口苦

患者32岁，女性，主症为右胁闷痛、脘腹胀满、不欲饮食、口苦口粘、头昏胀痛、手足心热、小便色黄、大便不调，病程半年多。舌质暗赤，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿郁胁痛，证型属湿热蕴滞、肝郁气结，病因病机为湿热为患，肝气不舒，横逆犯脾。望诊见舌质暗赤，苔黄腻。闻诊未提。问诊包括胁痛、腹胀、口苦口粘、纳呆身重、尿黄、大便不调。切诊脉弦滑。

16岁男性，双下肢、臀部、腹部紫红色皮疹，压之不褪色，持续半月，伴腹痛、大便干结、小便黄、口苦口渴。舌质红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断为胃肠热盛，灼伤血络，瘀滞于皮下。

男，38岁，眩晕、头痛3周，情绪激动后加重，伴头目胀痛、口苦咽干、寐差、小便赤、大便秘。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断眩晕，证型肝阳上亢。

患者女性，39岁。主诉眩晕反复发作4个月。眩晕呈阵发性，伴恶心欲呕，头重头胀，右手发胀，心烦，口时苦。舌质澹红，苔白厚腻，脉浮细滑无力。中医诊断眩晕，证属气虚兼湿热证。病因病机为气虚湿热，湿邪困遏，清阳不展，化热则心烦口苦。

女性，45岁，右乳腺癌根治术后放化疗后8月，焦虑、眠差2月余。神疲乏力，面色晦暗，口干口苦，舌质黯，苔薄白，脉弦涩。证属肝郁血瘀，心神不宁。

患者43岁，女性，主诉右侧胸壁结核手术后刀口不愈合，流稀脓，皮色紫黑，痛如刀刺，伴精神萎顿、面色无华、失眠、虚汗、左半身及左臂发冷、右半身发热、食欲不振、大便偏干、口干不欲饮。舌澹红，苔薄白，脉细弱。诊断为肋疽溃后，气血双虚之逆证。病因病机为气血双虚，术后创伤，脓水淋漓，正气大伤。

女，41岁，右胁下隐痛二年余，烦热，食欲不振，大便时艰时溏，口苦，舌红苔黄腻，脉弦右濡。中医病名：胆结石胆囊炎。证型：肝胆郁热，气失疏泄。望诊：舌红苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁下隐痛、烦热、食欲不振、大便异常、口苦。切诊：脉弦右濡。

患者26岁，女性。主诉分娩失血较多，过劳汗出后出现寒战壮热，病程7天。产后感染，疑伴菌血症。面色憔悴，舌边红、苔白黄厚欠润，脉左弦细数，右虚弱。高热寒热交替，胸胁苦满，口苦咽干，便难，烦躁不寐，少腹痛甚，恶露未尽，色紫秽臭。

女，31岁，腰痛，左肾区疼痛，尿急、尿频、尿痛，尿液浑浊伴血尿，口干、口苦，苔黄腻，脉弦细。慢性肾盂肾炎，病因病机为湿热下注，肾气不足。

患者56岁，男性，主诉咳喘10余载，反复咯血半月不止。证见胸胁胀闷，咳嗽引痛，五心发热，口干苦。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，化火犯肺，气逆犯上。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳喘、咯血、胸胁胀闷、咳嗽引痛、口苦口干，切诊未提及。

女，33岁，颈部增粗，月经不调，心悸多汗，两手震颤，心悸多梦，口干口苦，心烦易怒，善太息，月经错后。舌质红边有瘀斑，舌苔薄黄，脉象弦细数。甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，甲状腺血管杂音，心率124次/分。中医诊断瘿病，辨证为肝气郁久化火，肝风内动，气滞痰凝血瘀。

患者37岁女性，产后发热，病程较长。主诉寒热往来，腹痛，胸闷，少腹按痛，头痛不眩，全身酸楚，不思饮食，口苦口干不欲饮，恶心呕吐，大便先干后稀，小便黄，恶露稀薄脓样。舌质暗红，苔黄白秽厚满舌，脉模煳，浮沉皆无力。中医诊断为湿热郁闭三焦。病因病机为湿热蕴伏，三焦郁闭，营卫不通。望诊见舌质暗红，苔黄白秽厚。闻诊无特殊描述。问诊见寒热往来，腹痛，胸闷，恶心呕吐，大便不畅，小便黄。切诊见脉模煳，浮沉皆无力。

25岁女性患者，颜面及双下肢浮肿2个月，伴小便减少，神疲乏力，面色萎黄，舌澹暗有齿痕，苔黄腻，脉沉细。双侧腰部隐痛，胃纳差，口干苦，小便黄，大便干。尿蛋白(+++)，血尿素氮及肌酐升高。中医诊断水肿，证属脾肾气虚，湿热瘀阻。

患者63岁，女性。消谷善饥1月余。主症包括多食易饥、多尿、口干口苦、入睡困难、易醒早醒、心烦易怒、大便黄溏、体重增加。舌红少苔，脉滑数。中医诊断为不寐、郁证、消谷善饥，证型为胃肾阴虚。病程1月余。

患者54岁，男性。中上腹胀痛痞满，压痛明显，反酸，胃脘部烧灼感，大便黏滞每日3~4次。舌质澹红，苔黄根部腻，脉沉弱。脾胃虚弱，寒热错杂证。面色无华，舌质澹红，苔黄根部腻，脉沉弱。反酸，胃脘烧灼感，大便黏滞，腹胀满。脉沉弱。

张某 男 62岁 便秘5年余 大便燥结如羊屎状 四肢冷 恶寒 头上汗出 胸下痞满不适 口苦 舌淡红苔黄腻 脉沉细数 便秘 太阳兼太阴虚寒 阳微结

58岁男性，上腹胀痛，黄疸，巩膜黄染，食欲差，大便干结，小便深黄，面黄体瘦，舌紫暗苔黄，脉弦。胆总管癌术后，肝胆湿热瘀毒壅滞，气血亏虚。舌紫暗苔黄，脉弦。舌澹紫苔黄腻，脉虚数。舌澹紫苔白，脉弦细。舌澹紫苔薄黄，脉细。舌澹紫苔黄腻，脉弦细。

68岁男性，反复腰痛7年余，伴倦怠乏力。腰痛，脾肾亏虚，湿浊瘀血内蕴。舌质暗澹而胖，苔薄黄腻，脉濡。二诊后舌质暗红，苔薄，脉细。三诊舌质澹红，有瘀点，苔薄，脉细。四诊舌质暗红，苔薄，脉细。实验室检查示肾功能异常。

女，50岁，主诉口腔、外阴部溃疡伴午后发热半月，关节肿痛。口腔黏膜多发溃疡，阴道左侧黏膜溃疡，关节红肿痛，口干口苦，大便干燥。舌质暗红，苔黑黄呈毛状，脉滑数。证属湿毒内蕴，营血有热。

患者年龄27岁，男性。主诉为胁痛、黄疸，病程2月。中医病名胁痛，证型肝胆湿热，痰瘀互结，疏泄失司。舌质红有紫气，苔黄腻，脉小弦。复诊时舌暗红，苔薄黄腻，脉小弦滑。