合欢皮

71岁女性，主诉头胀30余年，加重4年，伴胸闷气短3天。头胀、头昏、耳鸣、胸闷气短、眠差。面色少华，神倦怠，体偏胖，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀、肝经郁热。病因病机为气虚血瘀，肝经郁热。

患者30岁，女性。主诉为语言喋喋不休，登高而歌，弃衣而行，耳内觉有人言语，心慌胆怯，恐惧多疑，夜间见黑色物则惊惕不能入眠。病程4年。中医诊断为癫狂。证型为惊恐后心胆俱虚，痰浊留恋，肝郁化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见言语举止正常，能进行日常活动。切诊未提及脉象。

患者54岁，男性，长期失眠，近日加重，伴心烦、入睡困难、眩晕、腰膝酸软，夜间睡时将手足伸出被外始感舒适，口干欲饮。中医诊断为不寐，证属心肾阴虚，心肾不交。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦细。二诊时舌红，苔薄黄，脉弦。按语提及素体阴虚，肾阴耗伤，心火独亢，心肾不交。

女，30岁，月经后期，结婚4年未孕，病程4年余。中医病名：月经后期，证型：肾阴虚，病因病机：人工流产术后冲任损伤，耗伤阴精，累及肝肾。望诊：舌红苔腻，舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：停经、白带夹血丝、失眠、便软、大便偏稀、易疲劳、夜寐不安、多梦。切诊：脉细滑、脉弦细。

女，51岁，失眠半年余。不寐，阴虚阳亢，心肝失养。夜间易醒，醒后不易入睡，头晕，精神萎靡，记忆力下降，多梦，盗汗。舌质澹红，苔薄白。脉弦。

女性，40岁。反复头晕、乏力、心悸1年余，加重2周。主诉包括头晕、乏力、心悸、失眠。病程1年余，症状加重2周。中医病名虚劳，证型心脾两虚。病因病机为饮食不规律、痔疮慢性失血、月经量多致血虚，血虚导致气虚，气血亏虚，脏腑失养。望诊面色苍白，舌质澹胖，苔白。闻诊无特殊。问诊有头晕、乏力、心悸、失眠、纳呆食少、大便溏薄。切诊脉细弱。

患者52岁，男性。主诉夜间少寐半年，伴五心烦热、夜间口干、双下肢乏力。舌澹暗，苔白腻，脉沉细。诊断为失眠，证属肾水不足，心肾失调。

患者自觉全身不适，乏力，大便干，腰痛，思虑多，难决断，寐差，脱发。舌澹，苔白，脉沉。证属肝肾亏虚，胆失决断，气机失调。舌澹，苔薄，脉沉。舌暗，苔薄，脉沉。

患者29岁，女性，主诉产后咳嗽，动辄多汗，背嵴发冷，痰白如沫，纳欲不振。中医病名咳嗽，证型肺失宣肃，脾失健运，病因病机为产后体虚，痰饮内停。望诊舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊有咳痰、纳呆、背冷，切诊脉象濡细。

患者，女，56岁。失眠半年。头胀痛，胸闷，心慌，心烦易躁，情绪低落，兴趣下降，绝经，潮热汗出，畏寒，口干苦，腰酸，尿频难控，夜尿5~6次，大便干结。舌质红，苔薄黄燥，脉细。肝郁阳亢，肾气不足。不寐，淋证。

患者女性，年龄未提及。主要症状为右腿大骨折断损裂。病程自9月11日至9月30日。中医病名为右股骨干骨折。病因病机为外伤导致骨折。望诊见肌肤青紫外达，青紫肿势渐消。闻诊未提及。问诊见伤瘀未化，筋络肿胀酸楚，寐不能安，大腑欲行不下，夜寐不宁，胃纳不馨，口苦纳呆。切诊见脉象未提及。

13岁女性，面色白，早上面部水肿，午后下肢肿胀，按之不起，周身困倦，两腿沉重，形体消瘦，嗜睡无力，食欲缺乏，小便不利。舌质淡，苔薄白，脉沉缓无力，两尺尤甚。中医诊断为脾肾两虚，病机为水不化气，水湿内停，阳气不运。

患者40岁，男性。主诉胃脘部反酸、嘈杂半年。既往有反流性食管炎史。刻下症见后半夜胃中嘈杂，前后心发热，白天胃脘偶有隐痛，反酸，喜热软食，生、硬不适，自觉胸口不适，大便初硬后溏，夜眠欠佳。舌体胖大，有少量齿痕，质红苔薄白。脉沉细。中医诊断中州失健。病机为脾虚不运，气机郁滞，郁久化热，肝旺克脾。

男性，68岁。语声低微，四肢乏力，腰膝酸软，双耳听力下降，尿频、尿急、小便涩痛，大便不成形，纳食不香，入睡困难、易醒。脾肾亏虚，湿热毒瘀内阻。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。

患者45岁，主诉术后烘热汗出、烦躁易怒、大便干结、胃纳不馨、口干喜饮、周身乏力。舌苔腻、舌暗红，脉弦细数。辨证为肝热独盛、阴血不足、肝肾不能相资、脾运不健。四诊见舌质红、苔腻少津，脉细弦或细。病机为术后体虚，阴虚内热，肝肾耗损，气阴二亏。

患者男性，57岁。主诉胸闷、气短，持续1年余，阵发性心悸、气短，夜间为著。脉结代，舌红少苔。中医诊断为心气阴不足，心脉瘀阻。病机为心气阴亏虚，血脉瘀阻。

患者女性，39岁。主诉失眠伴心慌乏力3年余，加重7天。刻下症见心慌乏力，烦躁失眠，多梦易醒，纳差腹胀，大便秘结，面色晦暗。舌质暗红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断不寐，心悸。证属心血不足，肝郁气滞。病因病机为劳累过度，性情急躁，嗜食甜咸辛辣，导致心脾损伤，气血不足，肝郁气滞，血行不畅。

患者68岁，女性。反复腰痛3年余，进行性加重6月。腰骶胀痛，两腿麻痛，骶尾部久坐作痛，纳可，寐安，大便不成形，2~3次/日。舌质澹，苔薄白，有齿印，脉细。中医诊断骨痹，证属脾肾两虚，寒湿阻络。

9岁3个月男童，生长缓慢5年余，年生长速率＜4cm。纳谷欠馨，食量小，进食寒凉或较多即胃肠不适，面色少华，形体偏瘦，毛发稀疏黄软无光泽，肌肉松软，精神沉静少动，易疲乏，出汗偏多，夜寐不安，大便溏且含不消化食物。舌质淡，苔腻，脉细弱。中医诊断为矮小症（脾虚质）。病因病机为脾虚失运，气血生化不足，五脏失养，肺虚腠理不固，心血不足，神不守舍，筋骨痿软，毛发稀疏。

患者年龄19岁，男性。主要症状为全身乏力明显，活动后心悸，面色少华。病程自2012年4月10日起。中医病名肾虚，证型肾虚。病因病机为肾虚所致。望诊见舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊描述乏力、心悸、面色少华。切诊见脉细虚。