患者26岁,女性。经期腹痛2年,结婚2年未孕。经期便溏,大便不成形。既往有盆腔炎史,时有低热,带下色黄,腰痛。察舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断:脾肾两虚痛经、无子(原发性不孕症)。脾肾两虚,胞宫胞脉失养,不荣则痛,不能摄精成孕,运化失常。
痛经不孕便溏腰痛
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54岁女性 患糖尿病 双下肢及颜面浮肿 腹胀乏力 多汗 性急 眠差 大便干 尿频 舌暗红 苔黄腻 脉细 舌淡红 少津 脉弦细 舌暗红少津 脉弦细 舌暗红少津 脉细滑 舌暗红 少津 脉细滑 舌暗红少津 脉细滑 舌澹 边有齿痕 苔薄 脉细 舌暗红 苔白 脉细弱 舌边尖红 苔黄腻 脉细 舌暗 苔薄黄 脉细 中医病名:糖尿病 证型:肝肾阴虚 痰瘀互结 病因病机:内伤七情 气阴两虚 痰湿阻滞
糖尿病气阴两虚血瘀内热
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女,61岁,慢性支气管炎病史10余年,咳嗽痰多色白黏稠,咯吐不利,夜寐欠佳。舌质澹红,苔白而干,脉弦缓。中医诊断为痰浊内蕴,肺气不宣。病因病机为痰浊内蕴,肺气不宣。
慢性支气管炎痰浊内蕴肺气不宣痰质黏稠
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29岁 婚后3年不孕 月经量少 经期腹痛 白带量多黏稠微黄 阴部瘙痒 精神苦闷 面色憔悴 纳眠欠佳 脉沉细无力 气血亏虚 肝肾不足 冲任失调
不孕气血亏虚肝肾不足冲任失调
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21岁女性,主诉气机上逆致胸胁气团壅塞、昏厥,现症胸胁闷胀、恶心呕吐、心烦口燥、腰背酸楚、不思饮食、异物阻塞感,舌苔黄腻,脉滑数。中医病名子悬,证型肝气上逆、肾虚有热。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊见情绪波动、症状复杂,切诊脉滑数。
子悬肝气上逆脾胃气壅肾虚
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患者男性,42岁,病程3月,主要症状为失眠伴消瘦。失眠表现为早醒、多梦、易受情绪及环境影响。舌淡胖有齿印,苔薄,脉左弦细、右弦弱。证属肝郁扰神,忧思过度,脾气虚,脾失健运。病机为肝气郁结,情志不遂,影响气血运行,扰动心神。
失眠症肝郁扰神脾气虚脾失健运
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58岁男性,阵发胸闷胸痛、乏力3年余。主诉为阵发胸闷胸痛、乏力3年余。中医诊断为胸痹,属气虚血瘀痰阻。舌紫红有裂纹,苔白腻。脉寸脉、尺脉沉弦紧,关脉弦浮。既往有脑梗死、高血压、高脂血症病史。超声心动图示左室左房增大、主动脉瓣及二尖瓣钙化反流、室间隔及左室前壁及部分侧壁运动减低,室壁瘤形成,EF:20%。
冠心病胸痹气虚血瘀心衰
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付某,女,59岁。气逆咳嗽,打哈欠则咽痒,胸闷气短,善太息,大便干。舌暗有瘀点,苔白腻厚,脉沉。证属三焦气机失畅,肺失清肃,肺络瘀阻。舌紫暗,苔白腻,脉沉。舌暗,苔厚腻,舌暗红、苔白,舌紫暗,苔白腻,舌暗,苔白厚,舌暗,苔白腻。脉沉。
肺纤维化气逆咳嗽三焦气机失畅肺失清肃
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患者37岁,女性。主诉胃脘胀闷不舒,嗳气频作,右胁隐隐作痛,口干口苦,不思纳谷,恶心欲呕,头目昏胀,难以入眠,大便溏泄。舌苔薄白腻,脉细弦。辨证为肝气犯胃克脾,气不条畅。既往有慢性浅表性胃炎病史。二诊舌质偏红,苔薄白,脉细小弦。辨证为肝经郁热未清。三诊口干苦减,痛泻未作,胃脘较舒松,头昏头胀时有,寐差。
肝气郁结胃胀气不条畅郁热
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男性,25岁。主要症状为闷闷不语、呆站呆立、幻觉、行为异常、睡眠不宁、舌质红绛、舌苔黄厚、脉大而数、小便黄、大便干结。中医诊断为七情不遂,五志之火郁而不散,煎熬津液成痰,痰火上扰,蒙蔽心窍。望诊见舌质红绛、舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见患者行为异常、幻觉、情绪不稳。切诊见脉大而数。
精神分裂症痰火上扰心肾不交阴虚内热
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患者年龄65岁,女性。主诉心烦失眠十余年,加重3年。病程较长。中医诊断为郁证,证属心阴不足。望诊见舌质暗红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦、急躁、出汗多、紧张、多虑、胆小、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。
郁证心阴不足失眠健忘
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女,24岁,素体尚健,因劳动汗出冲风发病,主要症状为周身酸痛、凛然畏寒、月经骤止、身热、寒热往来、心烦易怒、幻听、胁腹胀痛、口苦泛恶、舌红苔薄黄、脉弦细而数。中医病名热入血室,证型属邪热内陷、少阳枢机不利、肝胆热扰、血热妄行。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见寒热往来、心烦、幻听、胁腹胀痛、口苦、纳少,切诊见脉弦细而数。
热入血室肝热扰心少阳不和血瘀
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40岁男性,失眠多梦,头昏头重,面色少华,心悸怔忡,体倦食少,口燥咽干,舌红苔薄白,脉弦细,心脾两虚,阴血不足
失眠心脾两虚阴血不足头昏头重
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患者主诉两目反复出血,眼眵,偶有耳鸣,病程较长。舌苔薄白,脉濡滑,后转为苔薄腻,脉细软,再转为苔薄白,脉细缓,最终苔薄腻,脉细缓。中医诊断为肝血不足,脾肾薄弱,脾虚肝强,虚阳易升,脾虚肝亢,清阳欠升,肝肾两亏,肝阳偏亢,肝肾不足,水不涵木,脾运乏力。病因病机涉及肝血不足、脾虚、肾亏、肝阳上亢、脾肾薄弱。望诊见舌苔变化,闻诊未提及,问诊包括眼结膜出血、便溏、头晕、夜寐欠安,切诊见脉象变化。
肝血不足脾肾薄弱脾虚肝强虚阳易升
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患者女性,39岁。主诉头昏失眠,腰痛、尿频尿急反复发作3年。现症见夜间口苦、咽干、身热、头昏目胀、心烦意乱、彻夜无眠。舌红少苔,脉细数。中医诊断证属湿热久羁伤阴、水亏火旺。
肾孟肾炎湿热伤阴水亏火旺失眠
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患者女性,37岁。主诉睡眠差、手足冷、反复口腔溃疡、唇干、大便1~2天1次、经来乳胀、小叶增生、左臂麻。脉弦细,舌根薄腻。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌根薄腻,闻诊未提及,问诊见睡眠差、手足冷、口腔溃疡、唇干、大便情况、经来乳胀、小叶增生、左臂麻,切诊脉弦细。
失眠阴虚血瘀肝经气滞
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患者65岁,女性,主诉双下肢及全身浮肿月余,动则心慌短气,面目浮肿,纳可。体胖,舌红,苔薄,脉沉。既往史有脑梗死。证属气化失调,水气凌心。舌暗红少津,苔薄而干,脉沉。舌红,苔薄,脉沉。
心衰气化失调水气凌心血糖偏高
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女,61岁,主诉食道癌术后20余年,中脘痞塞隐痛,嗳气,泛酸,大便干结,夜寐不酣,健忘,倦怠乏力。舌胖,苔薄,脉小弦。中医诊断为内科癌病,病机为心脾两虚,肝木乘土,肠失濡润。
食管癌术后心脾两虚肝木乘土胃阴亏虚
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患者女性,44岁。主诉情绪紧张、焦虑、心烦、夜不能寐1年余。头晕胀痛,纳食不馨,口微干,大便易溏。舌尖红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为郁病、不寐。辨证为肝胆失疏,痰热内扰,心神失宁。舌澹红,苔薄黄腻,脉弦细。病因病机为肝失疏泄,气血不调,肝郁化火,痰热内扰,胆胃不和,三焦气机不畅。
郁病肝胆失疏痰热内扰心神失宁
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女,38岁,两胁胀满,胃脘痞闷半年,腹中气团上窜胸膈咽喉,堵塞刺痛。气滞痰凝。脉沉弦,舌苔薄白。
慢性浅表性胃炎气滞痰凝两胁胀满胃脘痞闷
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