呃逆

女，38岁，心悸失眠，倦怠乏力，胃痛烧灼，呃逆，面色㿠白，两目少神，体质消瘦，呼吸喘促，气短声微，大便干结。胃阴虚损，素体虚弱，产后失调，精气未复，五脏失养。面色㿠白，舌象未提，声音低微，气味未提，症状描述包括心悸、失眠、胃痛、呃逆、气短，脉象未提。

患者63岁，男性。主诉肝转移瘤术后5年。现症见肝区及胃脘部胀满，纳呆，呃逆，口干，小腹胀，乏力，消瘦，尿频量少，大便不爽。面色黧黑，表情澹漠，形体消瘦，语言流利，声音低怯。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。诊断为肝郁气滞，气瘀互结，积于腹部而成积证。肝郁气滞，不通则痛，故右胁肋及胃脘部胀满；肝木克伐脾土，脾胃运化失常则纳呆；胃气上逆则呃逆；脾胃运化失职，气血生化乏源，周身失养则消瘦，全身乏力；面色黧黑为肝病之主色；苔腻，脉沉细主脾虚。

男，79岁，慢性过敏性鼻炎30余年，胃下垂10余年，鼻炎反复发作，遇凉风、异味诱发，喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀，脾胃素虚，卫气不足，外有表邪，面色苍白，舌淡苔白，脉浮无力。

陈某，男，68岁。上腹部胀闷不适，黑便，乏力。贲门癌术后1年余。面色萎黄，形体消瘦，声音低怯。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。脾胃虚弱，湿瘀停留。舌质红，苔黄腻，脉细滑。胃失和降，食物不能腐化。舌质红，舌苔白腻，脉濡缓。脾气亏虚，湿邪未化，酿而生热。舌质暗红，舌苔黄腻，脉滑。脾胃虚弱，风邪侵袭。

男，52岁，主诉形寒发热，全身酸痛，身热高达40℃，头身疼痛，恶心呕吐，病程5天。热毒壅盛、血瘀水停证。急性病容，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背腋下有散在出血点，肾区叩击痛。血常规提示异淋36%，尿蛋白(+++)，血尿素氮升高。舌红少苔，脉细数。

女，52岁，慢性萎缩性胃炎11年，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦，中部有裂纹，质红，苔薄白而干，脉沉细而无力。中医病名：萎缩性胃炎，证型：胃阴虚，病因病机：胃阴不足，胃津液缺乏，虚热内生，胃气不和。

女，57岁，咽中如物阻20余年，加重1个月。咽中如有物阻，咳吐不出，咽之不下，时有呃逆，吐白痰，便秘，3日一行。舌质澹红，苔白，脉弦缓。梅核气（肺胃不降）。情志不舒则症状加重，脾肾阳虚，痰气交阻，肝气郁结，肺胃不降。

患者男性，63岁。主诉肝区及胃脘部胀满、纳呆、呃逆、口干、小腹胀、乏力、消瘦。病程5年。中医病名为肝积，证型为肝郁气滞、脾虚。病因病机为肝郁气滞，气瘀互结，脾虚失运。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。面色黧黑，形体消瘦，语言流利，声音偏低。

患者年龄57岁，男性。主诉胸脘堵闷5年，加重3月，伴腹胀，午后加重，时有心慌气短。中医病名胸痹，证型心气不足，肝气郁结。舌苔白腻，舌质暗，脉弦细而结。

患者55岁，女性，主诉呃逆半月。呃逆频作，急躁多言，口苦，小便黄。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。辨证属肝胆湿热蕴结，横逆犯胃，气逆作呃。中医病名呃逆，证型肝气犯胃证。病因病机为肝胆湿热蕴结，横逆犯胃，气逆上冲。

患者42岁，男性，主诉痞满腹胀半年。主要症状为胸脘痞满、腹胀、两胁支满、气窜肠鸣、呃逆、纳减。舌红苔黄，脉沉弦数。中医诊断为痞满，证型为肝气郁积证。病因病机为肝气不舒，气郁化火，气火上逆。

患者形体羸瘦，膈气之疾，病程较长。六脉沉涩。中医病名呃逆，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及膈气之疾，切诊脉象沉涩。

患者70岁，女性。恶心呕吐1个月余。恶心呕吐，进食后胃脘胀满疼痛，呃逆，口澹，纳呆，眠差，全身乏力。舌质暗，苔黄腻，舌下静脉有瘀点。右脉沉细弦，左脉沉细缓。中医诊断呃逆、呕吐。辨证肝胃湿热，气机不畅。

患者40岁，女性。胃脘痞闷胀痛3天，自觉有气上下攻冲，呃逆频作，声音低缓，纳差，大便略干。舌红，苔薄微黄，脉弦。证型为肝郁气滞，胃失和降。

患者37岁，女性。声音嘶哑3个多月，初起有口舌麻木感，继则出现声嘶，饮食困难，多次呃逆，咽喉部有阻塞发紧感觉。声哑，说话费力，难以听清，声带轻度充血，舌苔薄白，脉弦细。诊断为失音（声带麻痹）。

63岁女性患者，主诉胃脘灼热、反酸、胃脘胀满、头痛头晕、口臭、纳呆、浑身串痛、大便粘腻不爽。舌苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝阳偏亢、肝胃不和、脾胃湿热、气机不畅。望诊见舌苔黄厚腻，闻诊有口臭，问诊提及饮食辛辣油腻及生气史，切诊脉滑数。

69岁，胸脘气闷作阻，嗳气后稍宽，食不得下，体惫神昏，卧床不起，气不得嗳，胸脘满闷，大小便不畅，呃逆，夜间偶有呓语。胸脘气闷，食不得下，呃逆，呓语。气滞痰阻，胃气将闭。舌苔退去大半，大便澹黄，小便清畅。脉象未提。

患者年龄4岁，主诉纳呆伴恶心1月余。病程1个月。中医诊断厌食，证型食积型。面色㿠白，形体消瘦，发稀而黄，舌质澹红，苔白，脉滑数。纳呆，恶心，腹胀，大便不调，日行2~3次。胃电图提示慢性浅表性胃炎。

女，65岁，左胸部持续隐疼四月余，伴呃逆，气出后痛减，新发胸骨柄下方疱疹，局部灼痛，心烦急，口干思冷饮，大便干，溲频色黄。体瘦有神，左胸前及后背见疱疹，肤色澹红，无分泌物。舌红少苔，脉弦数。肝郁气滞，郁久化热。

患者41岁，男性。主诉呃逆阵作，与情绪相关，口苦，饮酒后头痛，眠差，腰部酸困。舌暗红，苔薄，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。