患者29岁,男性,主诉腰背、颈部疼痛,病程1年,晨起症状明显。腰背部、颈部活动受限,广泛压痛,骶髂关节活动轻度限制。X线示骶髂关节模糊,腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化,椎体边缘骨质增生。血沉97mm/h,HLA-B27阳性。中医诊断为强直性脊柱炎。舌象未提,脉象未提。晐
强直性脊柱炎腰背强直颈部疼痛晨起加重
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5个月女婴,呕吐,纳呆,不吃奶,咳痰黏稠,四肢抽动,体温38℃,嗜睡,咽红,前囟平,颈项抗,心肺未闻异常,肝肋下2cm,舌质红,脉弦滑而数,指纹青紫见于气关,毒热炽盛,肝风内动
化脓性脑膜炎毒热炽盛肝风内动项强
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患者60岁,女性,反复反酸6年余。现症见反酸、嗳气、胃脘部胀闷、咽喉异物感、咳痰色黄、口干口苦、脾气易急。舌红,苔黄腻,脉细。中医诊断为吐酸,证属脾虚气逆夹痰热。病机为脾虚气滞,痰热内蕴,胃气上逆。
反流性食管炎脾虚气滞痰热内蕴气逆
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患者61岁,男性。主诉语无伦次,思维反应异常1周。病程1周。中医诊断血管性痴呆、脑梗后遗、高血压病3级。证型痰浊瘀阻脑窍。舌胖、舌质暗澹、苔白腻。脉弦滑。表情澹漠,反应迟钝,喜寐,困乏,四肢无力,语无伦次,时有咳痰,色白,纳差,大便不畅,小便频。
血管性痴呆脑梗后遗高血压病3级痰浊瘀阻
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患者年龄13岁,女性。反复咽痛咳嗽3个月,水肿2个月余,咳黄痰,双手发抖,出汗多,满月脸,水牛背。舌质红,苔微黄厚,脉弦数。尿检蛋白(++),潜血(++),镜下红细胞8~13/HP。辨证为上焦湿热,病位在肺,病性属湿热。二诊后症状减轻,舌质红,苔微黄,脉细数。三诊后咳嗽痊愈,仍怕热、多汗、手发抖,尿蛋白0.25g/24h,辨证为气阴两虚,脉络瘀阻。五诊时舌暗红,胖大,边有齿痕,苔白稍厚,脉细微数,辨证为脾肾阳虚,脉络瘀阻。
IgA肾病湿热气阴两虚脉络瘀阻
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患者年龄48岁,女性。主诉咳嗽咳痰5年余,近2年动则气促。既往史提示慢性支气管炎、肺气肿。现病史见冬季发作频繁,怕冷,易出汗,鼻塞流涕,下肢浮肿。体征见舌苔白腻,脉浮滑,两肺干性啰音。辨证为痰饮内恋,风寒外束。
咳嗽咳痰慢性支气管炎肺气肿风寒外束
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患者年龄60岁,女性。主诉咳喘史十二年,近两年发作较频,十天前因受凉病发。现症咳喘气急,倚息不得卧,胸闷气郁不畅,咳痰黄稠量多带腥臭,咽痒口苦,纳减腹胀,尿黄便结。体征口唇青紫,颈静脉稍充盈,两肺满布湿啰音。证候为痰热壅肺、肺气失宣之喘证。舌象未明确,脉象未提及。
咳痰黄稠慢性支气管炎痰热壅肺肺气失宣
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6岁女童,病史较长,每年发作频繁,夏季亦未缓解,近两月咳嗽痰多,夜间喉鸣,汗多。面色苍白,胃纳不佳,脉濡细,舌质灰暗。诊断为肺失宣降,痰饮内蕴,气阳不足。舌苔花剥质红,脉细。
哮喘气阳不足痰饮内蕴咳嗽
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患者年龄50岁,男性。主诉胸闷咳嗽,病程自2008年12月起。中医病名未明确提及,证型未直接说明,病因病机未明确描述。望诊见舌暗红苔薄,舌下静脉瘀紫。闻诊未提及。问诊见胸闷、右胸部刺痛、咳嗽有脓痰、不易咯出、出汗多、大便干结。切诊未提及脉象。
肺纤维化瘀血体质胸痛咳喘
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患者年龄58岁,女性。主要症状为左手无力2年余,伴言语不利。病程2年余。中医病名为痿证,证型为脾肾两虚,湿热浸淫。舌红,苔黄腻,脉细。四肢肌力减退,肌肉萎缩,腱反射亢进,言语含煳,舌肌轻度萎缩,有纤颤。病机为脾肾亏虚,湿热浸淫,筋脉失养。
痿证脾肾两虚湿热浸淫肝肾亏虚
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患者年龄1岁半,女性。急性病容,高烧喘急,深度昏迷,面色黯黄,痰壅咽间,咳嗽无力,高度喘急,下颌颤动,抬肩呼吸,四肢发凉,唇焦舌干,舌质绛,苔老黄无津,脉细数无力。中医诊断为热厥,邪入包络闭证,肺之化源欲竭。病程短,病情危重。
热闭包络邪入包络肺之化源欲竭虚实互见
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患者男性,67岁。神疲乏力,咳嗽、咳痰,量少色黄,难咯,左胸部轻微隐痛。肺气阴虚,热毒内结。舌红,苔薄,脉细。
肺气阴虚热毒内结咳嗽干咳
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男,72岁,反复咳嗽、咯痰、喘促30余年,加重3天。喘证,风寒袭肺。畏寒,鼻流清涕,咳嗽、咯白色痰,喘促,张口抬肩、不能平卧,纳差、腹胀,小便不利。面色晦暗,形体偏瘦,舌淡、苔白腻,脉浮滑。
喘证风寒袭肺痰浊内阻肺气虚
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60岁男性,心慌、胸痛、头昏闷胀、失眠健忘、神疲乏力、大便秘结。中医病名:胸痹,证型:痰热瘀血阻滞脉络,病因病机:痰凝血滞,气机不畅。舌赤苔黄,脉弦滑。三诊见脉细弱有结代,舌赤苔黄,咳痰多。四诊见苔黄微腻,脉有力。五诊见苔黄,脉细滑。病程中见痰湿、瘀血、气机不畅、正气不足。
胸痹痰热瘀血气阴两亏脉络阻滞
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患者年龄56岁,男性。主诉胃脘饱胀5年,加重1年。现症包括胃脘饱胀、饮食后加重、恶心欲吐、胃脘觉冷、喜热饮、晨起咳吐稠痰。面色萎黄,舌质稍红苔薄澹黄,脉缓。中医诊断胃痞,证型为脾胃虚寒,气滞痰阻。望诊见面色萎黄,舌质稍红苔薄澹黄。闻诊无特殊。问诊包括胃脘饱胀、恶心、胃冷、咳痰。切诊脉缓。
胃痞脾虚气滞痰阻
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患者55岁,男性,主诉头晕乏力伴咳嗽气急2月余。病程2月。中医病名属肾精亏虚、脾肺气虚、痰饮内停。病因病机为肾精亏虚,脾肺气虚,痰饮内停。面色无华,舌质淡红,苔薄黄,脉弦滑。精神萎靡,咳嗽咯脓痰,动则气急,口干,纳差,盗汗,便秘,夜寐欠安。二肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音。
肾精亏虚脾肺气虚痰饮内停咳嗽痰多
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6岁女性患者,主要症状为哮喘、咳嗽痰多、夜间喉鸣、入睡汗多,病程自出生七八个月起,每年除夏季外每月发作,今年发作频繁且夏季未缓解。面色苍白,胃纳不佳,脉濡细,舌质灰暗。中医诊断为肺失宣降,痰饮内蕴,兼阳气不足。四诊显示舌苔花剥质红,脉细。
asthma咳嗽痰多痰饮内蕴
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75岁男性,主诉脑梗死急性期,反复肺部感染1月。神志不清,右侧肢体不能活动,左侧肢体不自主运动,咳嗽喘憋,喉中痰鸣、痰多黄白相间,尿黄,便稀日行10余次。舌黯红,苔白腻,脉弦滑结代。中医诊断中风(中脏腑),证属痰热蒙窍;喘证,证属痰热壅肺。
咳痰减轻脑梗死痰热蒙窍痰热壅肺
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女,13岁,主诉两周前高热,流鼻涕,咳嗽,低热不退,自汗出,心悸不宁,体怠无力,食欲不佳,咳嗽气粗,咯痰不爽,小便短黄,口干欲饮。病毒性心肌炎,痰热扰心,肺气失宣,胃失和降,痰热内蕴。舌红苔微腻,脉数而结代。心率120次/分,心律不齐,Ⅱ度房室传导阻滞,P-R间期延长,咽红,咳嗽,口干,胸闷,烦躁不安,小便黄,大便干。
病毒性心肌炎痰热扰心肺气失宣胃失和降
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患者18岁,主诉伏暑类疟,形寒内热,无汗,鼻衄,肢冷,口干,胸脘痞闷,大便或干或溏,病程旬日。中医病名伏暑,证型热闭在里,病因病机伏暑内蕴。望诊舌红糙起刺,舌象红糙而起刺,舌象红糙,苔黄。闻诊未提及。问诊有鼻衄、胸闷、咳痰、便溏等。切诊脉细数,脉滑数,脉数,脉滑。
伏暑类疟热闭在里营分伏热鼻衄
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