小弦滑数。中医病名属头痛，证型为肾精不足，肝风上扰，挟有湿热。病因病机为肾精久亏，肝木失养，风阳上扰，挟有湿邪。望诊见舌质红、苔黄滑。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、腰膝酸重、精神疲乏、口苦。切诊脉象为小弦滑数。