36岁男性,左侧面部麻木3天。左侧额纹消失,不能皱眉,言语不清,鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,吹气示齿不能,舌体偏向健侧,口角流涎,饮水外流,左耳后部疼痛,口干,舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白,脉弦滑数。口僻,气伤形(气伤偏重型)。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。
口僻气伤形舌体胖大舌淡苔白
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患者年龄69岁,女性。主诉突发右侧肢体活动不利,伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风(中经络,恢复期),脑络痹。证型气滞血瘀,风痰阻络证。舌质淡红,苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,行走迟缓。
缺血性中风气滞血瘀风痰阻络肝肾亏虚
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患者年龄59岁,男性。主诉为间歇性、发作性头面部剧痛七年。左侧头面部疼痛剧烈,按之更甚,伴涕泪直流、口角流涎、口干欲饮。舌质红,苔光剥,脉弦数。中医诊断为三叉神经痛。病属足阳明胃经,辨证为胃火上亢,胃阴不足,阴阳失调。
三叉神经痛胃火上亢胃阴不足
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患者62岁,女性。主诉双目干涩1年,一过性眩晕黑蒙,伴左侧面部麻木、口角流涎半年余,加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软,伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎,发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔,脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏,肝风内动,虚火上扰。
口角流涎双目干涩视物昏花口干喜饮
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患者60岁,女性。主要症状为头痛、头晕、恶心呕吐、躁动不安、人事不知。病程较长,经诊断为高血压并脑溢血、蛛网膜下腔出血。面色面白唇暗,舌苔白而干燥。脉象双手寸、关部沉而弱,双尺脉微欲绝。证型为元气衰微,络脉闭阻,风痰上扰,心神蒙蔽。
高血压脑溢血元气衰微络脉闭阻
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患者60岁,男性。主诉包括意识模煳、吐字不清、口角流涎、头晕、头胀、恶心、呕吐、畏声音刺激、严重失眠、头左侧闪电样剧痛、舌干舌强、说话不灵、左上肢厥冷麻木、下肢沉重、神志恍惚、气短、纳呆。舌强、舌干、舌苔干厚、舌质暗澹、少津、伸出向左偏斜、苔灰白腻。面色黄滞晦暗、眼睑浮肿、精神萎靡、纳差、畏寒、双足反觉热、小便清长频数、步履艰难、动则喘息。脉沉。中医病名属少阴阳衰阴盛,病因病机为少阴寒化,累及太阴脾阳衰惫。
急性脑震荡少阴寒化舌强舌干
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患者素善饮酒,助生湿痰,痰涌,脾伤气弱,口角流涎,臂麻体软,身如虫行,痒起白屑,头目晕重,口歪语涩,腿膝拘痛,肾虚,气血生化不足,肝肾阴虚,肝阳上亢,痰气交阻,脉洪大而数,重按软涩,舌苔白腻,面色萎黄,形体倦怠,痰多,神昏,半身不遂,汗出,痰涎上涌,脉沉伏,肝脾肾脉洪大而数,重按则软涩。
中风肝肾阴虚痰多气虚
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患者男性,67岁,主诉四肢震颤活动障碍半年。体征包括手足颤抖、僵直感、活动困难、语言迟钝、吞咽困难、表情呆滞、慌张步态、言语迟涩、口角流涎、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢浮肿。舌质暗红,苔薄白中厚,脉象细弦。辨证为阴虚风动,风痰上逆,筋脉失荣。
帕金森综合征阴虚风动风痰上逆筋脉失荣
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患者年齿未详,主诉眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎,病程未明。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为思想用神太过,劳心伤脑力,脑筋目系逆裂,血熘于目珠白壳。望诊见目珠白壳赤如火,舌象未提。闻诊未提。问诊见眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、遗泄。切诊未提。
口角流涎眩晕搐搦厥逆
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右半身不用,口角流涎,舌强言语謇窒。阳虚,湿痰横窜络道,上阻廉泉。面色苍白,舌苔白腻,脉沉细。
中风阳虚湿痰廉泉阻塞
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患者65岁,女性。主诉头晕目眩、性格变异、智力轻度障碍、记忆力减退、反应迟钝、视物昏花、少言不语、口角流涎、哭笑无常、口干口渴、心悸气短、失眠多梦、大便干结。中医辨证属痰热上蒙,清阳之气不升,津液不足,脑失所养。舌象少神,脉象未提及。心电图示冠状动脉供血不足,颈椎摄片示颈椎退行性病变,脑血流图示血流缓慢,供血不足。
头晕目眩痰热上蒙肝肾阴亏清阳不升
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8月女,喉间痰鸣,漉漉有声,口角流涎,吐稀沫,面色皖白,睡中自汗,纳谷不甘,愠愠欲吐,痰壅更甚。苔白而薄,脉滑而沉。脾为生痰之源,脾胃运化失职,水精不布,停而为痰。
痰饮脾虚胃阳虚水停
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患者65岁,男性,主诉右侧肢体活动不利伴言语不利8个月余,加重2天。舌质淡,苔白腻,脉沉滑。中医诊断为中风中经络,证型为脾肾阳虚。病程长达8个月,症状包括右侧肢体活动障碍、言语不利、右口角流涎。病因病机为脾肾阳虚,痰湿阻络。
中风中经络脾肾阳虚舌淡苔白腻脉沉滑
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66岁男性,自觉气候较热汗出多,背部发凉,舌强语蹇,左侧口角麻木及肢体无力,左侧肢体活动不灵活,口眼歪斜,口角流涎,精神困倦,大便4日未行,血压150/90毫米汞柱。面色微红,形体肥胖,舌澹红少津左歪,苔黄厚腻,脉左沉细弦,右弦滑。中医诊断为中风,辨证为风痰交阻、腑热不通。
中风风痰交阻腑热不通舌澹红
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58岁,左侧肢体乏力,意识不清,病程25分钟。中风-中脏腑(痰热闭窍)。面色潮红,舌红,苔黄干,脉弦数。神昏,形体肥胖,喉中痰鸣,高热,呼吸暂停,舌红苔黄干,脉弦数。
中风中脏腑痰热闭窍神昏形体肥胖
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患者46岁,女性。主诉心悸、胸痛4个月,胃胀半月余。病程较长。中医病名为脏躁。证型未明确提及。病因病机为素体虚弱,生化之源不足,天癸已竭,阴血不足,心失所养,脾失健运,肝气郁结犯胃。舌象紫暗,苔黄白腻,脉象沉细。经水已断。
脏躁肝气郁结阴血不足心失所养
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男性,52岁,主诉头部晕痛,全身发抖,右半身明显,走路颤抖,右半身肌肉抽动,休息时颤抖加重,睡眠后缓解,下颌及舌颤,关节无力,手不能拿碗筷,步态蹒跚,呈欲倒状,舌苔薄白,舌质暗紫,脉左弦大无力,右稍滑,口角流涎,说话不清,面部表情呆板,两手呈“搓丸状”,上肢弯曲呈“投篮状”,头部点头样动作,诊断为气血俱虚,瘀血内停。
口角流涎震颤麻痹综合征气血俱虚瘀血内停
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患者75岁,男性。主症为右侧面部闪电样短暂性剧烈疼痛,不敢张口说话,口角流涎,局部喜按。舌淡红,苔薄白,脉沉缓。中医诊断为面痛,辨证为久病必虚,气虚血瘀,不荣则痛。
面痛气虚血瘀舌淡红苔薄白
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患者男性,38岁。主诉右半身不遂,语言不利1个月。神志清楚,面色润泽,语言蹇涩,舌象略胖大有齿痕少苔,脉弦细。诊断为中风后遗症(脑血栓)。
中风后遗症脑血栓
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患者男,10岁,病程1年6个月。主要症状为四肢硬直、双手握拳、两目上翻、喉中异常声音、口角歪斜及流涎、口唇青紫、意识丧失,持续5~6分钟,共发作4次。舌淡红、苔白厚,脉略滑。诊断为癫痫,辨证为脾虚痰聚、肝亢风动。脑电图显示睡眠期散在尖波、减慢波发放。睡眠中上肢频繁抖动,舌稍红、苔白稍厚,脉滑。
癫痫脾虚痰聚肝亢风动
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