46岁,男性,主诉咳逆有痰,形寒内热,胸脘窒满,清晨鼻衄,咳嗽有痰。病程未明确。中医病名:燥淫,证型:肺阴不足,又感燥气成病。病因病机:燥气伤肺。望诊:舌红,苔腻,后为苔色薄黄,继为苔化,终为舌净。闻诊:未提及。问诊:咳逆有痰,形寒身热,胸满,咳痰,胃纳不馨,咳痰,胃呆,便闭,不寐,口干,纳呆。切诊:脉沉细,后为细,终为缓。
肺阴不足燥邪犯肺胃纳不馨便闭
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女,54岁,焦虑不安1年余。情绪低落,小便短赤,大便秘结,口苦,舌质偏红、苔厚腻,脉弦。诊断为郁证,辨证为肝气郁结,少阳郁热。面色萎黄,自觉生活无趣,口苦,胸闷,饮食无味,多梦,舌质略红、苔薄,脉弦。
焦虑症肝气郁结少阳郁热脉弦
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女,70岁,胃轻度下垂,胀滞感,咽干,舌裂,苔腻,微热,夜寐不宁,白内障,高血压。中医病名未明确,证型为养阴疏理,病因病机未详。望诊见舌裂,苔腻;闻诊未提;问诊有胀滞感、咽干、夜寐不宁;切诊未提脉象。
胃下垂阴虚失眠便燥
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患者男性,60岁。不寐经久不愈,伴头痛头晕、耳鸣、心烦急躁、体倦神疲、面色少华。舌质暗红、苔中微腻,脉弦细小数。诊断为阴虚有热,久病人络。再次就诊时睡眠正常,因情志不遂复发,症见不寐、头痛头晕、心烦急躁、大便干燥、面色白,舌质暗红、苔少,脉细数。诊断为阴血不足,瘀阻心络,热邪内扰。
不寐阴虚有热心烦急躁头痛头晕
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患者40岁,女性。经行闭止,头晕健忘,目花干涩,心悸烦躁,胸闷痛,肤楚,带下有周期。郁怒伤肝,气滞失畅,心阴不足,胞脉闭塞。脉细软苔薄略腻,边红微紫。脉细苔薄白,质红边微紫。脉细,苔薄边暗。脉濡,苔薄边微紫。舌边紫点,苔薄腻。
肝气郁结心阴不足胞脉闭塞冲任不调
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患者男性,47岁。肝区不适,面色晦滞,盗汗,胃脘不适,纳减,大便干结难下。舌暗红、苔白滑,脉弦缓。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。
慢性肝炎肝气郁结脾气不足湿热内蕴
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患者33岁,男性。主诉心悸,阵阵发作,入夜尤甚,病程1个月。中医病名胸痹,证型气阴两虚,风湿痹阻,瘀热阻滞。舌象舌尖略红,苔薄黄,脉滑数。体态体胖,面色红润,唇红。
胸痹气阴两虚瘀热阻滞性风湿痹阻
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女,59岁,失眠3年余,伴有头晕、耳鸣、记忆力下降、颈项板滞疼痛、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、情绪低落、乳房胀痛、胃嘈胀、口干苦、尿频、夜尿2~3次。舌质红,苔薄黄根腻,脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证,辨证为肝郁阳亢,瘀热交阻。
失眠症抑郁症焦虑症肝郁阳亢
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患者主诉神昏、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉左寸关弦大而数、右手脉伏、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风,证型为风火痰瘀互结,病因病机为土虚木胜、痰困于中、风火内动。望诊见面色红、舌苔垢腻,闻诊未提,问诊见神昏、舌蹇、口眼歪斜、痰涎壅重,切诊见脉左寸关弦大而数、右手脉伏。三诊后见脉弦而滑,两关较大,肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑,舌苔薄白。
中风后遗症痰热壅盛肝阳上盛风火内动
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患者48岁,男性。主诉胃脘胀满不适,伴有恶心、早饱、嗳气,病程半年,近期因暴饮暴食加重,伴夜眠差、多梦易醒。舌质澹红,苔白,脉弦滑。中医诊断不寐,病机为胃气失和,扰及心神。舌质澹红,苔薄白,脉弦。
不寐胃气失和痰热内生肝气乘脾
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患者35岁女性,主诉口疮咽痛日久,伴头痛、烦急、口咽唇干。舌质略红,苔薄黄,脉平。病因时值暑季,暑热之邪郁阻中焦,病机暑热循经上行致口疮咽痛,热耗津伤致口咽唇干。证型暑热郁阻中焦。
口疮咽痛暑热郁阻口咽唇干肝火上炎
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男性,39岁,失眠、眩晕、左耳高音性耳鸣,左侧脑后颈项间受痛牵强,左面发麻,口角向右㖞斜,左额皱及鼻唇沟消失,鼓气时左侧口角漏气,眼睑不能闭合。左面神经麻痹,外风引动内风,经脉失于宣通。面色正常,舌苔澹薄,脉弦细。眼睑不能闭合,目珠作痛,视物模煳,左耳及头颈周围作痛,左面发麻,口角向右㖞斜,左眼睑开合不利,脑后及颈项仍有牵痛感,左眼睑已能活动,但闭合不紧,耳鸣,口角尚有微歪,听高音时耳窍感跳痛,大便干结,睡眠欠佳,脉滑,苔薄。
面神经麻痹外风引动内风肝阳上亢风邪阻络
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患者主诉当脘及胁间时痛,火升则动衄,感寒则便溏,经行时少腹作坠,经来色鲜,有火热之感。主症为脘胁痛、火升衄血、便溏、经行腹坠。病程未明确提及。中医病名为肝亢脾弱,上热下寒,证型为肝郁不达,气火内扰,肝阴肝血不足,肝气肝阳有余。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见脘痛、便溏、经行腹坠、火升衄血、低热,切诊未提及。
肝阴肝血不足肝气肝阳有余当脘痛胁间痛
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患者咳嗽,胸中痛,痛连缺盆,吐浊痰腥臭。肺痈。肺藏壅阻不通。湿邪去,燥气胜。面色无明显描述。舌象无描述。声音无明显描述。气味有腥臭。症状描述包括咳嗽、胸痛、吐痰腥臭。脉细数。
肺痈痰黄厚腥臭咳不止
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患者女性,42岁。主诉高血压六年,血压波动较大,伴头痛失眠,曾昏倒一次,心前区疼痛,胸闷气急,手足麻木,上肢蚁走感。中医诊断心悸、肌肉瞤动、腹部跳动、血压上升时汗出、精神体力疲困异常。脉迟,右细弦,舌淡润。病程六年,精神创伤史,心率40/分,心电图示冠状动脉供血不足。
高血压冠心病神经衰弱心悸
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55岁女性
绝经3年
抑郁寡欢
胸闷气促
心悸头晕
耳鸣多梦
手足麻木
腹胀不适
脉沉细右涩
舌暗红苔薄黄腻
绝经前后诸症
肝肾阴虚
气血失和
脏气俱虚
望诊舌暗红苔薄黄腻
闻诊未提及
问诊抑郁寡欢胸闷气促心悸头晕耳鸣多梦手足麻木腹胀不适
切诊脉沉细右涩
绝经前后诸症肝肾阴虚肝脾气滞气血失和
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患者54岁,女性,主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹,证型心血瘀阻。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。病程10年,病机为心血瘀阻,气血不畅,胸阳不振。
胸痹心血瘀阻心阳不振肝气郁结
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患者,女,39岁。胃脘及胁腹灼热痞满时痛,恶心呕痰涎,不饥不欲食,咽喉作梗,神疲肢倦,头痛头昏,失眠,心悸,口苦口干不欲饮,大便软色黑。舌澹红嫩,苔白花剥。脉细弱。病程较长。中医病名属胃病,证型属脾胃虚弱兼气滞痰阻。病因病机为脾虚失运,痰气互结,气机不畅。望诊见舌澹红嫩,苔白花剥。闻诊无明显异常。问诊见症状复杂,涉及胃、肝、心、脾等多系统。切诊见脉细弱。
萎缩性胃炎肝气郁结肝阴不足胃虚
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41岁 女性 虚汗淋沥 手足浮肿 心跳失眠 周期性发作 心烦懊恼 烘热阵作 胸闷泛恶 纳少寐差 右胁胀痛 二便频数 舌薄黄腻 脉沉细 心肾两虚 肝胃不和 舌澹黄腻 脉沉细 舌薄白边有齿痕 脉细软
脏躁症心肾两虚肝胃不和阴虚阳亢
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38岁女性,产后腰痛1年,腰痛隐隐,劳累后头昏,睡眠不宁,全身疲劳。面色不华,唇色澹白,舌质偏澹,苔薄白,脉细少力。产后血虚,血虚腰痛。腰椎活动稍受限,腰骶部及腰椎3~5有叩击痛与压痛。
产后血虚血虚腰痛腰痛隐隐全身疲劳
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